Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
13 ответовДобрый день! Месяц назад появились боли в спине, в пояснице, при нагрузке, резких движениях. Сделала МРТ поясничного отдела. Прилагаю фото МРТ и заключение. Что с этим делать? Какие лекарства пить? Можно ли заниматься спортом?
Поняла, противопоказаний нет, но именно стоит дождаться стихания болевого синдрома сейчас перед занятиями, делать вам здоровья!
Боли в пояснице
1 ответЗдравствуйте. Я прошла МРТ. Давно беспокоили боли в пояснице. В заключении указано: МР признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (проявлений спондилоартроза, остеохондроза, 1ст ). Протрузия диска L4/L5. Выбухание диска L5/S1. Очаг...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром. Также есть гемангиома - это образование состоящее из кровеносных сосудов. Клиники не дает, но надо раз в год делать КТ, следить за ростом. При данных образованиях нельзя разогревающие процедуры (массаж, физиотерапия, сауны, бани, горячие ванны), так же не желательно принимать витамины группы В. По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
Боли в пояснице
12 ответовУважаемые доктора , помогите разобраться 🙏 Мужчина , 66 лет , периодически испытывал боли и в спине , и в ноге , но выручали обезболивающие. На сегодняшний день острые боли в пояснице , отдаёт в левую ногу , ходить практически не может. Сделал МРТ поясничного отдела , и...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, что может давать боль или онемение полосой в ногу.Также описан стеноз позвоночного канала. Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют». В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль на фоне терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
4 ответаЗдравствуйте, прохожу обследование и лечение у невролога, нужен ревматолог, в моем городе его нет, посмотрите пожалуйста МРТ и заключение невролога. Обратилась три недели назад к неврологу с болью в пояснице, не могу разогнуться, ходить, сидеть. В первый прием были назначены...
Виктория здравствуйте! Да действительно Вам нужен ревматолог- по МРТ очевиден сакроилит справа - это воспаление крестцово-подвздошного сочленения, которое бывает ведущим признаком целого ряда ревматологических заболеваний с поражением позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Пока вы не попали на прием к очному ревматологу вам нужно дообследоваться : общий анализ крови + СОЭ , б\х крови ( билирубин общ, АЛТ , АСТ , креатинин, СРБ , HLAB27); также нужно пройти рентген костей таза. На этапе дообследования и понимая что у Вас есть МРТ активный сароилит необходимо принимать препараты группы НПВП в ежедневном режиме , из которых можно попробовать т. Эторикоксиб ( Аркоксия или Аторика или Биксетор) 90 мг в день , строго после еды- если есть в анамнезе язвы или эрозии желудка и\или 12-ти перстной кишки то добавить т. Омепрозол 20 мг утром за 20 минут до еды. Эторикоксиб принимать длительно - это главное лечение , которое может растянуться на год и более. Дальнейшую тактику будет решать ревматолог очно.
Боль в почках
3 ответаЗдравствуйте, боль в почках отдает в ногу , при мочеиспускание не было изначально боли но появилась. Что посоветуете?
Добрый день. В ногу обычно отдаёт боль связанная с заболеваниями позвоночника. Сделайте узи почек и сдайте общий анализ мочи, если там нет камней и признаков воспаления, то стоит обратиться к невропатологу.
Боли в пояснице
21 ответБоль в пояснице отдает в обе ноги и беспокоит уже неделю. Если посидишь и встанешь то вообще не разогнуться и боль отдает в под лопатку. Проколола калмирекс, мильгамма, мелоксикам и толку 0 боли все равно беспокоют
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней + Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней. ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
9 ответовПериодически возникают боли в пояснице, отдающие в ноги. Прикладываю результаты МРТ. Подскажите, пожалуйста, какое можно тут предпринять лечение? И есть ли смысл в ЛФК и т.п.? Может, есть ряд эффективных упражнений на укрепление мышц поясничного отдела
Здравствуйте, По описанию мрт есть изменения обычно они возникают от повышенной нагрузки на данный отделе позвоночника: 1) Протрузии дисков-Это выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвонков. Это самая частая причина раздрожения нервных корешков. 2. Стеноз позвоночного канала: Это сужение канала, в котором проходит спинной мозг и нервные корешки. В описании он "незначительный", но в сочетании с протрузиями может усугублять сдавление. 3. Спондилоартроз и спондилез-Это артроз мелких межпозвонковых суставов и образование костных шипов (остеофитов) по краям позвонков. Эти процессы также способствуют сужению пространства для нервов и вызывают локальную боль. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют очный осмотр невролога для подбора оптимальной терапии. В качестве лечения, врачи на очном приеме, могут рекомендовать: -регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес) -массаж -использование ортопедической стельки -правильный подъем тяжестей -режим труда и отдыха -симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней. -нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность -мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины -терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель. Лфк действительно имеет большой смысл: -укрепление мышечного каркаса -снятие мышечных спазмов -улучшение кровоснабжения Однако назначают его только после стихание болевого синдрома. Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Боли в почках
25 ответовЗдравствуйте, уже задавала здесь вопрос, повторяю после получения результата бакпосева мочи. С прошлого четверга два дня мучали симптомы острого цистита,потом боли в уретре купировались, стали болеть почки сначала справа, потом слева. В воскресенье стала подниматься...
Здравствуйте, конечно по посеву мочи, очень маленький спектр к антибактериальным препаратам, в принципе доксициклин у должна быть чувствительность, так как этого ряда антибиотикам есть чувствительность, считаю в принципе динамика положительная у вас - отсутсвие повышенной температуры тела, нет симптомов цистита, прикрепляйте общий анализ, он должен быть готов если в понедельник сдали, он сутки максимум готовится
Боли в пояснице
1 ответДобрый день , у меня острые боли в пояснице, тянет бедро с правой стороны . Не могу передвигаться так как сильно стреляет. Предполагаю что простудила ноги и долгое время находилась на ветру , могут ли быть почки ?
Здравствуйте. Мочеиспускание безболезненное? Изменения цвета, запаха мочи не наблюдали? Заболевания почек ранее были? Описываемый характер боли характерен для неврологической патологии т.к имеется связь с движением и иррадиация в ноги ( для почек это совсем не характерно). Нужно очно посетить невролога для объективного осмотра. Для исключения патологии почек необходимо обследование ( общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови : мочевина,креатинин, мочевая кислота, срб) , УЗИ почек и мочевого пузыря .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
18 ответовДобрый день. Присутствовали боли в пояснице и при мочеиспускании. Предположила, что цистит (т.к. года 2 назад уже болела им с аналогичными симптомами), выпила Монурал 3г/1 раз +Цистон 2р/день до сих пор пью. Вроде полегчало, но потом боли в пояснице вернулись, особенно когда...
Здравствуйте. Ph мочи кислая, но признаков инфекции мочевыводящих путей нет, воспаления нет, это не цистит. Антибактериальная терапия не требуется. Для диагностики рекомендуется пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Если по исследованию будет всё нормально, то скорее всего боли носят неврологический характер. В таких случаях рекомендуется обратиться к неврологу.