Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 70лет. Упала, сломала плечо - закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков. Рентген, первичный осмотр приложила к вопросу. В больнице предлагают сделать операцию - поставить металлическую пластину. Долгое время страдает аритмией -...
Здравствуйте. По фото рентгенограммы имеем оскольчатый переломовывих хирургической шейки плечевой кости с существенным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Без операции рука в плечевом суставе работать не будет. Есть противопоказания или нет, решает консилиум на основании обследования. С высоким операционным риском хирургические вмешательства не проводят. Если у пациентки противопоказания к операции есть, назначают консервативное лечение. Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет существенно ограничена. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет. - рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день, 22.07.2021 произошла травма, только 31го июля был поставлен диагноз "закрытый перелом основания 5й плюсневой кости правой стопы без смещения" и наложена гипсовая лангета. Женщина 67 лет, боли нет, по дому передвигаюсь на костылях без опоры на ногу. ВОпросы: 1....
1. Можно, если не больно. Начинает болеть - ложиться. 2. Лонгету переделать. Это нормально, что отек спадает и Лонгета начинает болтаться. Нужно поехать и заменить. Бинтовать еще 20 дней будете? - не годится. Замените в понедельник.
Тонус 3 триместр
7 ответовДобрый день! Несколько дней живот периодически стал каменеть и тянуть. Длится это всё недолго, проходит само. Цервикометрия 3 дня назад показала закрытый зев и шейку 5см. Из препаратов принимаю магний 2т*3р и утрожестан 200*2р. Сегодня решила обратиться в приемный покой...
Здравствуйте, так могут проявляться тренировочные схватки Брекстона-Хипстена. Это норма в третьем триместре. От истинных схваток они отличаются нерегулярностью, истинные схватки бывают каждые 10 минут и менее и интервал между ними постепенно сокращается. Шейка по УЗИ у вас длинная, поэтому роды в ближайшее время маловероятны. В такой ситуации рекомендуется принимать свечи с папаверином ректально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ребер у пожилого человека
16 ответовЗдравствуйте. Маме 72 года, с 24 сентября по 3 октября лежала в стационаре с диагнозом "закрытый перелом 6-9 ребра справа". После выписки ей очень плохо, чувствует слабость, по большей части дремлет, отказывается от еды. Нормально ли это для ее диагноза или стоит...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На неповрежденном боку спать можно. Если до травмы человек был активным и бодрым, а сейчас нет, то это не нормально. Ребра болят, но к апатии не приводят. Если присутствует боль, можно принимать НПВС. Обычно в подобных случаях не рекомендуют стягивать грудную клетку во избежании осложнений в виде пневмонии. Т.к. бандаж не даёт грудной клетке в полной мере двигаться, вентиляция лёгких не осуществляется в полной мере, что плохо. Рекомендуется каждый день делать дыхательную гимнастику (например, выдувать воздух через тонкую соломинку), принимать отхаркивающие препараты при кашле (например, АЦЦ по 600 мг 1 раз в день). Стоит сдать анализы крови (КАК, СОЭ, СРБ, АЛТ АСТ) посмотреть есть ли какие-то системные воспалительные реакции.
Добрый день! Ребенок 13 лет, очень подвижный парень. Закрытый оскольчатый перелом основания 5 плюснеевой кости левой стопы без смещения. Можно ли ходить в школу в гипсе на костылях, не опасно ли, не помешает ли скорейшему и правильному срастанию. Я сегодня отправила, а сын...
