Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Примерно месяц у сына начали сильно выпадать волосы, решили сдать анализы и обратиться к педиатру. Сдали ОАК, биохимию, ферритин, сывороточное железо и ТТГ. По результатам снижен гематокрит, повышен RDW, снижен МСН, но больше насторожили АСт и АЛТ, АСТ был 114...
Здравствуйте. Аспарагиновая трансаминаза помимо того что содержится в большом количестве в печени, отвечает за состояние поперечно-полосатой мускулатуры (скелетные мышцы, сердце). Если у ребёнка резко увеличился рост и размер тела, за несколько месяцев вырос на неск см, также начал ребёнок тренировки - то на сердце идёт повышенная нагрузка - надо обеспечить появившиеся клетки кислородом и питательными веществами это и на сердце и на сосуды нагрузка и на мышцы - так как не успевают сосуды сформироваться, от этого могут быть мышечные боли - тоже ещё один повод для повышения АСТ, рекомендую обычно в таких случаях принимать витаминно-минеральные комплексы и Коэнзим ку 10. Например Кудесан в каплях- способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его и взрослым и детям – спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни в возрастной дозировке - на 15 лет -15 капель. Возможно нагрузка великовата - обсудите с тренером быть может постепенно надо увеличивать. Также нужен контроль ЭКГ, спортсменов обычно очень хорошо проверяют. По анализу гематокрит понижен и содержание гемоглобина в эритроците - это может говорить о недостатке в клетках железа и его депо ферритина - его не вижу по анализам. При этом ширина распределения эритроцитов повышена это говорит о том что не хватает резервов на формирование эритроцитов одного и правильного размера - это дефицит ферритина (белок) и кофакторов гемопоэза может так проявляться. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. Хотелось бы увидеть ферритин, В12 и В9 -возможно ребёнку нужно пропить железо и кобаламин и фолат. И заодно витами Д посмотреть. Аланиновая трансаминаза тоже повышена - не принимали препараты? БАДы? Рекомендовал бы посмотреть УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Понижен ферритин и гемоглобин
13 ответовЗдравствуйте, уже писала что у мужа понижен гемоглобин, сдали ещё анализы ,понижен ферритин, неделю принимает сурбифер,витамин С и витамины гр В. Нужно ли сдавать ещё какие-то анализы? И корректировать лечение? Мужу 43 года. Сейчас лучшие стал себя чувствовать. Переживаю что...
Здравствуйте, Диана! По представленным анализам картина железодефицитный анемии. Лечение верное, пейте по 1 таб 3 раза в сутки в течение около 2 месяцев. После окончания лечения через 7-14 дней сдать ОАК и ферритин (результат желательно более 40). Поиск причины важен: может быть какие то хронические кровотечения? (Хронический геморрой или др) в алгоритм поиска при непонятных причинах входят ЭГДС, колоноскопия, узи оБП, почек, рентгенография ОГК.
Повторное повышение температуры
11 ответовЗдравствуйте. Недели три назад заболела ОРВИ было повышение температуры дня 2-3 до 37,0-37,1 не выше. Потом через неделю был снова подъем температуры 37,0 одним днем. Потом снова (эти выходные). При подъеме температуры неприятные ощущения в области лопаток и плывет все при...
Здравствуйте. Так называемый "температурный хвост" часто наблюдается после перенесенных вирусных инфекций. Рекомендую щадящий режим без значительных физических нагрузок, обильное питье, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение MVP
3 ответаДобрый день. Периодически сдаю анализ крови. В текущем году сдавал 3 раза - наблюдается повышение среднего объема тромбоцитов (MVP) март - 12,7 май - 13,9 декабрь - 14,4 Остальные показатели общего анализа крови (с лейкоцитарной формулой) в норме. Жалоб по самочувствию...
Добрый день! Повышение среднего объема тромбоцитов (MPV) может быть связано с увеличением доли крупных, молодых тромбоцитов в кровотоке. Это не всегда является патологией, особенно при отсутствии жалоб и нормальных других показателях общего анализа крови. В вашем случае стоит учесть следующие моменты: 1. Воспалительные заболевания, особенно тяжелые, могут временно влиять на кроветворение, включая тромбоциты. Однако в вашем случае прошло уже значительное время после выздоровления, поэтому данное влияние менее вероятно. 2. Регулярная сдача крови требует активного восстановления кроветворения, что может частично объяснять изменения в параметрах крови, включая MPV. 3. Возможные физиологические изменения: MPV может повышаться без патологической основы, например, в ответ на физическую нагрузку, небольшие воспалительные процессы, или как индивидуальная особенность организма. Рекомендации: - Продолжайте мониторинг ОАК каждые 6 месяцев. Важно наблюдать, остается ли показатель стабильно высоким или растет дальше. - Обратитесь к врачу-гематологу, если: MPV продолжит увеличиваться, а тромбоциты снижаться. Появятся жалобы (усталость, кровоточивость, синяки без причины, слабость и др.). Будут выявлены отклонения в других анализах крови. На текущий момент, учитывая стабильное самочувствие и нормальные остальные показатели крови, причин для серьезного беспокойства нет, но важно оставаться под наблюдением.
