Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовДобрый день! Женщина 1955года рождения . Болит плечо. В 2018 году была травма - перелом плечевого бугорка и сильный вывих. Так же были разрывы связок. Недавно началась сильная боль и не двигалась рука. Сделан рентген. Он показал: на снимке костей правого плечевого сустава...
Здравствуйте. Желательно сделать МРТ и уточнить диагноз. Рентген видит не всё. Состояние сустава критичное. По рентгену выявили, что головка плечевой кости рассасывается (остеонекроз) из-за чего в суставе наступил артроз 2-3 ст. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Консервативно мало, чем можно помочь. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Со своим эндокринологом обсудите назначение бисфосфонатов (Акласта). Эти препараты замедляют рассасывание головки плечевой кости. Показана плановая консультация в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Травматолог поставил диагноз-асептический некроз полулунной кости,фрагментация полулунной кости.Артроз л/з сустава 1-2ст.
Здравствуйте. Асептический некроз кости связан с повреждение сосуда, питающего кость при переломе. В таких случаях рекомендовано - носить кисть в жёстком ортезе на косыночной повязке. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Пентоксифиллин по 1т 3 р в день. Это сосудистый препарат. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии рекомендовано - электрофорез с кальцием и эуфиллином №10 - магнитотерапия №10 - лазеротерапия №10 Можно попробовать пройти курс PRP терапии в область перелома №5 Эта процедура мощно стимулирует регенерацию.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мамы (71 год) обострение коксартроза. Диагноз коксартроз 3-4 степени слева, 2 степень справа. Асептический некроз головки левой бедренной кости под вопросом. МРТ делали 9 месяцев назад. Сейчас она передвигается с большим трудом несколько...
Здравствуйте, при такой степени артроза показана операция ТЭП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, у мужа начала беспокоить боль в левом плече, сходили сначала на рентген, на рентгене ничего не нашли, в итоге пошли на МРТ, потому что боль так и не уходила, мази не помогали, в итоге такой диагноз ( подкрепила фото). Три года назад менял...
А подскажите стоит ли приобрести бандаж для плеча? Действительно он снимает нагрузку? - можно использовать обычную косынку, не тратиться на бандаж. Вот инструкция по ношению косынки - Иногда больные интуитивно вешают руку на косынку - это облегчает приступ сильной боли. Если держать дольше 5-6-10 часов эффект будет еще более выражен. Однако больше 12-24 часов лучше не держать - будут откладываться соли около сустава и постепенно образовываться контрактура. Вешайте днем на 6-8 часов. Проверено на отзывах больных из нашего отделения.
Здравствуйте. Мне 69 лет.Около 4 лет назад начались боли в левом тазобедренном суставе. Больше 1,5 лет после физических нагрузок боли очень сильные. Проходят только после обезболивающих. Сделала МРТ. Протокол прилагаю. Хирург по м/ж предлагает стать на очередь на операцию по...
Здравствуйте, МРТ не прикрепилось
Здравствуйте. Маме 60 лет. Сильно хромает с болью, никакие уколы обезболивающие не помогают типа Мидокалм и тд. Кололи много разных и безрезультатно, даже ставили блокаду у травматолога, вообще ничего не дало. Сделали МРТ , результат прикладываю. На 1 сентября госпитализация...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Головка бедра полностью разрушена, дальше только постоянные боли, отек и костыли. Лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте! Поставили диагноз по МРТ коксартроз 1 ст. двух тазобедренных суставов, а также некроз правого сустава под вопросом. Беспокоят периодические ноющие боли в области паха справа, а также периодически боль в правом бедре при ходьбе. Хотел бы узнать мнение других...
Скачал, посмотрел. Нет на КТ ничего. Ну, артроз 1 ст с натяжкой. Рекомендации те же.
Здравствуйте у меня асептический некроз надколенниковой поверхности бедренных и большеберцовых костей . Вторичный деформирующий остеоартрозколенных суставов, асептический некроз бугорков головок обеих плечевых суставов. Мне не ставят категорию д так как функции суставов...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" В Вашем случае актуальна статья 64-65 Расписания болезней. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Что делать? Обратиться в ЦИТО, получить справку-заключение о наличии такого заболевания с расписанным лечением. На основании такого заключения Вам установят категорию Г на период лечения. Дальше видно будет. Пока на основании Расписания болезней данных для категории В или Д нет. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический остеонекроз
7 ответовПодскажите в той ситуации, что на снимке поможет эндопротезирование или артродез? Очень сильные боли никакими таблетками не купируется, рука отекает и кисть немеет, что делать в данной ситуации?за год с диагнозом асептический остеонекроз поменяли один плечевой и тбс
Здравствуйте. Для выбора метода оперативного лечения снимка не достаточно. Нужно МРТ или, хотя бы КТ. Прикрепите заключение, если есть.