Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Добрый день. Проблема беспокоит давно поэтому распишу подробно. Мужчина 32 года, всю половую жизнь не могу финишировать во время секса с девушкой. Окончание самостоятельно при мастурбации всегда без проблем, при оральных ласках 5 раз из 10. Половая жизнь началась в 24...
Здравствуйте! От мастурбации рекомендуется полностью отказаться. Кровь на холестерин проверяли? Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются: - гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе - ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. - трёхстаканная проба мочи - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка). Некоторые вероятно уже сдавали. Сдайте и другие.
Неделю назад или чуть менее, обнаружил, что слева от мошонки, в районе ближе к ноге на сгибе появилось болючее небольшое подкожное новообразование, при пальпации сильная боль. Через несколько дней разрослось и зашло на кожу мошонки (как-бы кожа мошонки утолщилась )....
Здравствуйте. Скорей всего это у вас воспалилась сальная железа, в коайнем слусае вариант паропроктита. Это скорей чисто5 воспаление, на онколо7ию не похоже. Обязательно покажитесь урологу. Возможно надо будет всрытб этот гнойничок и все скорей заживет) вс5 будет хорошо! )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незаживающие язвы на ногах
29 ответовКонсультации Врачи search Консультация хирурга / Не заживающая язва на голеностопе. Диагноза нет — вопрос №3570521 Александра, Москва 185 просмотров 25 августа 2025 В мае появилась первая красная точка на левом голеностопе.разрослась в язво не больших размеров.посетила...
Здравствуйте! В Вашей ситуации нужно проводить диагностику между трофическими язвами и язвенной хронической пиодермией. Трофические изменения зависят не только от работы венозной системы, но и от работы артерий. Узи артерий я не нашла. Язвы болезненные? Не делали посев с язв на микрофлору?
Зуд и отек глаза
28 ответовДобрый день, вообще на самом деле ситуация немного странная. У меня никогда не было ни конъюнктивитов, ни ячменя, косметика основная у меня уже не один год одна и та же. На прошлой неделе появилась слизь светло серо/зеленая, я купила тобрекс и о чудо. Глаз увлажнился, легче...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза для понимания состояния на данный момент и более правильных рекомендаций. Подобная симптоматика может указывать на воспаление железы века, которое появилось на фоне бактериального конъюнктивита.
Токсокароз, аскаридоз
2 ответаЗдравствуйте! Ребенку ровно 4 года. Выявился по анализу крови токсокароз (IgG - 6,36), аскаридоз (IgG - 1,4). При этом сдавали трехкратно методом Парасеп анализ кала с интервалом в 2 дня, соскоб на энтеробиоз - все было отрицательно. Основная жалоба была на длительный кашель....
Здравствуйте, очевидно, что таким кусом ребёнку лечат токсокароз, так как показатель высокий, диагностический. Это минимальная доза, для вашего возраста нормальная. Аскариды лечатся 1-3 суток, поэтому ребёнок хоть как за 10 дней их вылечит. Пот аскаридозе не назначают лечение всем членам семьи, но так как вы уже приняли, однократного приема достаточно. То что аскариды выходят, это признак того, что препарат работает, пусть даже они и еще живые, это не надолго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже давно борюсь с прыщами на лице, т.к после 18 лет сильно обсыпало всё лицо мелкими прыщиками, которые периодически воспаляются и становятся открытыми, как бы я с ними не боролся, они никуда не уходят. Недавно я заметил, что они появились и на подбородке, хотя до этого...
Здравствуйте, это акне . Связано с гормонами и генетикой. Наружно гель Эффезел или клензит с на ночь тонким слоем
Боли в правом боку
44 ответаДоброго времени суток! Меня зовут Мария, мне 32 года, 8 марта заболела ветрянкой, высыпаний было много, но температура была не высокой, максимум 37,5. Спустя дней 9 начало колоть в правом боку, особенно при глубоком вдохе, ночью стало критично, не могла дышать, лежать,...
Здравствуйте! Вероятнее всего это межрёберная невралгия вследствие заболевания герпесом. Сколько дней вы проставили нейробион?
Нефростомический дренаж
11 ответовУ мужа стоит нефростомический дренаж левой почки на 14 дней , т к камень 9мм заблокировал мочеточник и с почкой начались проблемы (запустили по вине врача).Принимает лекарства, в их числе роватинекс -10 дней. Все 10 дней все было хорошо, один раз была очень острая сильная...
Здравствуйте. Вы можете до КТ пройти УЗИ почек для контроля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на ступнях и ладонях
7 ответовДоброго времени суток! Ребёнок 1г5м 1) 9.10 вечер повышение температуры до 39 градусов. Ночь беспокойная, дано однократно жаропонижающее. Появление одиночных образований 5-7 штук (ввиде укуса насекомого/прыща до 5мм диаметром). Через время наполняются жидкостью,...
Здравствуйте! Это энтеровирусная инфекция. Типичное проявление инфекции - сыпь на ладонях и ступнях. Синдром «рука-нога-рот». Высыпания не зудят и не беспокоят ребенка, они просто есть. Проходят бесследно. Лечение симптоматическое. На данный момент показаний для сдачи анализов нет. При ухудшении состояния - сдайте ОАК.