Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 48, 2 года климакс, но в этом месяце неожиданно пришли месячные, сделала УЗИ , врач говорит так бывает иногда, сактивничал правый яичник. Я никогда не была полной. Вес в 20 лет - 42, потом роды 3 раза, вес 58. Где то в 2015 начала поправляться, пошел вес за...
Здравствуйте. Прошу вашей консультации.
Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте
1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)?
Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм
Это подозрительно
2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным?
По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока
Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные
Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак
3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение.
С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология
4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога.
→ Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс?
Никак не повлияет и отмена не требуется
5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход?
Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело
6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области?
С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина
Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
С 2022 года по анализам инсулин был аж больше 50, вес был 86кг при росте 160, принимала глюкофаж и смогла сбросить 15 кг за 6-7 мес, держалась в весе 70-72 , но и не худела дальше. Глюкофаж пила 500 днем и 1000 в ужин. Питание было всегда правильным без фастфудов , сахара и...
Здравствуйте
Уровень пролактина в норме, прием достинекса не показан. Беременность и грудное вскармливание физиологически повышают уровень пролактина , так что даже если он и был повышен, то связан с недавней беременностью.
Целесообразно исследовать уровень витамина Д и ферритина.
Можно рассмотреть препараты для снижения веса- семаглутид или Терзипатид. Они регулируют аппетит, ускоряют и продлевают насыщение, улучшают чувствительность к инсулину, также снижают уровень холестерина
Развитие побочных эффектов индивидуально. Встречается слабость, тошнота, нарушения стула.
Скажите, пожалуйста, сейчас кормите грудью?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, еще до беременности, с нормальным весом 53 кг, у меня обнаружили инсулинорезистентность, сахар 5,6, индекс home повышен, холестерин высокий и инсулин тоже, врач назначила диету плюс глюкофаж Лонг 500 мг на ночь, я так его принимала до тех пор пока не узнала,...
Здравствуйте
Какой у вас рост? при весе 65 кг
Кормите ли вы грудью ? Как давно были роды?
Необходимо пройти стандартное обследование перед началом лечения ожирения (если что-то сдавали из списка прикрепите к вопросу для оценки):
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения:
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)
Здравствуйте. Ребёнок 1.5 месяца срыгнул сегодня в ночи с коричневыми прожилками мы на ИВ почти с рождения. Срыгнул как обычно, состояние ребёнка не изменилось все нормально. Поел в 01:30 проспал до 06:00 поел срыгнул уже прям с кровяной прожилкой. Состояние как обычно не на...
Марина, здравствуйте.
Малыш на ИВ, маленький.
Посмотрите, если во рту нет никаких ссадин, язвочек, то я бы съездила в больницу.
Сдать ОАК и свертываемость.
И если все нормально, тогда просто наблюдения.
Иногда у грудничков может быть такая ситуация
Удачи вам
Добрый вечер.
Мне 23 года.
Ровно месяц назад у меня случился цистит. По результатам бакпосева была выявлена эшерихия коли(кишечная палочка). Было очень-очень больно и температура поднялась почти 38. Также была кровь в процессе мочеиспускания. Я принимала 6 дней супракс и...
Здравствуйте. Аы сдали бакпосев мочи, этот анализ готовится так долго в течение недели. А Вам нужно сдать общий анализ мочи, чтобы определиться есть ли воспалительный процесс. По жалобам действительно похоже на цистит. Вы можете начать Канефрон по 2 драже 3 раза в день, но теперь до 1 месяца пропить. Учитывая, что обнаружена кишечная палочка, сразу начать курс уро-ваксом 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром натощак в течении 3 месяцев, затем 3 месяца перерыв и повторить по 10 дней в течение ещё трёх месяцев. Если по общему анализу мочи будет воспалительный процесс, (анализ готовиться в течение нескольких часов), то добавить к лечению Фурагин 100 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Уронекст по одному саше один раз в день в течение 7 дней. После контроль общего анализа мочи. Также рекомендую сдать мазки на микрофлору у гинеколога, фемофлор для исключения дисбактериоза влагалища, который может быть причиной рецидивирующего цистита. Сейчас пейте больше жидкости, можно урологический сбор бруснивер по 1/3стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Добавить в рацион клюкву и клюквенный морс, они обладают природными уросептическими свойствами.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка, полных 4 года. С июня 23 года нефролог ставит диагноз функциональное нарушение кишечника, ИМВП. В июне находились на стационарном лечении антибиотиком. Вошли в ремиссию, через 3 недели снова лейкоциты в моче. Прошли курс лечения на дому по рекомендации...
Добрый день! Прошлым летом ребёнок 2 года резко почувствовал себя плохо: слабость и вялость в течение дня, тошнота, дома рвота однократно, снижение аппетита, иногда полностью отказывался от еды. Да, и в машине плохо себя чувствовал рвало постоянно. Искали причины вместе с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочки , 3,5 года. Покраснение в паху. В течении двух месяцев то проходит то обостряется. Чешет сильно чаще, иногда спокойно. Кровь на сахар не проверяли. Мочу сдали, все хорошо. Неделю назад была вирусная, и одновременно на теле появилась сыпь. Но педиатр сказала что сыпь...
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Марина. По фото проявления дерматита с присоединением грибковой инфекции, часто активизируется грибковая инфекция.
Рекомендую по лечению
Крем Неотанин или бепантен или Судокрем 2 р в день на 2-3нед.
Мазь Пимафукорт 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление, лучше наность штрихами.
Ванну пока не принимать, только лёгкий душ.
Хб нижнее белье.
Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день 10дней.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.