Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 11 лет не можем уже 2 года подобрать терапию доя окр и F21. Безрезультатно применяли атаракс, сертралин, флувоксамин, арипипразол, кломипрамин, эсциталопрам. Сейчас кветиапин, второй месяц тоже без эффекта. Врач посоветовала сдать панель Нейролептики и...
Здравствуйте. Генетические тесты на нейролептики и антидепрессанты исследуют фармакогенетический профиль: как организм метаболизирует препараты (через CYP450 ферменты). Их ценность заключается лишь в том, чтобы определить быстро или медленно метаболизируется тот или иной препарат в организме, что иногда помогает оптимизировать дозировки и предотвратить некоторые побочные эффекты у медленных метаболизаторов. Определить, окажет лечебное действие или нет конкретно взятый препарат тест не может, поскольку чувствительность рецепторов к препаратам выявить не представляется возможным. Выбор между анализом крови или слюны не имеет принципиального значения, так как результаты зависят от качества лаборатории. Анализ нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин, глутамат) не отражает их активность в мозге (например, большинство серотониновых рецепторов расположено не в мозге, а в кишечнике, а анализ показывает общее количество серотонина в организме). Таким образом, указанные тесты для подбора терапии имеют сомнительную клиническую ценность. С учетом отсутствия эффекта от стандартной терапии, целесообразнее рассмотреть назначение препаратов второй линии для лечения ОКР: например, венлафаксина (СИОЗСН) или сочетание антидепрессантов с нейролептиками (например, рисперидоном) или литием. Также может быть эффективна глутаматергическая терапия: например, ламотриджин, который может быть полезен при ОКР, устойчивом к стандартной терапии.
Замена препарата
7 ответовМне 45 лет. Диабет 2 типа и гипертоническая болезнь ср степ. Принимаю: утро нолипрел 1,25/5, затем форсига, в обед випидия и вечером небилет и глюкофаж лонг 1000. Давление 125 на 83, гликированный гемоглобин 6,5. Отказал врач в льготных рецептах на форсигу и випидию, я пока...
Здравствуйте. А почему врач отказал в выписке льготных лекарств?
Замена хрусталика
7 ответовЗдравствуйте, у меня было отслоение сетчатки на левом глазу, мне во время операции поменяли хрусталик, ещё силиконовое масло на год и пломбирование сделали, до операции и до отслойки глаз был -3,5 с астигматикой, сейчас после всех операций прошло уже где то пол года (в...
Со временем, иол надёжно фиксируется внутри глаза, можно сказать, врастает. При попытке сделать такую операцию могут быть серьезные осложнения, вплоть до рецидива отслойки и даже потери того зрения, которое есть сейчас. Я Вам советую не планировать такую операцию, а пользоваться контактными линзами, если переносите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена периндоприл
5 ответовОт повышенного давления был выписан престанс 5/5, но возникла аллергическая реакция на Амлодипин и головокружение. Заменила на периндоприл 5 и леркамен 10, давление снижалось слишком сильно, посоветовали делить, но это крайне неудобно, да и можно ли? Заменили на периндоприл 5...
Здравствуйте! Можно использовать диротон по 5-10 мг 2 р в день. Препарат действует достаточно мягко . Начать можно с 5 мг 2 р в день утром - вечером. При недостаточном снижении давления перейти на дозу 10 мг 2 р в день.
Замена антидепрессанта
7 ответовЗдравствуйте, пью 3 мес эсциталопрам 10 мг, тревога не уходит,чувствую поддергивания мышц, постоянный нервяк, экстрасистолы, иногда бессонница. Пытались повысить дозу до 20 мг и мне совсем плохо было , зрение поплыло, начались ПА и тахикардия, вернулась на 10 мг, сейчас 2...
Здравствуйте дело в том, что золофт=эсциталопраму. На мой взгляд Вам лучше терапию усилить, есть антидепрессанты с седативным эффектом, дающие сон - миртазапин, амитриптилин, вальдоксан. Нужно подобрать другое лечение. Учитывая экстрасистолы я не стала бы выбирать амитриптилин, но взяла бы миртазапин или вальдоксан.
Замена хрусталика
1 ответЗдравствуйте, оперированная отслойка сетчатки в 2011 г на правый глаз. Зрение -14+/- . В последние время постоянный дискомфорт в глазу, линзы или нет не важно. Врачи говорят что ни чего страшного, в последний прием что то плавает в глазу но не сохраняется на долго ! Возможно...
Добрый день. Миопия у Вас огромная, и объективно- замена хрусталика- оптимальное решение Вашей проблемы с очками и линзами. Но решать хирургу, стоит оценить состояние сетчатки и глаз в целом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Винсувета
6 ответовЗдравствуйте. У кота (вес 6 кг), диабет. Ставили винсувет шприц-ручкой по 3 единицы два раза в день. Сейчас препарат исчез из продажи, хотим заменить на левемир. Проблема в том, что я всю жизнь путаюсь в единицах, МЕ, мл, делениях на шприцах и прочее. Сижу, читаю уже три часа...
Обычный шприц не подойдёт, потому что изменения дозы и расчёт инсулина происходит только по единицам. На фото шприц на 0.3 мл, для инсулина рассчитанного на 100 единиц в 1 мл. Только область которая интересует, от нуля до пяти единиц, она представлена немного иначе. Должна быть градация 0,5,10,15 и так далее до 30, кратное пяти. https://gorzdrav.org/p/shpric-insulin-bd-mf-pljus-demi-0-3ml-u100-30g-n10-58526/?ysclid=mpmhz4r8ff327012011 Вот пример хороших шприцов, со спаянной иглой.
Замена антидепрессанта
1 ответДобрый день. Принимал препарат Симбалта около года, но тревога и депрессия вернулась. Врач посоветовал поменять ад на другой. Подскажите, нужно ли делать перерыв,при замене антидепрессанта Симбалты на препарат Ципралекс? Это как я понимаю препараты разных групп.
Нет, перерыв не нужен:)
Замена препарата
1 ответТри года принимаю рекомендованный мне врачом препарат "Нолипрел А" форте в дозировке 1,5 мг+ 5 мг, в связи с резким подорожанием чем его можно на сегодняшний день заменить? на аналогичный, доступный и подешевле. Хронические болезни: Артериальная гипертензия.
Здравствуйте! Купите по отдельности периндоприл 5 мг и индапамид !.5 мг , принимайте их вместе так же! Это будет в 2,5-3 раза дешевле чем нолипрел А
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Лечусь от панических атак и тревоги, диагноз псевдо-невротическая шизофрения. Пью около 4х месяцев миртазапин 45мг вечером, на ночь депакин и чуть больше месяца 300мг Кветиапин, днём рисперидон 2мг и акинетон. Раньше было более менее, но постоянные мысли о...
Здравствуйте, такое бывает, стоит плавно отменить Кветиапин и параллельно рисперидон добавить; Кветиапин снижать по 50 мг каждые 3 дня( 150->100->50- отмена), на 50 кветиапина сделать рисперидон 2 мг утро и 2 мг вечер;если есть феназепам , то его вести на 5 дней.