🟢 Изучил внимательно снимки вашего ребёнка 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 4-6 недель 🟢 Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 4-6 недель 🟢 В редких случаях гипс продлевается до 8 недель 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза 🟢 Магнитотерапия курсом на стопу через гипс. Гипс снимать не надо 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 Магнитотерапию и амплипульс можно пройти в государственной поликлинике, частной клинике или в санатории, которых на территории Сочи в большом количестве 🟢 Например, санаторий "Знание" или "Южное взморье". Туда надо звонить и спрашивать по поводу физиотерапевтических процедур 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно после снятия гипса 🟢 В школу можно и нужно ходить на костылях. Пропускать учёбу нельзя 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Добрый день! Очень сильно нужен ваш совет. У меня был частичный разрыв задней малоберцово- таранной и пяточно-малоберцовой связок правого голеностопного сустава, закрытый перелом медиальной лодыжки без смещения отломков. Я 4 недели носил лангет. Уже месяц как снял лангет,...
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, когда снят Гипс? И, что бы понять, что случилось, приложите, пожалуйста, к вопросу снимки перелома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
53 ответаДобрый вечер! 8 августа 2024 года поставили аппарат Илизарова на голень(закрытый перелом м/б и б/б кости) , аппарат сняли 21 января 2025г. Доктор дал добро на полную нагрузку ноги.Раны затянулись. Но стала замечать после хождения поднятия температуры,когда нога уже прям от...
Здравствуйте. В вашем случае возможно это реакция на нагрузку после длительной иммобилизации: - Мышечная атрофия и адаптация тканей: После длительного ношения аппарата Илизарова (около 5 месяцев) мышцы, суставы и кости могли ослабнуть. Резкое увеличение нагрузки может вызывать: - Микротравмы мышц/связок вызывают локальное воспаление как следствие появляется боль и субфебрильная температура. - Стрессовая реакция костной ткани (особенно если перелом полностью не консолидирован). Небходимо постепенно увеличивать нагрузку, использовать ЛФК и физиотерапию под контролем реабилитолога. Воспалительный процесс: Несмотря на нормальные анализы, стоит исключить: - Латентную инфекцию (остеомиелит, воспаление мягких тканей): Аппарат Илизарова создает риск инфицирования, даже после его снятия. Температура и боль могут быть признаками вялотекущего процесса. - Реакцию на инородные тела: Иногда после удаления аппарата остаются микроочаги воспаления вокруг спиц или стержней. - При возможности повторить анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ, лейкоциты (даже незначительное повышение важно). - Провести МРТ голени для оценки костной ткани и мягких структур. - УЗИ мягких тканей в зоне боли.
Реабилитация после операции
17 ответовЗдравствуйте! 14.07.2025 г. была операция на ногу. Диагноз: закрытый оскольчатый двухлодыжечный перелом костей правой голени с отрывом заднего края правой большеберцовой кости со смещением костных отломков с подвывихом стопы кзади и кнаружи. 28.08.2025 г. сделала контрольный...
Здравствуйте Наталья ! На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом внутренней лодыжки,н/3 малоберцовой кости ,заднего края большеберцовой кости ,состояние после остеосинтеза. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8-10 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки.Если не удалить винт,то он будет ограничивать движения в голеностопном суставе и может сломаться при нагрузках. Как начать реабилитацию? Можно ли начинать ходить? -пока еще рано наступать, после таких переломов разрешают ходить после 8-10 недель. Всего наилучшего!
Ноотропное уничтожение печени
24 ответаДобрый день. Ситуация такая , начал пить фенибут 250 мг два р в день, гинго билоба 80 мг даа в день, пирацетам 800 мг два в день, и поднялись печеночные ферменты , алат 141, асат 80, ггтп 250, так вот, какой из этих препаратов бьет по печени? Скажу сразу, гепатитов нет, до...
За время перелета тогда 2-3 раза примите по пол таблетки. Мексидол и гингко билоба можно. Кавинтон не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
17 ответовПолучила чмт, лежала в стационаре 2 недели. После травмы мерзли ноги, кружилась голова, поднимался пульс до 150 и начались панические атаки, проявляются " тряской" организма изнутри, сильная плаксивость, это может продолжаться по нескольку часов. Обратилась к неврологу,...
Здравствуйте, укажите пожалуйста точные дозировки препаратов ( серлифт и тералиджен), по какой схеме назначили и длительность приема.