Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие показатели ДПИД в моче
3 ответаНа МРТ колена: Признаки остеоартроза1-2ст. Признаки последствий повреждения заднего рога медиального мениска 3а ст. Синовит. Получил лечение Тексаред в/м №6, , затем 10 дней тексаред в таб. Дексалгин в/м №5 , Мидокалм в/м №5 2раза в день, затем 10 дней мидокалм в табл. По...
Здравствуйте. Повышение ДПИД/креатинин - это не специфический показатель артритов, остеопороза, нарушение функции щитовидной железы и др. Показатель у Вас повышен не критично и соответствует диагнозам. ---------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. --------------------- Если оперативное лечение не рассматриваете, то долечивайтесь по такой схеме Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации (наколенник). Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит колено
6 ответовНеделю назад почувствовала тяжесть в колене, в подколенной ямке и боль там. Через пару дней боль по нарастающей и не могла присесть, боль в под. ямке усилилась. врач в поликлинике сказал синовит и артроз. Пользовалась гелем наружно и пила порошок Диалрапид 1 раз в день. Боль...
Оксана, здравствуйте! В идеале, нужно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей и рентген. Здоровья Вам ⚕️
Артрит или артроз
3 ответаАнализ на ревматоидный фактор отрицательный ,в врач ставит диагноз Полиартрит, т к. сейчас УЗИ показало ,что бурсит,синовит,лигаментит,тендовагинит хроническая форма и с обострением всех суставов.А также грыжи,протрузии, всех отделов позвоночника остеохондроз с 2001 года....
Здравствуйте. Давайте разбираться по порядку Какие конкретно суставы беспокоят? Они болят только при нагрузке или в покое тоже? Есть ли скованность в них, сколько по времени? Хруст при движении? Заклинивание в суставах? Припухание, отеки в области суставов? Как давно беспокоят жалобы? Приложите протоколы всех рентгенологических и лабораторных исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит колено
5 ответовТакой результат МРТ показал спустя два месяца после частичного разрыва латеральной коллатеральной связки левого колена: MP картина частичного повреждения передней крестообразной связки (Grade I). Ангуляция и частичное повреждение задней крестообразной связки (Grade I)....
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -на МРТ признаки повреждения ПКС , ЗКС , латеральной коллатеральной связки. Иногда при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -приём НПВС при болях -мазь НПВС местно -иммобилизация коленного сустава в ортезе. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика связок
У ребёнка Осгуд-Шляттера
2 ответаДобрый день.Ребенка пол года уже мучают страшно боли в ногах,в особенности колени.Под вопросом был артрит/через время сняли диагноз!Пролечили синовит Когда сделали рентген получили другой совсем диагноз ОШ..Врач прописывает ревбилитацию 4 раза в год,массаж,электрофорезы и...
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться от спорта. Реабилитация назначена правильная. Поможет или нет - нужно видеть рентгенограммы. Болезнь имеет разную степень выраженности. Должна помочь. может ли прыгать температура субфибральная,то есть,то нет Врач говорит что не может? Правильно врач говорит. Температура при Осгуд-Шлаттере бывает, если в области бугристости б\б кости начинается нагноение. Как я понимаю, этого нет. Ищите другую причину температуры. Думаю, это Ваш тонзиллит мышцы и суставы атакует. А повод - это Шлаттера, да. Ревматоидные болезни температуру дают. Поэтому с ревматологами я бы диалог продолжил. Могут ли боли ещё и быть в икрах только с наружной стороны? Нет такого симптома при Осгуд-Шлаттере. Но теоретически явления реактивного миозита могут наблюдаться. Это уже нужно смотреть.
Плечевой сустав, мрт
2 ответаКонсультация по мрт, к врачу записан на завтра, мужчина 44 года, говорят влоть до операции, если не будет лечения последствия? Расшифровать мрт: заключение, мр исследование проведено на фоне двигательных артефактов. Мр-картина заднего подвывиха плеча, субтотального...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Субтотальный разрыв связки с подвывихом сустава (нестабильность).. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику связки, стабилизируют и чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
11 ответовЗдравствуйте. Нужна консультация по результатам МРТ. В начале февраля была травма-падение и сильный удар коленом об лёд. Небольшая гематома была , боль в колене несколько дней, припухлость внизу колена, на которую 10 дней накладывала компресс(димексид, дексаметазон и...
Здравствуйте. Хондромаляция надколенника 4 ст. Это совсем плохо? - это не хорошо, но имеет значение размер дефекта. Он 2 на 5 мм. Не очень большой. Так что вполне терпимая ситуация. Инвалидность грозит? - даже не надейтесь. Чем лечить синовит? Синовит не большой. Лечить его интенсивно не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Рассматривают такие рекомендации (в ОМС и Протоколы не входят): - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Травма колена
9 ответовУпала на правое колено две недели назад , сделала рентген переломов нет ,на приеме доктор ощупал колено , болевых ощущений сильных не было, сделала МРТ ,МР картина повреждения внутреннего мениска IIIb степени по Stoller,гонартроз II степени . Синовит , но само колено не...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, потому что уже 2 степень артроза есть. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Мне 30.Более 5 лет мучили боли в локтевом суставе. Был поставлен диагноз внутренний эпикондилит.1-2 раза в год делались блокады с гидрокортизоном. 14.08.2020 состояла операция по поводу эпикондилита, в ходе которой обнаружена была хондрома и благополучно удалена. Далее после...
Понятно, после любой операции происходит спаечный процесс, но это все можно решить консервативными методами лечения. Как я уже сказал обязательное ношение ортеза на локтевой сустав (примерно такой https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-8057/) во время работы + можно совмещать с кинезиотейпированием. Обязательно ЛФК пожизненно, так же для уменьшения боли хорошо подойдут приемы постизометрической релаксации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический тонзиллит
9 ответовДобрый вечер, подскажите, обязательно ли промывать пробки в миндалинах? Периодически они сами выходят. Фарингиты бывают 2-3 раза в год, лечу местными антибиотиками (полоскание обычно не помогает). Пробки последний раз промывала 10 лет назад. Сейчас лечу синовит коленей,...
Здравствуйте. При хроническом тонзиллите необходимо хотя бы раз в год проходить курс аппаратного промывания, в идеале на Тонзилоре. Даже при нормальных показателей АСЛО и др, миндалины при хроническом тонзиллите являются очагом инфекции. Также рекомендую Тонзиллотрен. Рассасывать по 2 т 3 раза в день курсами по 14 дней. Препарат способствует самоочищению небных миндалин
