Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки нижних конечностей
2 ответаНе спадают отеки ног, кожа ниже коленей стала темнеть и мокнет. Куда обратится за квалифицированной...
Здравствуйте. Сдать все базовые анализы и только ОЧНЫЙ осмотр терапевта, по мере необходимости - хирурга.
Болят суставы
7 ответовЗдравствуйте! Неделю назад стала замечать, что стали болеть суставы на кистях рук и суставы коленей. Суставы обычной формы. Не увеличены. Боль не выраженная, больше ноющая. Еще когда в длительных поездках( до 2х часов) начинают болеть суставы на ногах. Если вытягиваю ноги или...
Здравствуйте, Анастасия, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально. СДАТЬ:ОАК+ СОЭ, СРБ, мочевая кислота, РФ Всего Вам хорошего !
Болит под коленом
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи , помогите, пожалуйста! В октябре делали артроскопию правого колено, был поврежден мениск. После этого ситуация ухудшилась. Ничего не помогает. Курс фонофореза, магнит, озон бесполезно. Уколы артоксан без результата. Уколы в сустав флексотрон ,...
Здравствуйте, Ирина! Боли после артроскопического вмешательства встречаются (по данным литературы) в 10-30% случаев, так что Вы не одиноки. Давайте посмотрим на результаты МРТ оперированного колена. Остеоартроз 2 ст по Kellgren-Lawrence- это умеренные изменения в суставе: уменьшение щели, возможны остеофиты (наросты), начальная дегенерация хряща. Это неизбежно влияет на функцию сустава и может вызывать боль. Структурные изменения заднего рога медиального мениска - тут надо смотреть саму картинку (а лучше, чтобы это сделал оперировавший хирург) - это точно свидетельствует о послеоперационных изменениях, но делать вывод, является ли это причиной боли или нет можно, только посмотрев на само МРТ (а лучше в сравнении с предыдущим), еще лучше, чтоб это делал оперировавший хирург. Теперь важный момент: частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - она приводит приводит к нестабильности сустава, даже если не было полного разрыва. Такая нестабильность вызывает микротравмы, усиливает износ хряща, приводит к боли в области под коленом (в частности, в зоне надколенника и задней части колена). - Здеь также очень важно н очной консультации оценить стабильность коленного сустава. Если клинические признаки нестабильности выражены, необходима либо фиксация в ортопедической повязке или даже повторная операция. Синовит в коленном суставе говорит о наличии воспалительного компонента - тут поможет фиксация сустава и (еще раз) пройти 7-10 дненвный курс противовоспалительной терапии. ИТОГО: 1. Я рекомендую очную консультацию оперировавшего хирурга (либо другого, но, обязательно оперирующего) с результатами МРТ до и после. 2. Пока не дошли до консультации разгрузить сустав: средствами дополнительной опоры (трость), фиксация сустава в бандаже - оптимально шарнирном - stabimed pro или collamed. 3. Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование сустава - оно дополнительно стабилизирует сустав и способствует снятию воспалению 4. курс НПВС, например, аркоксиа 90мг 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях (Кисты Бейкера)
6 ответовДобрый день, девушка 21 год, по результатам МРТ кисты бейкера в обоих коленках. В возрасте 5 лет делали операцию. Боль периодически появляется после физической нагрузки. В данный момент: тянущая боль в коленях по бокам, под коленной чашечкой тянет в стороны икры и бедра; при...
