Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит боль в плечевом суставе. Изначально, около года назад появилась непостоянная боль в области внутренней поверхности локтя, ноющая. Месяца три назад резво заболело правый плечевой сустав и ограничение движения при поднятии руки и отаедении назад. Прошла...
Здравствуйте.
С учётом развития симптомов и жалоб в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
На МРТ критических повреждений нет. Можно пока лечить воспаление лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК после улучшения https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Коррекция рекомендаций после анализов.
Добрый вечер, 1.09 был на отдыхе, упал с гамака перевернулся, упал сильно, на природе выпивали, сразу как буд то не заметил, вернее был дискомфорт, ну как после падения, 2 числа приехал домой, с утра еле встал с постели, болела шея и лопатки, расходился, отпустило, к вечеру...
Здравствуйте! Упали в сентябре? или это опечатка?
Нимика- это нимесулид, при ушибах, травмах, растяжениях принимают 100 мг - целая таблетка 2 раза/сут.
У вас болезнь Бехтерева? Вы постоянную терапию получаете? Какую? Анализы контролируете? До падения болей и скованности не было вообще?
Я бы рекомендовала выполнить рентгенографию шейного,грудного отдела позвоночника все же и органов грудной клетки.
здравствуйте, уважаемые врачи!
уже длительное время при вращении у меня щелкает левое плечо, был только щелчок, особо не напрягало. но недели 2 назад появилась боль, которая отдает от плеча/лопатки в кисть, по всей руке, иногда немеют пальцы. пошла к ортопеду, после...
Здравствуйте! Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они никак не влияют на боль.
Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
При обострении боли в теле всегда препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты.
+ можно использовать пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Если нет боли в шее и боль в руку не идет полосой до определённых пальцев, а болит вся рука,то в таких случаях больше данных за патологию мышечно-связочного аппарата плечевого сустава + щелчок в суставе. Все же в таких случаях я бы рекомендовала МРТ плечевого сустава.
Показания для МРТ шейного отдела- это объективная слабость в руке, жгучая боль или по типу удара током от шеи полосой до определённых пальцев. Протрузии и грыжи позвоночника с возрастом есть у многих людей, но они не могут давать боли сами по себе,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку и это проявляется типичной клинической картиной.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вопрос от отца. Отцу 75 лет, в течении лет 7 не можем найти помощь. Когда началась боль в точке в одном месте где край лопатки, именно в одной точке, начали обращаться по врачам, мрт, кт, что только не делал, да, есть возрастные изменения ( прикладываю...
Здравсвуйте, Ирина. Исследования все от 2019 года. Сейчас на них ориентироваться нельзя. Прошло уже 4 года, все могло измениться. Да и от 2019 года там были изменения, требующие лечения у невролога как минимум, а не приема спазгана. Давайте разбираться:
1. Боль при движении в этой области усиливается? Или в покое болит так же как и при движении? Руку за голову завести может? Боль локализуется в какой точке ( можно картинку из интернета прикрепить или фото и отметить точку)
2. Суставы какие -нибудь припухают?
3.ОАК,СРБ, биохимию крови сдавали последний раз когда?
4.Рентген легких когда делали в последний раз?
Здравствуйте, 6 февраля поскользнулась на снегу, упала на правый бок. При падении очень громко хрустнула шея, после этого часа через полтора начали болеть лопатки и район солнечного сплетения. На следующий день и в течении еще пару дней кружилась голова, было больно...
просто не могу нормально работать....
Из-за чего? Поясница или шея или голова-зрение?
Назовите ведущую жалобу, которая мешает Вам жить и работать.
Подробно опишите все ее симптомы.
Здравствуйте! Ознакомился с представленной информацией, отвечу на ваши вопросы:
1. Как дальше лечить боль в плече?
Основное лечение, которое вам не назначали это лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия. Уколы (блокады, гиалуроновая кислота) и таблетки лишь временно снимают симптомы, но не устраняют причину.
В описанном случае считается необходимым очная консультация врача ЛФК (реабилитолога) который назначит индивидуальный комплекс упражнений. Цель ЛФК — укрепить мышцы вращательной манжеты плеча, чтобы восстановить баланс и убрать импинджмент (соударение).
Именно слабость и дисбаланс мышц являются частой причиной импинджмента, тендинозов и повреждений, которые видны на ваших МРТ.
2. Настораживает переход трабекуллярного отека в кисту за короткий период времени - онкология?
Нет, это не похоже на онкологию. Этот переход — типичное течение дегенеративного процесса (остеоартроза, ОА).
Ваш семейный анамнез, безусловно, отягощен, но описанные МР-изменения абсолютно классичны для проблемы плечевого сустава и не имеют признаков саркомы (которая выглядела бы иначе).
Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже около полугода мучает боль по ощущениям в нижней части правой лопатки, отдающая в правое плечо и подмышку. В основном боль усиливается в положении лёжа или сидя, если есть соприкосновение лопатки с мебелью. При этом боли почти нет в положении стоя. После сна нет острой...
Анастасия, здравствуйте! Самостоятельной боли в плечевом суставе нет? В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С- реактивный белок и антистрептолизин -О;провести МРТ шейного и грудного отдела позвоночника; МРТ плечевого сустава- если в нем локальная боль.
МРТ шейного отдела позвоночника рекомендуется для уточнения изменений в нем по данным рентгенографии; шея не болит?
Учитывая, что болевой синдром у Вас сохраняется около 6 месяцев и боль приобрела хронический характер, то в подобных случаях обычно рекомендуется приём антидепрессантов с противоболевым эффектом, например - дулоксетин, венлафаксин. Препараты рецептурные и выписываются только при очном осмотре.
Если что то осталось непонятным -готова объяснить.
Добрый день . Я понимаю ,что надо сделать МРТ ,но в ближайшее время такой возможности нет
Помогите разобраться ,что происходит
Около недели начались симптомы :
1. При очень глубоком вдохе ,чихании,кашле - боль в позвоночнике в (в грудном отделе) и одновременно боль спереди...
Здравствуйте . Вероятнее таким образом проявляется мышечно- тонический синдром. Первая линия терапии НПВС плюс миорелаксант
Лфк, плавание , Сон на ортопедическом матрасе
Можно пройти онлайн тест hads исключить тревожное расстройство
Здравствуйте, у меня такихардия в стоячем или сидячем положении и боли в левой части спины выше, лопатки ниже лопатки и в самой лопатке(все обследования проходил и ни один раз - все хорошо), принимал эглонил , мендилекс ,габапентин и золофт но он не подошел, так как не убрал...
Атаракс может сам вызвать тахикардию, это указано в побочных эффектах, можно заменить на стрезам
Симбалта начинает действовать после 2-4 недель, нейропатическая боль проходит в течение недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 недели назад заболела спина в области лопаток, слева от позвоночника "как будто кол воткнули" ноющая боль отдавала в грудь, усиливалась при глубоком вдохе и максимальном выдохе, тянуло шею. Скованность движений. После сеанса массажа боль усилилась, стала острой,...
Здравствуйте.
Это не специфическая мышечная боль, связанная с перенапряжением мышц.
Если боли острые- нпвс-амбениум по 2 мл в/м курсом на 3 дня.
Показана лечебная гимнастика.
Аппликаторы Ляпко,Кузнецова, мануальная терапия.