Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотят назначить клексан.
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, беременность 37 недель. По результатам анализов гинеколог хочет назначить клексан, из-за повышения д-димера(369) норма до 240 по лаборатории, гомоцистеин 7.4, фибриноген 4.4. Пожалуйста подскажите,как быть? В анамнезе одни роды...
Мария, здравствуйте. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень и Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Нужен ли клексан?
11 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. У меня сейчас беременность 18 недель. Назначили пить кардиомагнил 150мг. Из-за риска прэкламсии. У меня это вторая беременность первая закончилась трагично ребёнок умер на 2 сутки.Тоже началась прэкламсия ( давление отёки белок) и на 35 недели...
Здравствуйте, приложите к вопросу аутоиммунную диагностику, пожалуйста . Аспирин принимать однозначно необходимо учитывая прошлый отягощенный анамнез. Также опишите больше информации по себе, имеются ли: - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время
Назначили клексан 0,4
5 ответовДобрый вечер! Беременность 13 недель На 7 неделе беременности сдавала все анализы при постановке на учет и врач назначил анализы предрасположенности к тромбозам Все анализы в норме, кроме протеина S свободного (результат 43.1%) Гинеколог отправила к гематологу, к...
Здравствуйте. Сдавать протеин S во время беременности действительно не нужно. Результат будет не иформативным, при беременности этот показатель понижается в норме и не указывает на риск тромбозов. На неинформативный показатель реагировать не нужно, лечение по заведомо ложному показателю назначать не следует. Кардиомагнил назначается гинекологом при высоком риске преэклампсии, который определяется в 12 недель. Это назначение именно гинеколога, не гематолога, со стороны гематолога в подобной ситуации повода для назначения кардиомагнила нет. Клексан назначается при высоком риске тромбозов; определяется он по сочетанию факторов риска тромбоза при беременности: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, подтвержденные до беременности дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
5 ответовдобрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в ситуации. есть ребенок, после него 2 замершие беременности, затем беременность текущая. наблюдаюсь у гемостазиолога с начала срока. в 20 недель назначили клексан 0,4. затем, в 32 недели гемостазиолог увеличил...
Здравствуйте Дозировки 0,4 будет достаточно!
Клексан при беременности
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, оправдано ли назначение Клексана (0,4)- 1 раз в день? В анамнезе 4 беременности. 1- роды ,2014. На поздних сроках ( точно не скажу на каких) колола Клексан, по назначению гинеколога. Какие то показатели были не в норме. Не долго. 2-...
Мария, здравствуйте. По представленным анализам наследственных или приобретённых тромбофилий у Вас не выявлено. Согласно российским и международным стандартам, антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбообразования при наличии повышенного риска, определяемого на основании факторов риска: нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Причину замерших беременностей выяснить не удалось? Анализ на хромосомные поломки плода не делали?
Сильно лезут волосы после Эко
3 ответаДобрый вечер!в мае делала эко -пролет,в конце сентября начали выпадать волосы и вот сейчас осталось половина(такого в жизни не было)...это последствия эко?(вроде 4 мес после эко),щитовидка в норме ттг 1,9 ,сдала ферритин 23(15-150),сывороточное железо 21,6,гемоглобин...
Здравствуйте. Реакция на стресс. Организм так информацию о стрессе обнуляет. Попробуйте мезотерапию, плазмолифтинг в кожу головы, Дарсонваль, криотерапию по 10 сеансов. Добавьте МагнеВ6 форте, 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флюорография в цикле перед ЭКО
3 ответаДобрый день! Сегодня 12 д.ц. Сдаю финальные анализы перед процедурой ЭКО во второй фазе цикла (с 19 д.ц.). Забыла, что у меня нет флюорографии (старой больше года). Записалась на 15й д.ц. на флюорографию и задумалась, не повлияет ли это на качество яйцеклеток перед процедурой...
Здравствуйте! Рентген не рекомендуется непосредственно в беременность, особенно опасным может быть до 12 недель. На этапе планирования беременности проведение флюорографии никак не опасно и на качество яйцеклеток в программе не повлияет
Подготовка к ЭКО
7 ответовДобрый день! Посмотрите, пожалуйста, расшифровку МРТ малого таза, состоятельный ли там рубец на матке? Можно ли с таким рубцом идти на ЭКО? Результат УЗИ тоже прикладываю.
Здравствуйте, толщина рубца больше 2 мм считается состоятельной. Имеется ниша, но она небольшая и толщина рубца в ней достаточная. С таким рубцом беременность возможна, но под обязательным контролем за его состоянием
Подготовка при ЭКО
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста надо ли увеличить дозу эутирокса 88 мг при ЭКО . Если да , то надо в день переноса эмбриона или когда подтвердится беременность …...???? Заранее благодарю..!!!
Здравствуйте! Если вы принимаете Тироксин по поводу гипотиреоза, при наступлении беременности доза увеличивается на 20-30%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клещевак перед эко
9 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, планирую вступить в длинный протокол эко примерно через месяц, можно ли в ближайшие дни сделать вакцину Клещевак, или уже не стоит делать?
Юлия, здравствуйте Если это первая вакцинация, то не имеет смысл делать, потому что по графику вакцинации требуется несколько доз. И тогда эко целесообразно делать уже по окончанию курса. Если это завершающая вакцина, тогда можно сделать, через 1-2 месяца уже можно вступать в протокол эко