Здравствуйте! Я изучил вопрос и просмотрел прикрепленные заключения. Могу порекомендовать следующее: 1. Очная консультация травматологу-ортопеду. При необходимости врач может назначить: Пункцию кисты Бейкера при сильном дискомфорте. Введение противовоспалительных препаратов (гиалуроновой кислоты, кортикостероидов) в сустав. 2. Медикаментозная терапия: НПВС (нестероидные противовоспалительные): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид — для снятия боли и воспаления (курс 5-7 дней, строго после еды). Хондропротекторы: Курс препаратов глюкозамина и хондроитина (Артра, Дона) — для защиты хряща (3-6 месяцев). Местные средства: Гели/мази с НПВС (Вольтарен, Фастум) или разогревающие (Капсикам) — для облегчения симптомов. 3. Физиотерапия: УВТ — для улучшения кровообращения и регенерации. Магнитотерапия — уменьшение воспаления. Электрофорез с лидазой — для рассасывания кисты. 4. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена: Медленные подъемы ног лежа. «Велосипед» без нагрузки. Растяжка подколенных сухожилий. Исключите приседания, прыжки, бег. Предпочтительны плавание, аквааэробика 5. Ортопедический режим: Носите ортез или бандаж на колено при нагрузках. Используйте стельки-супинаторы при плоскостопии. Избегайте длительного стояния/сидения в одной позе. Курс массажа для улучшения кровотока. Хирургическое лечение (при неэффективности консервативных методов): Артроскопия коленного сустава — для устранения повреждений мениска. Удаление кисты Бейкера (при больших размерах или сдавлении сосудов/нервов). Повторяйте МРТ коленных суставов 1 раз в 1-2 года для контроля динамики. Прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций.
Расшифровать мрт коленей
1 ответЗанимаюсь в зале силовые, функциональные тренировки. Иногда при выпадах болит колено. Странно и непонятно. Сделала МРТ по совету тренера. Прошу расшифровать
Здравствуйте. В суставе слева имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ---------------------------------- Справа критичных повреждений нет. Поможет лечение, рекомендованное выше для левого сустава. Дополнительно после купирования синовита можно рассмотреть: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. До операции правый сустав нужно подлечить, чтобы он позволил на костылях расходиться после артроскопии. Скорейшего восстановления.
Тендиоз, артроз коленей
5 ответовЗдравствуйте) хрустят и болят колени при приседании, даже без веса, так же к концу дня может ощущаться усталость. Врач выявил также плоскостопие 2-3 степени. Что можно с этим сделать? Диагноз артроз и тендиоз четырёх главой мышцы можно ли это вылечить?
На рентгенограммах мягкие ткани не визуализируются. По снимкам диагностируют заболевания и травмы костей. По косвенным признакам "уплотнение верхнего края надколенника" рентгенолог заподозрил тендинит связки. 10 мм - это расстояние от верхнего полюса надколенника до б\б кости. Самой связки и тендиноза на рентгенограммах не видно и не может быть видно. Кроме того, причина артроза остается не ясна и артрита. Показано дообследование в виде МРТ и ревмопроб, если хотите точный диагноз и адекватное лечение. А если "лишь бы что-нибудь", то можно использовать мази НПВС, делать ЛФК для коленных суставов, применять физиолечение и т.п. Это обычный стандартный подход амбулаторного врача на поликлиническом приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма двух коленей
2 ответаДобрый день! Во вторник 17 декабря, делала присед со штангой. Присед как-то сразу пошёл тяжеловато, но я доделала все 4 подхода и закончила тренировку. Спустя пару часов появился дискомфорт в двух коленях и пояснице. К сегодняшнему дню ходить больно, ноют колени, особенно...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически. Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция. Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Расшифровка МРТ коленей
2 ответаДобрый вечер! Под вечер болит левое колено, не падала, не ударялась, спортом не занимаюсь, удаляли жидкость год назад, сейчас опять образовалась жидкость надо удалять. Ходила на мтр, ко врачу с ответами ещё не ходила. Подскажите пожалуйста что по мрт показывает?
Добрый день! Колено отекает, опухает, тугоподвижно, скованно?
Псориаз логтей коленей
10 ответовЗдравствуйте псориаз с 2007 года сейчас поражены логти колени псориаз волосистой части головы, бляшки на логтях большие ,дипросалик белосалик,акридерм,ещё мази название не вспомню уже не помогают,может уколы какие проколоть?врач один на весь город попасть нереально
Дв один раз в месяц, но не больше пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правой ноге
10 ответовЗдравствуйте. Девочка 17 лет. Ремиссия с 6 лет ОЛЛ. Несколько месяцев жалуется на боли в правой ноге( по ощущениям болит кость). Сначала были редкими последний месяц сильнее и чаще приходится пить обезболивающие. Боль постоянная ноющая. Кровь на общий анализ и биохимию сдаем...
Это все никак не похоже на рецидив ОЛЛ. Нужен осмотр ревматолога и травматолога.