Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Находился на стационарном лечение в терапевтическом отделении с 8.10.2020.по 21.10.2020 с диагнозом гипертоническая болезнь 3.артериальная гипертензия 3,риск 4.Гипертонический криз от98/10.20. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз; стенокардия напряжения;ХСН...
Добавьте нифекард хл по 30 мг 2 раза в день утром, вечером
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Вжк 1степени, кисты сосудистых сплетений
16 ответовДобрый день! При рождении ребенку делали нсг, при котором было обнаружено вжк 1 степени в стадии лизиса и кисты сосудистых сплетений. Беременность проходила легко физически, но было поставлено много диагнозов: задержка роста плода с 20 недели, отклонение биохим.скрининга (...
Добрый день . Судя по описанию - развивается ребенок нормально . По узи ничего критичного нет , повторите через месяц . Если стигм больше 5 то тогда направляют к генетику , у каждого человека есть стигмы . Делайте гимнастику , выкладывайте чаще на пол , занимайтесь на фит боле , Вит д утром . Массаж по показаниям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль за глазами
14 ответовДобрый день. У меня было зрение -2,5 на оба глаза, в 2024 году я сделала лазерную коррекцию зрению, сейчас оба глаза 100%. После операции стала замечать сильную головную боль как будто прям за глазами. Больше справа. До операции таких болей я не замечала. Такая боль чаще...
добрый день, Ирина, скажите как часто в месяц возникают такие боли зха глазами? раньше до операции вообще боли в области головы или мигрени беспокоили? Боль по 10 бальной шкале на сколько баллов? Может проходить самостоятельно с отдыхом или обязательно прием только медикаментов (пентаглгина)?
Здравствуйте! У папы (55 лет) 14 января случился инфаркт, поставили стент в одну артерию. Лечащий врач и Хирург сказали,что чер месяц- полтора нужно ставить стенты на вторую артерию. 17 февраля поставили стент на вторую артерию. Выписали все те же лекарства ,что после первой...
Здравствуйте, Мария. Посмотрев выписку и Ваш рассказ можно сказать следующее: папа перенёс инфаркт и стентирование, плюс к этому мерцательная аритмия вероятно было до инфаркта, как эта ситуация лечилась до инфаркта обсуждать не имеет смысла, по факту это в комплексе привело к тому что не взирая на проведённое оперативное лечение и приём препаратов согласно рекомендациям ( это стандартная терапия в полном объёме) у него сохраняется сердечная недостаточность, которая кроме клинических проявлений имеет ещё и такие как снижение артериально давления на минимальных дозах препаратов и без них тоже цифры не особо подростки и ещё увеличение ЧСС, так как при сердечной недостаточности снижается сердечный выброс, как компенсаторная реакция растёт ЧСС. Я Вам советую считать ЧСС вручную на артерии где удобно слушать, электронные аппараты при мерцательной аритмии выдают не корректные цифры АД и ЧСС. Давление точнее мерять механическим тонометром, если нет возможности то меряйте электронным, но пульс считайте в ручную. Где то на протяжении 1-3 мес сердце адаптируется к работе в новых условиях с восстановленным кровотоком в коронарных артериях, сформируется полноценный рубец в месте инфаркта и работа сердца улучшиться. Можно будет при необходимости наростить дозу бисопролола, сейчас пусть будет 5 мг. Я думаю про дигоксин доктора не забыли, дигоксин считается препаратом второй линии , он не влияет на прогноз пациента, чтоб не делать полипрагмазию врачи его избегают. От тройной дезагрегантной терапии АД не снижается, если прекратите высокий риск что затромбируется стент.
Это лейкоз?
12 ответовС ноября прошлого года держится лейкоцитоз, после гайморита. В марте этого года был бронхотрахеит. В обоих случаях принимала по назначению врачей Панцеф. Лейкоцитоз сохраняется. Болит колени, обратилась к ортопеду прошла обследование. Нет ревматоидного артрита, по узи...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. М,20 лет, рост 190, вес 67. Артериальная гипертензия. 130/70-145/90. Пока прохожу обследование, терапевт выписала два препарата, указанных в заголовке и ниже. В рецепте указано, что принимать их надо следующим образом (в скобках указана дозировка как в...
Добрый день. В целом такие цифры АД не требуют назначения именно лекарственной терапии, но раз уж вам были назначены лекарственные средства, то по дозировкам, срокам приема и времени лучше всегда консультироваться только у врача, который вам их назначил. Небиволол обычно можно принимать вместе с лизиноприлом, противопоказаний нет. Прием, судя по всему, стоит начинать так и с тех дозировок, как вам описал терапевт. Таблетки лучше брать именно той дозировки, что вам назначили и не ломать их посередине. Цены зависят от производителя.
Кесарево сечение
9 ответовДобрый день. Беременность 38,3 дня, ГСД, артериальная гипертензия, пароксизмальная СВТ, сильная анемия, ферритин 6,3, частые предсердные экстрасистолы. Кардиолог в заключении указала родоразрешение кесарево сечение, в связи с неподдающимся коррекции давлением в последние дни...
Здравствуйте! В Вашем случае однозначно КС, с кардиологом спорить никто не будет) Как правило плановые операции делаются на следующий день после поступления, максимум через 2 В Вашем случае я думаю выбором будет эпидуральная анестезия Насчет мазка 10 в 4 степени это норма, хто условно-патогенный микроорганизм, а учитывая, что у вас будет исключено прохождение плода через родовые пути, то переживать вовсе не стоит
Гипертрофия левого желудка
5 ответовЗдравствуйте, пол года назад, вызвал скорую помощь, было сердцебиение на фоне выпитого алкоголя. Приехал врач сказал, что по кардиограмме гипертрофия левого желудка. Я испугался и на следующий день поехал делать узи сердца. На узи врач сказал, что никакой гипертрофии нет и...
Здравствуйте. Не переживайте. По показателям эхокардиографии левое предсердие в пределах нормы. Причин для беспокойства нет. Данные препараты принимать на постоянной основе. Контроль давления и пульса. При необходимости снижать вес. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск преэклампсии
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вашей помощи. У меня первая беременность, до беременности примерно за 2 недели началась артериальная гипертензия, средние значения были примерно 140х90 пульс 95-100. На 6,6 неделе я узнала, что беременна и все это продолжалось, меня...
Думаю нет ,мы не оцениваем показатели по отдельности. Только в совокупности :узи (носовая кость ,толщина воротника,бпр,биохимия . )