Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
36 лет, мужчина. Имеем беспричинную боль в правом плече при толкательном движении и при подъёме руки, боль прогрессирует в течении двух лет. Травм не было. Боль становится меньше при разогреве плеча, после разминки. Боль может проявляться в любых положениях руки, может просто...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подскажите пожалуйста, печень
37 ответовДобрый день. Я уже писал тут не один раз. В общем есть у меня пагубная привычка - алкоголь по вечерам каждый день. Коньяк или водка под закуску. Делал УЗИ БП в июне - всё в пределах нормы. Но я все время к себе прислушиваюсь, но левый бок болит, то правый бок болит, то еще...
Здравствуйте! Сама по себе печень не болит, болит только капсула когда печень сильно увеличена она растягиваются, может быть дискомфорт, тяжесть , иногда может и не болеть - для оценки функции печени рекомендую сдать б/ х анализ ( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ, щф, глюкоза, амилаза) - выполнить УЗИ органов брюшной полости, эластометрию для исключения фиброза печени.
Увеличены лимфоузлы в воротах печени
6 ответовНа узи органов брюшной полости от февраля 2022г визуализируются лимфоузлы ворот печени (от 5мм до 19х10х16мм). Анализы на вирусные гепатиты, вич — отрицательные (сдавала месяц назад, полгода назад, до этого год назад). В 2020г перенесла туберкулез легких, клиническое...
Контроль УЗИ в динамике через 3 месяца! Вероятно после ОРВИ, остались изменения! Но нужно смотреть в динамике! Конечно курсы по 10 дней недостаточно, Гептрал 400 мг*2 раза в день месяц!!! Я бы ещё исключала первичный билиарный холангит и аутоиммунную этиологию!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Уже писала сюда ранее с вопросом про вакцину от бешенства. Теперь новый вопрос возник. Ситуация такая: 19 сентября укус белки, обратилась в трамвпункт в течение часа, из-за характера травмы была отправлена в больницу и там мне сделали первые прививки (от...
Здравствуйте. В России практически бешенством занимаются травматологи-рабиологи. Другие специалисты, в том числе инфекционисты, вакцинацией бешенства на практике НЕ занимаются. Если хотите получить более точный ответ у людей, занимающихся вакцинацией против бешенства, вам следует задать вопрос в разделе травматологов. Именно у них реальный практический опыт.
Добрый вечер. Уважаемые врачи, помогите, подскажите пожалуйста. 10 октября предстоит госпитализация по поводу полипа эндометрия. 13 сентября сделала контроль УЗИ, на котором его не видно. Позвонила в больницу, сказали что необходимости в удалении тогда нет, понаблюдайте ещё....
Здравствуйте. 1.полип срочности удаления не требует, это можно сделать в течении 6 месяцев. По последнему узи его не описывают, предыдущие исследования, он как бы уменьшался в размерах. 2.а вот гиперплазия эндоцервикса уже требует диагностики в виде выскабливания. Всё это одна и та же процедура. Поэтому к сожалению гистероскопии с выскабливание не избежать. Она показана вам. Гиперплазия эндометрия указана на всех узи. 3.дисплащия требует дообследования. Кольпоскопии и биопсии из подозрительного участка. С возрастом, у всех женщин зона трансформации втягивается в цервикальный канал. Биопсию этот момент не отменяет. 4. Есть множество причин дисплазии начиная от впч заканчивая генетической предрасположенность и курением. 5 сколько нужно, столько и можно делать биопсию. Это небольшой кусочек шейки. Мы не конизацию делаем. 6.причин мазни много. Полип, эндометриоз, персистируюшая функциональная киста, гиперплазия (как у вас) 7. Вам она показана с лечебной целью
Ночная гипогликемия
34 ответаЗдравствуйте, помогите разобраться с ночными (а иногда и дневными) падениями глюкозы. Недавно сдавала анализы, прикрепляю их. Смутил низкий инсулин и ниже нормы с-пептид. Инсулин ранее сдавала, бывал 3.6- 3,78, и даже 5,1. А вот с-пептид никогда прежде не сдавала, поэтому...
