Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Марат,здравствуй
По описанию УЗИ у Вас наиболее вероятна перегрузочная подошвенная фасциопатия (подошвенный фасциит) в месте прикрепления фасции к пяточной кости, с реактивным энтезитом.
Главная причина в Вашем случае, вероятнее всего, интенсивный бег и футбол: повторные ускорения, прыжки и резкие торможения создают значительную тяговую нагрузку на подошвенную фасцию. Из-за микроповреждений в месте её прикрепления возникает воспалительная реакция, фасция утолщается, появляется жидкость и усиливается кровоток, что и увидели на УЗИ.
Дополнительно способствовать проблеме могут резкое увеличение тренировочного объёма, жёсткое покрытие, неподходящая обувь, ограничение подвижности голеностопа и слабость мышц стопы и голени.
В подобном случае обычно рекомендуется на 1-2 недели существенно снизить бег, спринты и прыжки, но не обязательно полностью прекращать движение. Лёд через ткань на 10-15 минут после нагрузки может уменьшать боль.
Важнее всего ежедневная мягкая растяжка икроножных мышц и подошвенной фасции, постепенно добавляя укрепление стопы и голени. Обувь должна иметь хорошую амортизацию и поддержку.
Для кратковременного обезболивания обычно используют ибупрофен 200-400 мг 2-3 раза в сутки после еды, максимально 1200 мг/сут без назначения врача, обычно не дольше 3-5 дней.
Альтернатива - диклофенак-гель 1-2% местно 3-4 раза в сутки до 7-10 дней. При этой проблеме длительный приём обезболивающих не устраняет причину.
Уточните, пожалуйста где именно сильнее болит при первых шагах утром или преимущественно во время/после бега?
Добрый день.
10 дней назад упала с высоты примерно метра. Приземлилась на пятку. Нога сильно не опухла, но через три дня на подошве стопы появился небольшой синяк, сейчас прошёл. На ногу опираться могу, но не полностью опускаю пятку сохраняется боевые ощущения.
Стали болеть...
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ и уточнил диагноз. Рентген видит не все переломы и совершенно не видит повреждения мягких тканей.
Пяточная кость имеет губчатое строение и не редко на МРТ обнаруживают скрытые переломы и критичные повреждения связок.
В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
При отсутствии критичных повреждений на МРТ скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Обычно примерно 4 недели требуется.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
Дочь 9 лет , 128 см, 23 кг., гимнастка (художественная).
На тренировке делали элемент на скамейке (носок был на скамейке, пятка свисала), соскочила нога и она пяткой ударилась об пол.
Когда упала, было больно только икре, потянулась. Позже начала болеть пятка и...
Что по фото может быть видно, кроме места локализации боли?
Сделать УЗИ нужно, чтобы жить дальше спокойно.
У детей все быстро заживает, но Вы же не хотите, чтобы на следующей тренировке частичный разрыв стал полным?
Нужно понимать, насколько все серьезно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25.08 упал с высоты 5метров. По скорой диагностировали перелом пяточной кости без смещения. Наложили гипс. Далее по месту жительства хирург вообще сказал, что и перелома то не видит на снимке, внятных рекомендаций не получили. Через сутки нога покрылась волдырями. На скорой...
Добрый вечер, Андрей.
По описанию наиболее вероятно, что волдыри появились из-за сильного отека после травмы. При падении с такой высоты перелом на обычном рентгене можно не увидеть, поэтому в таких случаях рекомендуется КТ пяточной кости. Это позволит точно подтвердить перелом и понять, затронут ли сустав.
До уточнения диагноза на ногу не наступать, передвигаться на костылях, держать стопу выше уровня сердца для уменьшения отека.
Вскрытые пузыри сейчас нужно вести как поверхностные раны это значит их промывать водным Хлоргексидином 0,05% 1 раз в день, затем накладывать стерильную повязку Бранолинд Н, менять 1 раз в сутки.
Перекись и марганцовку дальше использовать не рекомендуется, они повреждают молодые ткани и могут замедлять заживление. Самостоятельно срезать оставшуюся кожу пузырей не нужно.
