Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий
7 ответовЗдравствуйте, 05.06.23 попал в больницу .Основной диагноз: Клинический диагноз: Пароксизм фибрилляции предсердии. СНА2 DS2 VASc-26. Гипертоническая болезнь IIст, рискЗ, контролируемая АГ, ЦУ менее 130/80 мм.рт.ст. ХСН I ФК II. Назначен Ксарелто 20 мг. Препарат не принимал....
Держались ли пароксизмы больше суток?
Есть заключение МРТ: МР-картина субакромиального импинджмент-синдрома III степени по Zlatkin, разрыва сухожилия надостной мышцы с ретракцией III степени по Patte. Атрофия надостной мышцы II степени по Goutallier. МР признаки частичного повреждения сухожилия подостной мышцы (I...
Здравствуйте. Чтобы проверить заключение МРТ, нужно смотреть диск. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Рекомендации по лечению после подтверждения диагноза. Если диска нет, то рекомендации будут даны из расчёта, что заключение МРТ верное.
Регургитация 1 степени
1 ответЗдравствуйте! Ходила на УЗИ сердца. В описании написано: "Митральный клапан: передняя створка провисает на 2-3 см, регургитация 0-1 степени. ... Легочная регургитация 1 степени... трикуспидальная регургитация 1 степени". Стоит ли мне беспокоиться?
Здравствуйте! Нет, ЭхоКГ наблюдение 1р/год. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза левого плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в задне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.) с формированием сгруппированных паралабральных кист. Синовит плечевого сустава. Отечный...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с ее фрагментацией и кистами. 2. Сужение субакромиального пространства до 4,6 мм. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. В Краснодаре рекомендую этого доктора. Сделает артроскопию как следует. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Боль в пятке
3 ответаЗдравствуйте, в течение 5 дней болит пятка правой стопы, боль ноющая, при ходьбе утихает, в спокойном состоянии ощущается. Сделала снимок стопы в двух проекциях. Заключение: деформирующий остеоартроз I плюсне-фалангового сустава I-II степени. Но почему тогда боль в пятке, не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Подтвердить плантарный фасцит можно на УЗИ или МРТ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Артроз 2 степени
1 ответАртроз 2 степени у военнослужащего, колени болят, ходить тяжело. Степени годности каким может быть?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Как видим, к пункту "б" относятся: "...деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 - 4 мм)" Поэтому с большой долей вероятности будет установлена категория В, если ширина суставной щели не более 4мм. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВКК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вибрация в груди
21 ответЗдравствуйте. В анамнезе - 38 лет ,ожирение 3 степени ,АГ 3 степени . Около четырех лет наблюдается экстрасистолия,но лечения не требует . Сейчас ,уже как пару дней , беспокоит вибрация в области сердца .Периодичности нет ,но она постоянна , ночью и по утрам ее нет . На...
Понятно. АД повышено. Хорошо, что пульс ритмичен, значит ничего опасного точно нет. Не волнуйтесь. Если вибрация постоянная, будет информативно выполнить ЭКГ ( в момент жалоб), чтобы точно не волноваться за сердце. Прочитала Ваши ответы выше. Длительный недосып, воспалительные процессы в организме могу вызывать различные субъективные ощущения. Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, б/х если регулярно повышается температура тела. Провести аускультацию легких . Обратитесь очно к терапевту. Не пробовали принимать блокаторы длительного действия? Конкор или Беталок Зок? Важно нормализовать АД. Конкор 2,5-5 мг контролирует пульс и снижает АД, возможно его будет достаточно. Если нет, добавить Периндоприл 4 мг утро. Препарат направлен только на АД, доза небольшая, переносится хорошо. Если постараться снизить массу тела, вероятнее всего, АД самостоятельно придет в норму. Но, сейчас необходимо организму помочь, т к высокое АД- нагрузка на сердце, сосуды.
Давление, тахикардия
2 ответаЗдравствуйте, хотела узнать, для подростка 110/68/83 давление, норма? По диагнозу у меня аг 1 степени и тахикардия, может ли давление поменяться от того, что перешла на здоровый образ жизни? Также по диагнозу у меня невроз навязчивых состояний, он бы мог на это действовать?
Здравствуйте, показатели у вас в норме. Данных за гипертонию по уровню АД нет. Возможно вы принимаете таблетки для контроля ад? Невроз может приводить к повышению давления
Мазок 3 степени
17 ответовДобрый день! Был мазок 4 степени, прошла лечение Клиндацин Пролонг 6 дней. После лечения пересдала мазок он 3 степени. Нужен мазок 1-2 степени. Была у врача, она выписала тержинан или тержинафорте, но на результат мазка не посмотрела.
Эти выделения связаны с овуляцией. В середине цикла всегда количество слизистых выделений увеличивается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на горе , сделала МРТ
4 ответаМР картина импрессионных субхондральных повреждений обоих мыщелков бедренной кости, микроструктурных переломов обоих мыщелков большеберцовой кости. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска IIIа степени по Stoller, латерального...
Здравствуйте. По Протоколам положено было сразу накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Сейчас через 3 недели уже нет смысла тутор надевать. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и латерального. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.