Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эстрожель на ГЗТ
10 ответовЗдравствуйте, я принимаю ГЗТ, эстрожель и утрожестан 200 с мая 2025 года. У меня удалены молочные железы в связи с раком молочной железы (трижды негативный) и удалены яичники, мутация BRCA 2, месяц назад началась тяжесть в левой ноге, видимых изменений нет, может ли...
Здравствуйте, согласно критериям приемлемости МГТ рак молочной железы (диагностированный или в анамнезе) является противопоказанием для назначения гормональной терапии. И в подобных случаях не рекомендуют к применению любые формы гормонов. Рекомендуется по поводу болей в ноге обратиться на очный прием к флебологии и проведение узи вен нижних конечностей.
Расшифровка анализов на тромбофлибию
5 ответовДобрый день! 42 года, планирование беременности. В анамнезе ОАГД, выкидыш на 19 наделе. Акушер-гинеколог направил на тромбофлебию. По результатам: выявлен полиморфизм, предрасполагающий к снижению фактора XIII, снижению риска тромбозов, повышению риска геморрагия в...
Здравствуйте, для исключения тромбофилии которая клинически значима, необходимо сдать антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт, антитромбин 3, протеин С и S. Анализы сдавать вне инфекции, вне менструации, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. С данными обследованиями посетить гематолога для подсчёта рисков тромботических событий в целом. Те полиморфизмы которые выявлены на тактику при беременности не влияют.
Тромбофилия и химиотерапия
6 ответовЗдравствуйте. у мужа рак желудка. Прошел первый курс химиотерапии. Так же есть мутация Лейдена. Хотели устанавливать порт систему. но сомневаемся. что является более рискованным для тромбообразования порт система или химия без нее. Д димер повышен. Узи вен нижних конечностей...
Здравствуйте, Елена Перед началом химиотерапии рассчитывается риск тромботических событий и риск геморрагических осложнений по специальным шкалам. Это делает лечащий врач-онколог. На основании соотношения этих рисков принимается решение о назначении антикоагулянтной профилактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма
22 ответаДобрый день,было 3 Зб на сроках до 8 недель, делала уколы Клексана,пила кардиомагнил,всегда был повышен фибриноген до 6,0. Сейчас беременность после криопереноса 6 недель, сдала коагулограмму,помогите расшифровать результаты нужны ли какие-то лекарства или уколы, при раннем...
Алена, добрый день. Сейчас вы принимаете Кардиомагнил или Клексан? После 3 эпизодов ЗБ проходили ли вы обследование на антифосфолипидный синдром? Изменения в коагулограмме говорят о нарушениях преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала), поэтому её необходимо пересдать в любой другой лаборатории (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген). Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Клинически значимыми считаются только мутации фактора II 20210(!) и V. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Ацетилсалициловая кислота(Кардиомагнил) в низких дозах 150мг ежедневно может быть рекомендована при беременности (с 12 по 36 неделю), так как вы относитесь к группе высокого риска развития преэклампсии(возраст старше 35 лет, ЭКО).
Здравствуйте! Вторая беременность, срок 21-22недели (первая была кс на сроке 29.4 недели, преждевренное излитие околоплодных вод), во время этой беременности на сроке 15 недель случился завороток кишок, была лапартомия. Также имеется мутация Лейдена гетерозиготная. Необходимо...
Антикоагулянты при хирургическом вмешательстве назначаются только до полной активизации или до выписки из стационара. Поэтому в вашем случае показаний для них нет.
Правильная стратегия лечения
12 ответовЗдравствуйте. У мужа меланома 4 стадии, BRAF v600e мутация обнаружена. По месту жительства г. Новороссийск сказали препаратов Даброфениб и Траметилин нет. Предложили только иммунотерапию. Правильно ли будет купить самим вышеуказанные лекарства и начать их принимать под...
Здравствуйте Даже при наличии BRAF-мутации начало лечения с помощью иммунотерапии - то есть ингибиторов контрольных точек ошибкой не является (если под иммунотерапией подразумевается Пембролизумаб/Ниволумаб, а не Интерферон!) Но важно понимать степень распространения процесса и места метастазирования Если процесс очень массивный и самочувствие страдает - то BRAF/MEK-ингибиторы - в приоритете Это связано с тем, что они действуют очень быстро А для реализации эффекта иммунотерапии требуется больше времени Прикрепите ПЭТ или КТ к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не могу разобраться в анализах 1 скрининга, до приёма в жк ещё неделя, поэтому очень жду помощи 🙏🏻 29 лет, 73кг, рост 168, без вредных привычек срок беременности 11 недель +3дня по КТР, ЧСС 167уд.в мин, КТР 47.0, ТВП 1.1 мм, кость носа определяется, ПИВП...
Здравствуйте По всем цифрам и данным все отлично
Переход с фемостона 1/10 на 1/5
18 ответовЗдравствуйте,мне 51 год, отсутствуют менструации с конца 2019года.Принимаю Фемостон 1/10 с мая 2001 года. Обследование в июне 2024 года: - УЗИ показало наличие полипа. - Операция для подтверждения диагноза, полип не подтвердился.Обнаружен бугорок гиперпоазия...
Перейти можно, но будьте готовы к ациклическим Кровянистым выделениям, выделения могут быть обусловлены как переходом на непрерывную схему, так и наличием полипа. Эндометрий по УЗИ 3 мм, верно? Не очень четко видно. В любом случае при такой же картине при контроле УЗИ гистероскопия обязательна.
Перинатальный скрининг 1 триместра
12 ответовЗдравствуйте, посмотрите, пожалуйста, протокол скрининга. Врач гинеколог сказала, что трисомия 21 относится уже к среднему уровню риска. Стоит ли переживать? Сердечная деятельность плода определяется ЧСС плода - 161 уд./мин Копчико-теменной размер (КТР) - 58,0...
Не вижу показаний к проведению НИПТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 скрининг 13недель двойня
12 ответовПомогите расшифровать скрининг многоплодная беременность двойня методом эко ,хддврйня 31 год возраст Своб bхгч-31,5 ме/о-0,346 мом Papp-2,750ме/л-1,082мом Матов артери 1,105-0721мом Трисомия 21 баз 1:606/плод1 и 2 по 1:12116 каждый Тримомия 18 баз 1:1536 оба плода <1:20000...
Да верно, не переживайте успокойтесь, скрининг пройден успешно