Консультация невролога /

Неврит 3-го нерва 3-й ветви поверхностная ветвь — вопрос №1810928

326 просмотров

Здравствуйте! Я ранее обращалась с таким вопросом к Вам: После операции по иссечению рубца на слизистой на внутренней стороне губы, врач челюстно-лицевой хирург наложил восемь швов, как только отошёл наркоз, появилась сильная боль в одном месте у шва, боль усиливалась, после того как мне сняли швы, немного стало легче, недели через две началось сильное покалывание и жжение по всему подбородку, рубцу и губе. Ниже губы ближе к подбородку при прикосновении кожа чувствительная и в этом же месте слизистая на внутренней стороне тоже чувствительная, при прикосновении рубец раздражается и печёт сильнее.Терплю уже год, доводит до слёз!
По вашим рекомендациям мне провели обследование ЭНМГ тройничного нерва, заключение доктора : Неврит 3-го нерва 3-й ветви поверхностная ветвь.
К кому мне обращаться с такой проблемой дальше? Это поддаётся лечению? Что принимать? Может нужна повторная операция? Уважаемые доктора напишите пожалуйста!

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вам нужна очная консультация невролога
Лечится данное заболевание препаратами из группы антиконвульсантов, они выписываются по рецепту(Карбамазепин или Габапентин), также можно попробовать физиолечение и иглоукалывание.
Клиент
Марина Алексеевна, я писала ранее мне назначили с 30.11.2024 г. такое лечение: финлепсин 1/2 утро 1 т вечер (длительно) позже 19.12 мне заменили на габапентин по 1 таб 3 раза в день, атаракс 25 мг 1/2 -утром и 1/2 вечер, триттико 150 мл 1/3 таб перед сном 2 месяца, берлитион капельницы 10 дней, после в таблетках 1 раз в день 1 месяц, затем нейробион 1 таб 3 раза в день. Сегодня мне невролог который выдал заключение ЭНМГ сказал зачем вам антидиприсанты вообще принимать, вам устранять причину необходимо, я попросила подкорректировать лечение т.к. мне лучше не становится, очень часто плачу, уже нет сил терпеть жгучую боль. Тогда доктор сказал габапентин продолжать пить, а триттико заменил на феварин, но феварин очень дорогой препарат, как мне поступить я незнаю, можно ли его заменить? Атаракс вообще сказал больше не принимать.И назначил мне физиопроцедуры, которые мне сегодня уже провели, сейчас к вечеру сильное жжение после процедур обострилось

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Рассмотрите с доктором назначение Прегабалина, это также рецептурный препарат, он сильнее Габапентина.
Также одного из антидепрессантов с противоболевым эффектом Амитриптилин/Венлафаксин или Дулоксетин.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо я обязательно уточню. Невролог мне рекомендовал сегодня искать челюстно-лицевого хирурга или нейрохирурга который проведёт ботекс или алкоголизацию нерва, я связалась с одним врачём, он мне товетил т.к. повреждена веточка нерва, никто вам проводить такую процедуру не будет.
Невролог, Рентгенолог
Очень странно, ботулинотерапия очень хорошо помогает, может быть стоит поискать другого врача.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, мне сегодня добавили к габапентину дулоксетин, пока по 30 мг 1 раз в день с повышением до 60 мг в день, принимать сказал невролог до 6 месяцев. Габапентин немного повысили мне дозировку на 1 таб, утро и обед по 1 таб, вечер 2 таб. Спасибо большое за рекомендации!
Невролог
Здравствуйте! Можете приложить целиком заключение?
Клиент
Анна Евгеньевна, хорошо
Клиент
Анна Евгеньевна, я приложила заключение
Невролог
На фоне приёма габапентина становится хоть немного лучше?
Невролог
Замена триттико на феварин погоды не сделает, так как только 3 препарата способны справиться с нейропатической болью - это амитриптилин, дулоксетин либо венлафаксин.
Невролог
Вам показана ботулинотерапия. Ботулотоксин помогает справиться с болью нейропатического характера. Нужен грамотный невролог, владеющий техникой проведения подобных инъекций.
Клиент
Анна Евгеньевна, совсем не становится лучше, приступы жгучей боли повторяются всё чаще
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо Вам большое, завтра пойду к другому неврологу. Попрошу заменить препараты
Невролог
Заодно уточните про ботокс, иногда можно получить препарат по квоте.
Клиент
Анна Евгеньевна, после проведения ботулинотерапии боль жгучая проходит навсегда?
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо, уточню! Этот препарат очень дорогой?
Невролог
Бывает по-разному, от 3х месяцев эффект, все зависит от характера поражения нерва. Кому-то хватает одной инъекции на несколько лет, еому-то приходится колоть каждые 3 месяца. Все очень индивидуально.
Препарат не дешёвый, но опять же, дело в дозировке и в производителе.
Клиент
Анна Евгеньевна, это опасная процедура, могут быть последствия или осложнения?
Невролог
При правильной технике и адекватно подобранной дозе обычно проблем не возникает. Но это все же инвазивная процедура, и всегда есть риск развития аллергии, парадоксальной реакции или человеческой ошибки.
Поэтому выбирая врача не стесняйтесь спрашивать о том, работал ли он с подобным болевым синдромом.
Клиент
Анна Евгеньевна, благодарю!
Клиент
Анна Евгеньевна, если лечение при нейропатической боли не помогает назначают ли гипноз? И может помочь?
Невролог
Чисто теоретически да, но я если честно с таким не сталкивалась в своей практике.
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте, мне сегодня добавили к габапентину дулоксетин, пока по 30 мг 1 раз в день с повышением до 60 мг в день, принимать сказал невролог до 6 месяцев. Габапентин немного повысили мне дозировку на 1 таб, утро и обед по 1 таб, вечер 2 таб. Спасибо большое за рекомендации!
Невролог
Очень хорошо! Грамотное назначение. Поскорее выздоравливайте!
Клиент
Анна Евгеньевна, напишите пожалуйста мне атаракс отменять? Я его принимала по пол таб утром и в обед 1,5 месяца, мне врач ничего об этом не сказала. И если отменять сразу или постепенно?
Невролог
Атаракс можно принимать первые 2 недели приёма нового антидепрессанта, а затем просто отменить.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте! При посттравматических невралгиях тройничного нерва для купирования невропатической боли , как правило, назначаются препараты противосудорожной группы. Лирика (прегабалин), габапентин (нейронтин, конвалис), карбамазепин. Препараты рецептурные. Схема приема - постепенное увеличение дозы до купирования болевого синдрома. В некоторых случаях, добавляют антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). Поэтому вам необходима очная консультация невролога для продуктивного лечения.
Клиент
Здравствуйте, мне назначили лечение до обследования с 30.11.2024 г. :финлепсин 1/2 утро 1 т вечер (длительно) позже 19.12 мне заменили на габапентин по 1 таб 3 раза в день, атаракс 25 мг 1/2 -утром и 1/2 вечер, триттико 150 мл 1/3 таб перед сном 2 месяца, берлитион капельницы 10 дней, после в таблетках 1 раз в день 1 месяц, затем нейробион 1 таб 3 раза в день. Сегодня мне невролог который выдал заключение ЭНМГ сказал зачем вам антидиприсанты вообще принимать, вам устранять причину необходимо, я попросила подкорректировать лечение т.к. мне лучше не становится, очень часто плачу, уже нет сил терпеть жгучую боль. Тогда доктор сказал габапентин продолжать пить, а триттико заменил на феварин, но феварин очень дорогой препарат, как мне поступить я незнаю, можно ли его заменить? Атаракс вообще сказал больше не принимать.И назначил мне физиопроцедуры, которые мне сегодня уже провели, сейчас к вечеру сильное жжение после процедур обострилось

Невролог
Препаратом выбора среди антидепрессантов могут быть препараты с обезболивающим эффектом - дулоксетин (симбалта), венлафаксин, амитриптилин. Если габапентин не снижает боль, можно заменить его на лирику.
Клиент
Елена Геннадьевна, спасибо
Клиент
Елена Геннадьевна здравствуйте, мне сегодня добавили к габапентину дулоксетин, пока по 30 мг 1 раз в день с повышением до 60 мг в день, принимать сказал невролог до 6 месяцев. Спасибо большое за рекомендации!
Невролог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Вам необходимо начать габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
При неэффективности ботокс.
Если и он не поможет, тогда консультация нейрохирурга, для подбора оперативных методом лечения.
Времени очень много прошло, поэтому 100% улучшения может и не быть, нужно пробовать все методы лечения.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический простатит?
29 ноября 2019
Александр
Вопрос закрыт
Межреберная невралгия?
9 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Жжение слева под рёбрами
13 января 2024
Ульяна, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны