Ушиб пятки

Мария Андреева18 Августа

2.1

Ортопед, Травматолог

948 консультаций

Анна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данной ситуации можно предположить растяжение связочного аппарата стопы и голеностопного сустава. Такие травмы обычно проходят около 3 недель.
Могу рекомендовать:
-ограничить физическую активность
-иммобилизация голеностопного сустава ортезом с ребрами жесткости 3 недели при ходьбе
-ходьба при помощи дополнительной опоры
-возвышенное положение лежа, нога на подушке
-местно, к области гематомы прикладывать холод (лед из морозилки, обернутый полотенцем) каждый час по 10 минут
-местно гели с НПВС (артрозилен, вольтарен)
-при сильном болевом синдроме при Ибупрофен

С уважением , Андреева М.А.

Константин Тищенко18 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 738 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ и уточнил диагноз. Рентген видит не все переломы и совершенно не видит повреждения мягких тканей.
Пяточная кость имеет губчатое строение и не редко на МРТ обнаруживают скрытые переломы и критичные повреждения связок.

В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

При отсутствии критичных повреждений на МРТ скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Обычно примерно 4 недели требуется.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко19 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Нога через 10 дней после травмы не может просто так отекать и болеть без причины. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.