Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочки выявлена Дисплазия ТБС, лечимся с 5 месяцев. Сейчас ей уже годик. Я кормлю ребенка грудью. Ортопед сказал провериться мне на кальций и вит.Д. По анализам у меня Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) - 22.69 нмоль/л (т.е. выраженный дефицит), Кальций ионизированный -...
Здравствуйте, вам необходимо принимать витамин д в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца контроль анализа после, оптимальный уровень выше 30, в осенне зимний период 2000 ед профилактическую дозу, летом перерыв.
Риск врожденной дисплазии
3 ответаДобрый день. Первый ребенок родился с дисплазией ТБС (одна сторона подвывих, другая вывих). Состоим на учете у ортопеда, пролечили консервативно. Ортопед сказал, что это наследственное. Сейчас беременна, срок 6 недель. Подскажите, есть ли какая-то профилактика врожденной...
Здравствуйте. Подскажите, есть ли какая-то профилактика врожденной дисплазии? Специфической профилактики нет. Но на скрининге по УЗИ можно заподозрить вывих или подвывих. Акушеры должны быть к этому готовы, в первые дни после рождения сделать УЗИ и проконсультировать у ортопеда. Насколько может быть состоятельная эта теория? Не знаю, насколько. Это может быть, предрасполагающим фактором, причиной - не знаю. Пока теории, которая бы объясняла и точно устанавливала причину дисплазии нет. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Думаю, что ортопед перепутал "наследственная" и "врождённая". По наследству то же только предрасположенность передаётся. Это не наследственное заболевание.
Артроз плеча
2 ответаЗдравствуйте! Мне 54 года. На протяжении нескольких последних лет, периодически болело плечо. Последний год, боль усилилась, на рентгене выявлен артроз 1-2 ст. Скажите пожалуйста, какие упражнения можно выполнять для облегчения состояния. Интересуют не сами упражнения, а...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. При разных заболеваниях плечевого сустава применяют не одинаковые комплексы ЛФК. Иногда ЛФК противопоказано. Главный принцип ЛФК один - при выполнении комплекса и после него не должно быть болей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С января месяца, после долгой, активной силовой нагрузки (подготовка к чемпионату по уличным танцам ) появились непрекращающиеся боли в руках, ногах, чувство онемения, постоянно сводит мышцы. Испытывает дискомфорт при хождении даже на не долгие расстояния, также труден подъём...
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). От этого зависит дообследование. сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию, не было ли стресса, тревогу не ощущает? Какое то дообследование проводилось? На фоне назначенного лечения есть улучшения?
Здравствуйте! В месяц делали УЗИ тбс и в левом суставе не визуализировалось ядро, повторили в 5 месяцев-ситуция та же. Также смущает результат измерения углов альфа и бета в правом суставе. Результаты УЗИ прикреплю. Подскажите насколько критична ситуация? Ребенок очень...
Здравствуйте. На УЗИ в 1 мес вариант нормы. На УЗИ в 5 мес перепутали углы справа, но там норма, сустав 1а слева сустав 2в - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ничего физиологического в 5 мес в этом нет. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Рекомендую пройти это обследование. Без рентгенографии достоверно исключить\подтвердить дисплазию не получится. Пока диагноз не ясен и требует уточнения. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Боли после перелома шейки бедра
7 ответовДобрый день. Вопрос уже задавала, но не было свежего МРТ для понимания причины болей. Травма: в 2017 году, 3 месяца на больничном, но без полного покоя. Боли: сейчас болит, где шейка бедра и в правом паху, отдает в ногу и ее больно поднимать. Ситуация с врачами в городе...
Здравствуйте. По данным обследования показана операция эндопротезирования ( замена сустава), после консультации онколога . Сейчас показана паравертебральная новокаиновая блокада(врачебная манипуляция), кеторол по йт. 3 р. в день или кетопрофен 1,0 в/м при боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнок , 2мес. (На сегодня 1 мес и 4недели) проходил УЗИ тазобедренных суставов, где правый сустав 2А по Графу. Результаты узи выдали на руки, так как у нас нет врача-ортопеда, прошу вас рассмотреть мой вопрос. Какие упражнения необходимо выполнять ? Есть ли...
Добрый День! 2 А по Графу-(до 3 мес)-это физиологическая задержка оссификации 1 А-нормально сформированный сустав. По результатам УЗИ -малыш здоров, повода для беспокойства нет. А физиологическая задержка ядра окостенения -довольно частое явление, может сохраняться до 6 мес.Поэтому то,что распишу ниже,это профилактика,что бы сустав,ядро окостенения сформировался.Не переживайте,никаких распорок не требуется, а рекомендации, как профилактика. рекомендовано: 1) ЛФК-на разведение ножек, гимнастика,ежедневно 2) Общий массаж, с акцентом на ножки 3) Курс физиотерапии: Электрофорез с 3% СaCl №10 или электрофрез 2,4% Эуфиллина №10 на область ТБС СМТ №10 на в/3 бедра по внутренней поверхности 4)ВИТ Д, в профилактической дозировке- 1000 МЕ. Молодцы,что принимаете! 5) В 3 мес в рамках Нац проекта Вы должны показаться к ортопеду,который в ходе очного осмотра и выполнения определенных методов, даст оценку Вашим ТБС.
Добрый день ! 76 лет, установлен протез ТБС на цементную фиксацию. Три года назад стало болеть: в ягодице, паху и наружно-передней поверхности бедра до колена при вставании и ходьбе. В покое и при стоянии чаще вообще не болит. Могу передвигаться только с бадиком, дома на...
Здравствуйте. В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза. Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ? Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит. Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром. Подтвердить можно на УЗИ или МРТ. Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно. Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5 Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Описание снимков
1 ответПереболела инф. тбс правого лёгкого давно сняли с учета . до сех пор проблем не было . в январе заболела сдели снимок ренгетолог описал так : на фоне фиброза справа верхней доле отмечается плотные тени и бронхит поставили . 12.11.24 сделала флюорографию отправили на рентген...
Здравствуйте, по описанию рентгена нельзя исключить рецидив туберкулёза, поэтому нужна очная консультация фтизиатра и обследование - КТ лёгких, Диаскин-тест, анализы крови мочи мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна на ногах
6 ответовЗдравствуйте! Около полугода назад стали появляться красные (с синеватым оттенком) пятна на ногах ниже колен. Ноги болят после сна, сидения - стопы/пятки/лодыжки/голени. Наблюдаются боли ноющего характера и в верхней части (ближе к ТБС), но не постоянно. Делала узи вен и...
Советую начать обследование с того минимума, который расписала выше. Особенное внимание обратить на коагулограмму. Пока предполагать диагноз какой либо рано.