Здравствуйте Элина! По данным анализов есть дефицит железа и витамина Д. Чаще всего дефицит бывает при потери железа (например с обильной менструацией) или при нарушении всасывания железа (заболевания желудка) Ранее назначались препараты железа? Низкий уровень ферритина может вызывать частое мочеиспускание и нарушение сна. Поэтому важно его восполнить. По поводу уровня глюкозы крови - мониторинг показал нормальные уровни глюкозы. некоторое снижение ночью, когда организм спит возможно в норме. Важно , что такое снижение сразу компенсируется выбросом запасов глюкозы. С-пептид низкий - это нормально для человека без избыточной массы тела. Поэтому волноваться не нужно, такая цифра не опасна. Причина ночных пробуждений не связана с таким уровнем глюкозы. Датчик исследует глюкозу в межтканевой жидкости и может немного занижать. Щитовидная железа по УЗИ без отклонений, гормоны также указывают на нормальную функцию железы. Повышение антител требует только контроля гормонов щитовидной железы в динамике - 1 р в год. Могут ли мои анализы означать какие-то серьезные сбои в организме, что ещё проверить, чтобы исключить опасные состояния? - серьезных сбоев по этим данным не предполагаю. Может проверить всякие синдромы надпочечников или чтото с поджелудочной? - не вижу причин для обследования надпочечников или поджелудочной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коньюктивит
27 ответовЗдравствуйте, перед новым годом ребёнок 5 лет заболел коньюктивитом глаз. Ходили к врачу, лечились тобрекс дней 8, лучше стало, но не прошло, врач выписала ципролет 3 р в день. Дней 8 капали, пришли на прием, не прошел коньюктивит, (при этом ещё параллельно вылечили ...
Здравствуйте. Сейчас в течение дня есть выделения? Глаза больше слезятся? Опишите поподробнее жалобы, спасибо
Анемия у ребенка
14 ответовЗдравствуйте Прием у гастро только через неделю Педиатр разводит руками , не знает как быть Ситуация такая Ребенку 7 месяцев Были с рождения аллергические рвоты, не могла понять в чем дело , выяснили только в 4 месяца , перепробовали все смеси вплоть до аминокислотных...
Здравствуйте, положительная кровь в кале - типичный симптом АБКМ. Активнее вводите в прикорм мясные и другие белковые продукты. Для улучшения усвоения железа добавить витамин С содержащие ягоды и фрукты по сезону. Препараты железа можно оставить в уменьшенной дозе 2-3 мг на кг веса в сутки( Феррум Лек, ферлатум,мальтофер на выбор, они помягче). Давать вне еды с соком или пюре. Норма по гемоглобину для вас выше 110 г/л, норма ферритина выше 15 нг/мл. Тяжёлой анемии нет, поэтому можно обойтись без внутривенных препаратов железа.
Здравствуйте. Сыну 2 года. Что имеем: - С рождения сильная атопия всего тела (думали, родился «пересушенным»), к 2 годам остались очаги: щеки, под нижней губой, веки глаз, под коленями, локти, большие пальцы на ногах. Снимаю сильное раздражение мазями: элидел, комфодерм (не...
Здравствуйте. Данная панель вполне информативна в детском возрасте. Имеется более расширенная панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест (это также педиатрическая панель). При постоянном обострении аллергических проявлений может применяться лечение таким препаратом, как Кетотифен- этот препарат, кроме антигистаминного эффекта, обладает профилактическим накопительным эффектом, уменьшает количество как имеющихся высыпаний,так и препятствует появлению новых высыпаний благодаря стабилизации мембраны тучной клетки ,препятствуя выбросу гистамина при контакте с аллергеном. Препарат у детей до 3 лет используется в виде сиропа,старше 3 лет- в таблетках. Кетотифен может применяться в виде длительного курсового лечения . Для выявления паразитозов наиболее информативен анализ кала" ПЦР гельминты и простейшие". Рекомендуется также сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ ,мочевина, креатинин) для оценки состояния внутренних органов. Роль дисбактериоза кишечника в развитии аллергических реакции также нельзя исключить (особенно с учётом ранее обнаруженного золотистого стафилококка), рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,по результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог смогут подобрать схему коррекции выявленных отклонений. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болеею в общей сложности 1.5 месяца. Началось все с поджелудочной, закончилось печенью. Прилагаю выписку из областной больницы в которой лежал неделю, улучшений особо нет. Единственное чувство распирания в боку поменьше и шишка в правом подреберье сходит на нет....
ЗдравствуйТЕ! Когшда перенесли КОВИД и чем его лечили? Рнее печеночные трансаминазы повышались?