Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Прошу помощи для своего мужа, в середине декабря 2024г заболело под лопаткой (ноющая боль) с левой стороны, сначала не обратили внимания, но боль только усиливалась, муж обратился очно к неврологу, назначили КТ (прикладываю), сделали назначения №1 (прикладываю),...
Ксефокам - избирательный НПВС, с менее выраженным отрицательным влиянием на желудок, в отличие от обычных НПВС. Эффект обезболивающий и противовоспалительный, но может быть не такой выраженный, как хотелось бы.
Прием в уколах также желателен не более 5 дней (1 раз в сутки). Далее возможно прием таблеток ещё дней 10 (8мг-16мг/сут или Аркоксия 90-120мг/сут 8 дней). Обязательно прием препаратов для защиты желудка. Параллельно прием Габапентина по схеме.
При неэффективности НПВС назначаются наркотические анальгетики, но только в условиях стационара. Работа при приёме данных препаратов невозможна.
С учётом выраженности болевого синдрома, развития онемения, неэффективности такой сильной терапии и необходимости постоянного приёма НПВС, целесообразнее решать вопрос о прекращении работы и о стационарном лечении, оперативном вмешательстве.
Просто принимая обезболивающие в больших дозировках на протяжение 1,5 месяцев, можно значительно усугубить ситуацию ещё и за счёт развития осложнений.
Алёна, здравствуйте.
Такие жалобы могут появиться на фоне нагрузки в шейном и грудном отделах позвоночника. В этом случае возможен мышечно-тонический синдром (спазм мышц и ущемление нервных корешков).
В таком случае рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7,5 мг, Нимесулид 100 мг) 2 раза в день после еды для снижения воспаления и миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 2-3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
При умеренном болевом синдроме показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастика для шейного и грудного отделов позвоночника.
Жалобы на головокружение и шаткость походки могут беспокоить на фоне снижения уровня ферритина, витаминов В9, В12, Д и гормонов щитовидной железы (Т4 св, ТТГ). Не сдавали эти показатели?
Добрый день! Сегодня было выполнено мрт шейного и грудного отд позвоночника. Результаты- описание прикрепляю. Требуется ли операция, возможно ли обойтись без операции? Что порекомендуете? Боль с 22 августа под левой лопаткой, также боль в плечевом и локтевом суставах левой...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает боль в поясничном отделе (резкая, хватающая) Трудно долго сидеть, лежать в одном положении. По результатам МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте Прикрепляю мрт поясничного отдела, Боли в области поясницы когда наклоняюсь, иногда когда сижу, боли тянущиеся, как только положение меняю проходит, Чем полечить? Возможно что боли от остеохондроза?
и мне до этого когда то назначали мильгамму, можно ли ее курс...
Здравствуйте, можно курс витаминов группы В ( мильгамма), лечение должно быть комплексным , НПВП( мовалис+ омез), миелорелаксанты, хондропротекторы, физиолечение , обратитесь к неврологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
34г, 162, вес 50.
Диагноз: протрузии пояснично-крестцового отдела. Незначительный синовиит левого коленного сустава согласно МРТ. По КТ все в норме.
Беспокоит: 1. Задняя поверхность бедер обеих ног, за обеими коленями -сводящие, «горящие» боли. Некомфортно садиться на...
Здравствуйте. По мрт признаки остеохондроза с выпячиванием диска ( протрузия) l5-S1, данная протрузия может давать боли по задней поверхности бедер, ног и стопу. Это ответ на первый вопрос, вероятнее всего эту боль дает данная протрузия.
Но боли именно в самих коленях это все таки больше за патологию сустава боль говорит, к тому же и синовит (воспаление) коленного сустава есть.
Вы 3 раза применяли мелоксикам, я думаю стоит сменить курс лечения. Попробуйте проколоть Декскетапрофен 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 3 дня. + Целекоксиб 200 мг 1 таблетка вдень- 10 дней.
Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Втирать в поясницу Долгит крем 3 раза в день - 2 недели.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Если болит именно голеностопный сустав, а не просто стопа, то нужно пройти обследования голеностопа. Я считаю Вам нужно показаться ортопеду в плане болей коленных суставов и голеностопного.
Сдайте общий анализ крови , ревматесты ( СРБ, АСЛО, ревмафактор).
Так же весьма эффективны паравертебральные блокады с дипроспаном и новокаином, подыщите специалиста невролога , вертебролога который ставит блокады.
Что касается внтуритканевой электрстимуляции - да эффект не плохой от данного физиотерапевтического метода, в том числе противоболевой. Но прежде сдайте кровь, если кровь спокойная можно попробовать элеткростимуляцию.
Здравствуйте, мне 24 года
не так давно устроилась на физически тяжелую работу, отработала около недели и начала чувствовать онемение передней части бедра , при нагрузке очень сильное жжение в бедре , отдает в правый низ живота . Начала переживать на счет этого, обратилась в...
Во-первых, желателен очный осмотр невролога, для проведения нейроортопедических тестов, чтобы наверняка понять причину.
Если это, действительно, поражение бедренного нерва, то, в первую очередь, необходимо воздействовать на устранение компрессии — постепенно снижать вес, минимизировать подъемы тяжестей, носить более свободную одежду, чтобы она не стягивала тело.
Если боль жгучая/пекущая/тянущая — то в таких случаях рекомендуется прием препарата против нейропатической боли — габапентин. Препарат рецептурный.
Местно можно использовать пластырь с лидокаином Версатис по инструкции.
Также желательна регулярная лечебная физкультура, направленная на мягкое растяжение мышц в области боли (боль не должна усиливаться).
Во время работы нужно хотя бы делать перерывы, менять положение тела, отдыхать, размяться.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Меня беспокоит то, что при любой движении головы (включая ЛФК) возникает такое ощущение, будто кровь не поступает в мозг, необьяснимую боль в голове.
Я очень мнительный человек. Что вы видите в этих результатов? Я сейчас прикреплю результаты...
Повышена фракция непрямого билирубина, который является токсичным для головного мозга , в частности могут быт когнитивные нарушения , слабость. , апатия . С вашей деятельностью не связано . Нужно исключить синдром Жильбера . Вам нужно очно посетить гастроэнтеролога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт загрузила. Беспокоит сильная боль отдающая в ягодицу, больно встать, повернуться, при ходьбе и т.д. Беспокоила и раньше, но уже года два не было обострений. Сейчас опять тоже самое, боль сильная. До обострения ходила в тренажерный зал, тренер нагрузку на поясницу...
Здравствуйте
Можно заподозрить с-м грушевидной мышцы
В зал можно после уменьшения болевого синдрома
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин