Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3199456

Что вас беспокоит?

Грыжи и абсолютный стеноз

Добрый день. Несколько месяцев болела поясница, копчик, отдавало в бедро, ногу. После сидения или ночного сна немогла разогнуться, расхаживалась.И после 30 мин быстрой хотьбы, поясница как будто отрывалась , боль. Иногда просто тянущая, невыносимая тихая боль без остановки, пока не прилягу.Терапевт прописывал мелоксикам, мидокалм, комбилипен, мази. Небольшое облегчение и заново.Пошла на спорт , стало легче. МРТ сделала, приложу. Подскажите что дальше, только операция? Можно ли заниматься дальше спортом?

Остеохондроз, пониженное давление
44 года
4 Мая 2025·Просмотров: 1725·Фаина

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга
В период острой боли лфк, спорт лучше отложить
Скажите пожалуйста есть ли слабость в ногах ?
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть к приему габапентин, если нпвс и миорелаксант без эффекта

Алена Алексеевна, скорее не слабость, а тяжесть бывает. Есть ли возможность обойтись без операции и на сколько она опасна? Смогу ли ходить после? Есть риски?

Алена Алексеевна, тяжесть в ногах бывает. Возможно ли обойтись без операции? От чего это произошло со мной?

Фаина, здравствуйте! Сейчас как Вы себя чувствуете? Боли остались? Нога немеет ?После спорта усиливаются? Каким видом спорта занимаетесь?
По поводу оперативного лечения: на представленном Вами описании МРТ грыжи диска не сдавливают корешок, так что они не должны являться причиной боли. Но у Вас описывают абсолютный центральный стеноз позвоночного канала. Абсолютный стеноз является показанием для консультации нейрохирурга Я подчёркиваю- консультации. А проводить операцию или нет будет решать нейрохирург
В подобных случаях рекомендуется изменить образ жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1, 5 кг), при обострении свести подъём тяжести к минимуму. Не делать неловких движений, не переохлаждаться.
При необходимости поднять какой либо предмет - сесть на корточки с прямой спиной, поднять предмет и также встать с прямой спиной.
Занятия спортом при соблюдении этих рекомендаций. Занятия только индивидуальные, род наблюдением специалиста. Тренеру рассказать о проблемах со спиной.
Дайте пожалуйста обратную связь.

Анна Мироновна, 5 занятий в тренажерном зале с тренером прошла, стало легче спине. Ноги не немеют, после того как посижу долго, болит в районе копчика, потом проходит

Очень аккуратно с тренажерным залом! Никаких наклонов, осевой нагрузки, становой тяги , на ней профессионалы срывают себе спину.
В основном нагрузки на грудь, руки, ноги. Лучше бы до консультации нейрохирурга не заниматься.

Я ответила на Ваш запрос?

Если что то осталось непонятным -готова объяснить.

Анна Мироновна, от чего все это произошло? Возможно ли жить полноценно, кости ведь обратно уже не улучшаться? И даже если будет операция я смогу ходить?

Трудно сказать. В подобных случаях,чаще всего от подъёма тяжести, особенно из неловкого положения. Иногда - дегенеративный стеноз , прогрессирующий с возрастом. Извините, я просто не знаю сколько Вам лет, не хотела Вас обидеть.
Необходимость и прогноз после операции Вам подробнее объяснит нейрохирург. Пока это только консультация.

Здравствуйте! По результатам МРТ исследования описывают 3 грыжи на поясничном уровне, но воздействия на нервные корешки они не оказывают. Есть абсолютный стеноз позвоночного канала до 8 мм на уровне 5 поясничного - 1 крестцового позвонка, это является показанием для очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ исследования (диск или снимки). Дальнейшее решение о целесообразности оперативного лечения принимает нейрохирург, по результатам МРТ исследования, вашего состояния и неврологического дефицита на момент осмотра.
Спорт не противопоказан, но в разумных пределах. Занятия должны проходить обязательно под контролем тренера с небольшим весом, исключая нагрузку на поясницу, обязательно подстраховывая поясницу при физической нагрузке( корсет). Избегать резких, рывковых движений. Так же желательно подключить занятия в бассейне 2-3 раза в неделю.
Из спорта лучше рассмотреть йогу, пилатес.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая пока отсутствует слабости в ноге, у Вас есть вариант обойтись без операции (если слабость всё же есть, то только операция).
В случае безоперационного варианта Вы будете обязаны регулярно заниматься поддержанием тонуса мышечного корсета (= спорт), как только мышцы могут слабеть - скорее всего, будет возникать боль.
На данном этапе рекомендовано пройти полноценный курс лечения для оценки эффекта и возможности медикаментозной ремиссии:
Капельницы:
Дексаметазон 24-20-16-12-8мг + эуфиллин 10,0 в/в капельно в течение 5 дней, параллельно л-лизина-эсцинат 10,0 в/в капельно в течение 10 дней + параллельно курс физиолечения (магнитотерапия/электрофорез)
Таблетированная:
- дулоксетин 30мг вечером 14 дней, далее 60мг вечером от 6 мес (препарат рецептурный, именно этот выбран, потому что давний, хронический болевой синдром)

Если говорить об операции, то это единственный радикальный способ решить проблему, который не отменяет дальнейшей ЛФК.

После операции ходить можно, практически через сутки после операции, но в корсете (про это Вам напомнит нейрохирург) - сама операция, учитывая её плановый характер, несёт минимальные риски

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.