Добрый день. Моей дочери 4,5 года.
Кормила грудью до 6 мес. Далее была смесь на козьем молоке , и прикормы по возрасту. Примерно с 8-10 мес наблюдалась сухость кожи, сказали атопия( всегда купала и купаю ребенка ля рош розе масло для купания( и как гель и как шампунь...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Выраженные местные реакции кожи на укусы насекомых у детей возникают часто (+ у ребенка в истории жизни есть атопический дерматит,кожа ребенка более чувствительна к различным внешним факторам).
Так же у детской кожи есть некоторые особенности ,которые усугубляют реакцию ( детская кожа тоньше, нежнее, содержит больше межклеточной жидкости,поэтому при укусе возникает более заметный отек и распространение покраснения+ дети не могут контролировать зуд ,расчесывают и это ещё больше приводит к выраженной местной реакции).
Основа профилактики - использование репеллентов и симптоматическая терапия уже случившейся реакции (антигистаминных препараты, местные гормоны охлаждённые на область реакции, противозудные спреи / гели - неотанин ,урьяж прурисед)
С течением времени выраженность местных реакций снижается.
По фото можно предположить течение атопического дерматита - классические очаги воспаления,расчесы и сухая кожа.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа - генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Не всегда атопический дерматит связан с пищевой аллергией и в целом атопический не равно аллергический.
Обострение атопического дерматита может происходить по различным причинам : сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубые швы на одежде,плотно прилегающая одежда,одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, вирусные и бактериальные инфекции, стресс, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.
Многие пациенты с атопическим дерматитом отмечают улучшение состояния кожи в летний период (перестают действовать на кожу многи внешние факторы).
При атопическом дерматите,который связан с пищевой аллергией такой четкой взаимосвязи не наблюдается,при сопутствующей пищевой аллергии атопический дерматит будет тяжёлый ,непрерывно рецидивирующий.
Если уже сформировались очаги воспаления ,есть расчесы ,то только диетой и увлажнением их не убрать,в таких случаях обычно рекомендуют использовать местные лечебные кремы адвантан или элидел ,в среднем курсы могут составлять 10-14 дней.
В сезон действия многочисленных внешних факторов частота нанесения увлажняющих средств может быть увеличена в зависимости от потребностей кожи и может составлять от 8-10 раз в день.
Учитывая симптомы и со стороны носа,и кожи ,в таком случае рекомендуется в плане диагностики:
- консультация оториноларинголога с эндоскопом
- риноцитограмма
- определение специфических иммуноглобулинов е к пищевым и респираторным аллергенам в составе панелей или аллергочипа Alex или Isac.
Результаты аллергологического тестирования необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями и исключать / ограничивать только те позиции при контакте / употреблении которых есть симптоматика со стороны кожи и носа.