При боли Ибупрофен 400 мг после еды до 2 раз в день 3-5 дней.
В ближайшее время показаться травматологу и сделать КТ. При переломе без смещения прогноз хороший, лечение занимает примерно 6-8 недель, главное сейчас не нагружать пятку и правильно вести раны. Большие пузыри после травмы не означают нагноение.
Желаю Вам спокойного и быстрого восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Ударилась пяткой,по рентгену поставили ушиб
За 2 недели так и не прошла. Заключение МРТ такое: ый сустав: без особенностей.
Заключение:
МР-картина повреждения передней таранно-малоберцовой связки II-IIIст, задней таранно-малоберцовой связки Iст. Признаки перелома бугра...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом бугра пяточной кости без смещения+ частичное повреждение связок+ воспаление .Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента травмы;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Насколько это серьезно? Можно ли будет ходить опираясь на костыль на носке?
- травма серьёзная, нужно лечить.
Осевые нагрузки на конечность исключаются
Всего самого наилучшего!
Добрый день. Сыну 11 лет постоянно жалуется на боль в пятках. Врач назначил пропить найз и обезболивающий гель мазать, но только временный эффект. С детства вальгусная деформация. Посоветуйте что делать.
По жалобам есть признаки болезни Шинца.
Нужно сделать рентгенографию обеих пяток, чтобы сказать точно.
Если диагноз Шинца на рентгене подтвердится, рекомендовано:
1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
2. Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 2 недели.
3. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур (в период ремиссии).
5. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур при обострении.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур при обострении.
7. Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10, 2 раза в год (период ремиссии).
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
10. Фонофорез с гидрокортизоном на пятки 4 раза в год по 10 процедур при обострении.
11. Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
12. Ибупрофеновая мазь при выраженных обострениях 2 недели.
П.С. Димексид противопоказан.
П. С. На всякий случай, с учетом того, что болят обе пятки, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда встаую утром какое то время не могу наступать сильная боль. Даже когда не долгое время нахожусь в сидячем положении или в лежачем то когда всаю очень сильные боли много ходить не могу стоять не могу.это уже продолжается год.
Здравствуйте. Сломал пятку сказали операция не нужна. В чем я сомневаюсь. Не мог ли бы вы посмотреть снимки?.............................................................................................
прошло уже пять дней - это никак не влияет на выбор оперировать\не оперировать.
говорю еще раз: рентгенолог или травматолог должны расчертить рентгенограмму и измерить углы отломков пяточной кости. По величине углов можно однозначно сказать нужна ли операция. Учитываются противопоказания. Это принятая в протоколах лечения методика. Она унифицирована и дает однозначный ответ.
Просто посмотреть на рентгенограмму и что-то сказать - это уже лет 20, как не применяется.
Есть объективная методика, которой следует пользоваться.
Мое субъективное мнение "на глаз" по старинке - операция не нужна, но это нио чем не говорит.
Нужно измерять углы отломков.
Нормален ли такой оранжевый цвет пяток. Они как-то неестественно смотрятся,вызывают у меня недоумение.
Был песок в желчном в 2016г, вылечили урсосаном. Часто принимаю только нурофен от головы и протеин для тренировок, и все. Морковь не ем:)
Здравствуйте!
Нормальные пятки, такое изменение цвета ближе к жёлтому появляется при обильном ороговевании кожи. Особенно выражено это видно в зимний период из за ношения закрытой обуви. Для начала стоит просто обработать ноги с пемзой, если жёлтый цвет сохранится - сдать биохимию (алт, аст, общий билирубин, щелочную фосфотазу)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! месяц назад заболела правая пятка боль при ходьбе, спустя 2 недели левая, отекают косточки на ступнях и бывает после сна ступни, расхожусь похожу на носочках или на каблуках проходит , стоит посидеть опять все заново
Здравствуйте! Сделайте рентгенограмму стоп ,УЗИ суствов и сосудов ног,проверьте кровь на ревмопробы,кальций-фосфор.сахар,общ анализ крови, мочи.Исключать варикоз,артроз суставов стоп,пяточную шпору в первую очередь.