Что вас беспокоит?
Боли в почках
Здравствуйте, уже задавала здесь вопрос, повторяю после получения результата бакпосева мочи. С прошлого четверга два дня мучали симптомы острого цистита,потом боли в уретре купировались, стали болеть почки сначала справа, потом слева. В воскресенье стала подниматься температура 37-37.5. с понедельника стала принимать Левофлоксацин, сегодня получила результат бакпосева - сопрофитный стафилококк. Терапевт назначила переход с Левофлоксацина на Доксициклин. Очный прием уролога в пятницу. Сегодня уже температура не поднималась, симптомы именно цистита не беспокоят, боль в пояснице появляется ближе к ночи, сопровождаясь учащенным безболезненным мочеиспусканием, но уже без иррадиации в пах. На сегодняшний день принимаю Доксициклин, Канефрон, спазмолгон для купирования боли, обильное питье. Общий анализ мочи сдала в понедельник, результата пока нет. Подскажите пожалуйста, антибиотик подходит? Стоит ли выполнять УЗИ и бояться последствий, или эти все симптомы нормальны для стафилококковой инфекции? Анализ прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно по посеву мочи, очень маленький спектр к антибактериальным препаратам, в принципе доксициклин у должна быть чувствительность, так как этого ряда антибиотикам есть чувствительность, считаю в принципе динамика положительная у вас - отсутсвие повышенной температуры тела, нет симптомов цистита, прикрепляйте общий анализ, он должен быть готов если в понедельник сдали, он сутки максимум готовится
Здравствуйте. Это результат субботнего бакпосева, в понедельник ещё раз пересдавала там скорее всего количество будет больше, но результата ещё не прислали, как и результата общего анализа мочи нет, хотя сдавала платно((
Температура преимущественно ночью поднимается до 37, начинает болеть поясница, учащается мочеиспускание, общая ломота в теле появляется. Все это купируется таблеткой спазмолгона за час. Это все ещё нормальное явление?
Опишите что ещё принимаете
Доксициклин, Канефрон, спазмолгон по факту болей. Один раз в день пью омепразол. Больше ничего
Назначают, питьё, отвар урологический сбор отвар 3 р/ д 3 недели.
НПВС Нимесулид 1 таб 2 р/ д до 3 х дней снять воспаление.
Обязательно общий анализ крови сдать
Нимесулид я пила первые два дня когда снимала симптомы цистита. Завтра планирую сдать общий анализ крови. Спасибо
Прислали результаты, прикрепила. Вижу, что общий анализ крайне нехорош
В моче выраженное воспаление.
Требуются ли дополнительные исследования и госпитализация? Или достаточно пока того,что я уже принимаю плюс ваши рекомендации?
Доксициклин вы когда начали пить?
При усиление болей, повышение температуры тела, вызов скорой помощи и решение вопроса об осмотре уролога в дежурном стационаре.
Из исследований
узи почек мочевого пузыря
Общий анализ крови
Общий анализ Мочи контроль на фоне доксициклина.
Очный осмотр уролога
Доксициклин со среды пью. Сегодня ночью уже не принимала Спазмалгон, выраженных болей не было, только тяжесть в пояснице. Температура тоже если и была, то не больше 37, особо не ощущалась.
Думаю динамика положительная, всё будет хорошо
На какой день приема доксициклина лучше пересдать мочу на общий анализ?
Если всё хорошо то 5-7 день, а после завершения лечения через 2-3 недели общий анализ мочи и посев мочи на флору
К врачу ходили сегодня?
Сегодня в 16.15 запись к врачу. Через час поеду
Не переживайте всё хорошо
Спасибо вам большое! За консультацию и поддержку
🤝
Сегодня была у уролога очно, доксициклин не отменил, но добавил ещё монурал два раза через сутки. В целом вот уже вторая ночь без недомогания и необходимости спазмолитика. Осталась только тяжесть иногда слегка ноющая, но вполне терпимая боль в пояснице, мочеиспускание не ущачается, боли при нем тоже нет. Объем мочи за раз вполне себе нормальный (не три капли). Надеюсь, общий анализ крови и УЗИ не покажут "страшилок". Но врач как то посомневался в этой всей терапии, настаивал на госпитализации. Договорились, что во вторник принесу общий анализ крови и УЗИ, если там будут "страшилки" то стационар однозначно (((
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом того, что в посеве выявлен сапрофитный стафилококк и чувствительность только к тетрациклину, гентамицину и клиндамицину, тактика всё равно должна оцениваться не только по посеву, а по клинике
если на фоне левофлоксацина у вас уже есть улучшение (ушла температура, уменьшились симптомы), это значит, что препарат клинически работает, даже если в посеве он не указан как чувствительный Сапрофитный стафилококк может быть как истинным возбудителем, так и вариантом контаминации, особенно если анализ сдавался на фоне антибиотика
Доксициклин (тетрациклин) в целом может использоваться, но это не стандарт первой линии при инфекциях мочевых путей и не лучший вариант при подозрении на вовлечение почек
Обязательно контроль общего анализа мочи , УЗИ почек и мочевого пузыря Если состояние ухудшится или снова поднимется температура ,тогда уже очно пересматривать терапию
При подозрении на пиелонефрит используются препараты как раз фторхинолоны (левофлоксацин)
Здравствуйте, улучшение пошло как раз после приема доксициклина, а не левофлоксацина. В повторном бакпосеве на расширенный спектр указано, что Левофлоксацин возьмёт эту заразу, но при повышении дозы. Все анализы сдавались до антибиотиков. Сегодня была у уролога очно, доксициклин не отменил, но добавил ещё монурал два раза через сутки. В целом вот уже вторая ночь без недомогания и необходимости спазмолитика. Осталась только тяжесть иногда слегка ноющая, но вполне терпимая боль в пояснице, мочеиспускание не ущачается, боли при нем тоже нет. Объем мочи за раз вполне себе нормальный (не три капли). Надеюсь, общий анализ крови и УЗИ не покажут "страшилок". Спасибо за консультацию
Отлично, выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей; антибиотик может быть эффективен, судя по чувствительности; симптомы типичны для подобной инфекции; не стоит бояться последствий, прогноз обычно благоприятный. Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201814 ответов
- 3 Декабря 202010 ответов
- 20 Июля 202113 ответов
- 24 Июля 20215 ответов