Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.болит постоянно между лопаток и поясница,сдавала анализы на ревматоидный артрит (ставили люмбагос ишиасом),анализы в норме.Назначают только обезбаливающие уколы
Здравствуйте!
Часто боли в спине связаны с остеохондрозом, наличием межпозвоночных грыж.
С целью дообследования, рекомендуют:
- рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- МРТ поясничного отдела позвоночника.
В подобных случаях рекомендуют:
✅НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды;
Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды).
✅ Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней);
✅Миорелаксанты (Толперизон 150 мг х 3 раза/день, при развитии диареи сократить прием до 2х раз 5-7 дней)
✅Комплекс Витаминов группы В (Комбилипен по 1 т х 1р/д, или Нейромультивит по 1т х 1 р/д, 20-30 дней).
✅ингибиторы протоновой помпы на фоне приема НПВС ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д)
✅Так же для лечения артроза коленного сустава обычно рекомендуют прием хондропротекторов с целью уменьшения прогрессирования заболевания (глюкозамин 1500 мг/сут + хондроэтин 1200 мг/сут)
✅гимнастика для спины и суставов, хорошо подойдут занятия в бассейне.
✅ Физиотерапевтические методы лечения на область шеи, плеч, при отсутствии противопоказаний (инфекционные заболевания, заболевания щитовидной железы, наличие хронических воспалительных заболеваний в фазе обострения).
Здравствуйте!
По описанию преимущественно возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически эти изменения обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
Есть протрузии и грыжи, но без влияния на нервные структуры, соответственно болевой синдром они тоже вызывать не могут.
Арахноидальная киста врожденная.
Также по результатам мрт требуется консультация гастроэнтеролога, описывают изменения в печени.
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 2-3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и нервное напряжение, уменьшает боли.
Минимизировать нагрузку на поясницу, тазобедренный сустав. исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.
Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.
В период ремиссии - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.
Будьте здоровы и не болейте!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Приложите данные анализов, что Вы сдали. Только ОАМ? Общую кровь не сдали?
Скажите, УЗИ почек не проводили? Какие-то препараты помимо НПВС не пили? Мочеиспускание болезненное? Если ли кровь в моче? Мочекаменной болезнью не болеете?
1-й день-300 мг на ночь,
2-й день-300 мг х 2 р в день,
3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес
При необходимости через неделю можно увеличить еще по 1 кап через каждые 3 дня дойдя до 6 капсул в сутки, то есть пока пьете по 1 кап х 3 раза в день, а далее смотрите по состоянию, если боли уменьшаются остаемся на 3 капсулах, если нет то увеличиваем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это не исключает остеопороза , потому что нужно дообследование в комплексе. Ревматолог обычно назначает денситометрию , которая точно подтвердит или исключит остеопороз.
Ольга, здравствуйте! Уточните пожалуйста характер боли.
1.Боль усиливается при перемене тела, при ходьбе, при наклоне вниз, если долго посидеть, постоять?
3. Боль отдаёт только до середины ноги ?
4. На пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание?
5. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
7. Чем купируете боли?
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С- реактивный белок и антистрептолизин -О. Поколите пожалуйста чем нибудь острым половины живота и ног- есть разница в ощущениях справа и слева?
Результаты МРТ пока не прикрепились.
Прикрепите и дайте пожалуйста обратную связь.
Добрый день!
В вашем случае 26 статья (болезни периферической нервной системы)
Можно и нужно сделать упор на грыже МПД на уровне L5-S1 тк описана компрессия корешка . Это самое значимое изменение на МРТ .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По возможности выполните мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс р-р.Мелоксикам 1,5 мл 1 р/д в/м 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).