Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад мне поставили диагноз нейропатия полового нерва, напряжение мышц тазового дна, синдром тазовой боли. (Сдавала общий анализ мочи и на бак посев, повышены лейкоциты, бак посев - ничего не выявлено) Назначили антидепрессант: амитоиптилин и гимнастика самостоятельно...
Анастасия, описанные сейчас жалобы у Вас могут быть проявлением обострения ранее установленного синдрома хронической тазовой боли с напряжением мышц тазового дна. Связь со стрессом и уменьшение симптомов при смене положения тела — типичные признаки мышечно-фасциального компонента, а не инфекции. Небольшое повышение лейкоцитов в моче при отрицательном бакпосеве ранее может быть следствием неинфекционного воспаления или погрешности сбора. Для уточнения в подобной ситуации обычно повторяют общий анализ мочи и бакпосев, а также оценивают остаточную мочу с помощью УЗИ. Уриналгин-Ф действует только на симптом жжения и не влияет на причину, поэтому при обострении его эффект может быть неполным. Его можно использовать эпизодически, но постоянная терапия им не проводится. Амитриптилин при хронической тазовой боли чаще всего применяется длительно, и его дозу корректирует лечащий врач. Самостоятельное прекращение может спровоцировать возврат симптомов. Кроме того, устойчивый результат даёт не только лекарственная поддержка, но и работа с мышцами тазового дна: при сохраняющемся напряжении пользу может принести обучение расслаблению у физиотерапевта или врача, владеющего методами миофасциального релиза. Полностью «вылечить навсегда» такое состояние удаётся не всегда, но стойкая ремиссия и контроль симптомов достижимы у большинства пациентов. Рецидивы под действием стресса могут сохраняться, поэтому основное внимание имеет смысл уделять регулярному расслаблению, управлению стрессом и поддерживающей терапии, которую подбирает очный врач. Из дополнительного внимания: контроль мочеиспускания и остаточной мочи, исключение инфекции, оценка тонуса тазового дна очно, а также связь обострений с эмоциональным состоянием. При появлении крови в моче, лихорадки или острой задержки мочи потребуется срочная очная оценка.
Здравствуйте. 1. Щитовидка: был узел 0,6см, через 1,5 года стал – 1см, пункция – доброкачественный. Через пол года УЗИ – опровержение узла, по причине отсутствия кровотока. Повторное еще не делала. Кальцетонин – норма, гормоны ЩЗ – норма (год назад) 2. Голова – МРТ...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими заключениями. Атрофию зрительных нервов не нахожу. На ОКТ слой ганглиозный слой сетчатки, макулярная зона без особенностей. Поля зрения в норме( скотома не абсолютная, сужение поля зрения сверху за счёт века). Неврология есть( за счёт черепных нервов: смещение языка влево). Временная потеря зрения сосудистого характера( спазм сосудов и головного мозга).
Здравствуйте! 19 сентября 2022 неудачно упала и получила травму,, Закрытый оскольчатый внутри суставной перелом проксимального эпифиза большеберцовой кости и закрытый перелом головки малоберцовой кости
Здравствуйте. Без свежих рентгенограмм на подобный вопрос не ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит голеностопного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Боли в левой ноге, отёк в области голеностопа. Результаты мрт: картина частичного повреждения пяточно-малоберцовой связки. Незначительно выраженный стновит голеностопного сустава, пяточная шпора
🟢 Если травмы не было, значит связка не повреждена. Ошибка при описании МРТ исследования 🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом на сустав 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Консультация
1 ответ19.09.22 г. Неудачно упала и получила травму коленного сустава. Закрытый оскольчатый внутри суставной перелом проксимального эпифиза большеберцовой кости и закрытый перелом головки малоберцовой кости.
Здравствуйте. А в чем вопрос ?
Ангиография ГМ, доброкачественная внутричерепная гипертензия, двусторонний отек зрительного нерва
5 ответовЗдравствуйте. Два месяца как диагностировали двусторонний отек зрительного нерва. МРТ ГМ делала на двух разных аппаратах, кроме формирования турецкого седла и расширения оболочек зрительного нерва,ни чего не выявили. Брали пунцию ликвора, давление 260 мм. На диакарбе и...
Здравствуйте Основная причина проблем с глазами внутричерепная гипертензия и двусторонний отёк зрительных нервов По МР-ангиографии есть асимметрия венозных синусов справа, но тромбоза нет, артерии нормальные. Такая асимметрия чаще врождённая и сама по себе не является опасной или основной причиной заболевания. Влияние синусов может быть косвенным, они могут немного ухудшать венозный отток, но главная причина вашего состояния всё равно повышенное внутричерепное давление. Жжение в глазу и виске, головная боль, которые проходят на ибупрофене, чаще связаны с ВЧГ и раздражением нервов, а также с шейным фактором. Улучшение отёка уже говорит о положительной динамике. Сужение синуса справа лечить отдельно обычно не нужно, так как нет тромбоза и нет критического стеноза, требующего стентирования. Главная задача дальше контролировать внутричерепное давление и зрение у офтальмолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я ранее обращалась с таким вопросом к Вам: После операции по иссечению рубца на слизистой на внутренней стороне губы, врач челюстно-лицевой хирург наложил восемь швов, как только отошёл наркоз, появилась сильная боль в одном месте у шва, боль усиливалась, после...
Очень странно, ботулинотерапия очень хорошо помогает, может быть стоит поискать другого врача.
Паропротеимическая нейропатия
47 ответовБольше года беспокоят симптомы онемение конечностей, лица, голова едит. Делала мрт ничего не нашли, пролечтвалась тоже эффекта не заметила. Назначили анализ крови на М градиент, , подозрение на паропротиемическую полинейропатию. Какое лечение надо начать?
Поняла. В дополнение к лечению проколите церетон 4 мл внутримышечно 1 раз в день - 2 недели. + Гинкоум 40 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца. Как закончите колоть церетон начните пить Пирацетам 400 мг 2 капсулы утром и 1 капсула днем - 2-3 месяца.
НЕЙРОПАТИЯ НОГ
40 ответовПомогите,немогу восстановить ноги 1,5-2 года. Сначала слабость ног была,потом перешло в еще более сильную слабость,спотыкаться и падать начала,сейчас еле ноги передвигаю. Падала 3 раза сильно,сейчас 3ий раз сломала на 5см подьема -обе стопы. Это ужас какойто.... врачи...
Здравствуйте. Энмг выполнялось только в период получения перелома? Учитывая, что в неврологическом статусе есть данные о наличии центрального поражения (повышенные рефлексы с рук и наличие рефлекса баьинского) есть смысл выполнить мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга. С системным остеопорозом и повышенным уровнем КФК вы консультироыаны ревматологом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабетическая нейропатия.
1 ответЗдравствуйте,скажите что лучше пройти при диабетической нейропатии МРТ или ЭНМГ,где лучше будет видно изменения в нервной ткани.Уже год немеют руки и не сгибается безымянный палец,отёк.Ревматолог поставил диагноз Вторичный остеоартроз кистей.
!. Провести ЭНМГ игольчатую.