Анализы и препараты железа
4 ответаДобрый день . Сдавала анализы ттг и т4 , тк стала плаксивой раздражительной , очень сильно начали выпадать волосы , появилась быстрая утомляемость . Обнаружили небольшое повышение ттг. Посетила эндокринолога , она осмотрела ощупала щитовидную железу , гормонов не выписала ,...
Здравствуйте Повышен ТТГ при нормальном Т4 св. Это называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.0 Если беременность в ближайшее время не планируете, то пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца без терапии Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С Если найдете Гино Тардиферон, тогда дополнительно ничего не нужно В ОАК признаки вирусной инфекции. Не болели? Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Снижение ферритина - это самая распространённая причина при обильном выпадении волос. Также выпадение волос может отмечаться при низком уровне витамина Д.
Здравствуйте! Была обнаружена паравариальная киста 8х8 см. Назначили анализа для операции В анализах были 3 онкомаркера Са 125, са 19-9, Не4 Не4 в норме, а са 19-9 — 403 (сильно повышен) са 125 еще не готов Самочувствие отличное, общий и биохимия хорошие, значимых...
Здравствуйте! СА 19-9 не является специфическим онкомаркером и не используется в качестве диагностики. Может повышаться как при восполительных процессах , так и при онкологии ( чаще всего поджелудочной железы) . При муцинозных формах рака яичников он так же может быть повышен. Вам нужно дождаться СА 125. В плане дообследований - желательно сдать РЭА, выполнить ФГДС и колоноскопию, КТ брюшной полости с контрастированием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас 36,3 недели беременности. Лежу в стационаре перед КС и со вчерашнего дня началось подниматься давление. Сначала было 130/90 утром, вечером 140/90 (дали одну таблетку Нифедипин) давление снизилось 125/85. Утром давление 125/90. Сейчас мне прописали...
Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом. Данная схема лечения может назначаться при неэффективности монопрепарата (Допегит),так как 2 недели назад уже повышали дозировку и она оказалось недостаточно эффективной были подключен препарат резерва Нифедипин, эффект от данной терапии будет заметен в течении 2-3 х дней. Данные препараты безопасны для плода в назначенных дозировках. После сна повышение АД физиологично, за счет активации симпатической нервной системы при пробуждении, она отвечает за повышение сердцебиения и давления, во время беременности эффекты более выражены из за гормональной перестройки, дополнительной нагрузки на сердечно сосудистой системы.
Липидограмма
15 ответовЗдравствуйте. Прошу прокомментировать результаты липидограммы и узи бца. Стоит ли корректировать назначения? Надо ли пропивать омегу3? Принимаю супрозафен 10 +145 и лориста 12,5
Добрый день! При наличие стеноза в сонных артериях более 50% целевым уровнем ЛПНП является показатель менее 1,4. Учитывая данные липидного спектра целевые показатели не достигнуты. Омега (омакор) в большей степени влияет на уровень триглицеридов, а он в норме, поэтому показаний к ее приему нет. А вот дозу статина рекомендовано корректировать или добавлять дополнительный липидснижающий препарат. Подскажите какую терапию сейчас принимаете? Проводилось ли МСКТ с контрастом сосудов шеи?
Необходимо ли принимать дюфастон
3 ответа34 года, 7-8 неделя беременности , двойня( не эко) , первая беременность , вес 46 ,5 кг ,рост 156 .До этого дюфастон не пила. Мой лечащий врач , не стала назначать дюфастон, основываясь на том, что гормон излишен, тк я забеременела и без него . Кроме того на узи никаких...
Здравствуйте. по поводу глюкозы вам обязательно нужно сдать глюкозо-толерантный тест, т.к. глюкозу с нагрузкой 75г. сухой глюкозы, чтобы исключить гестационный диабет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 09.06.25 была проведена конизация шм с результатом: Морфологическая картина и иммуногистохимическое исследование соответствуют ВПЧ - ассоциированной эедоцервикальной аденокарциноме. Тип роста по системе Сильва: модель А, с инвазией 0,4 см (при толщине стенки...
Здравствуйте! В таких случаях желательно через 3 месяца узи Через 6 месяцев после операции МРТ с контрастом Далее первые 2-3 года активное наблюдение каждые 3-6 мес (МРТ с кратностью раз в 6) Далее уже ежегодно Если до операции са125 был повышенным, то можно его в динамике пронаблюдать Если нет, то scc