Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Получила перелом на большом пальце левой ноги будучи в командировке. Отправили в травматологию, сделали снимок – перелом, наложили гипс. В заключении врач написал: Закрытый краевой перелом проксимальной фаланги 1 п левой стопы без смещения от ломков. К сожалению,...
Доброй ночи! по приложенному снимку смещение незначительное, лечение консервативное (без операции).
С учетом анмнеза, по снимку "слабая" костная мозоль", т.к нет фиксации места перелома. В идеале конечно гипсовая лангета,передвигаться на костылях.
на мой взгляд смысла в спец Ботинке типа Барука -нет. Этим только увеличите смещение еще больше-а это прямой путь к опрации
Отвечаю на Ваши вопросы:
⭕Насколько серьезное подобное смещение?
на данный момент ,по снимку-ничего критичного нет,костные фрагменты расположены удовлетворительно.
⭕Возможно ли, что оно было изначально, а врач не заметил его, например, из-за отека или других причин?
сложно сказать,когда нет возможности посмотреть изначальный снимок. Возможно, а возможно оно произошло уже после....Тут нет однозначного ответа
⭕ Насколько в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство?
На данный момент нет показаний к оперативному лечению надо смотреть снимки в динамике,при условии .,что перелом будет фиксирован. Если будет идти консолитация,то все срастется и потребности в оперативном лечении не будет.
После аварии закрытый перелом вывих проксимальной фаланги 1 пальца левой стопы, закрытый внутрисуставной перелом дистальной фаланги 1 пальца левой стопы со смещением отломков. С момента аварии прошло 2,5 месяца, я могу только тянуть пальцы на себя и от себя, сгибать не могу,...
Нужны контрольные актуальные рентгенограммы после удаления металла.
Нужно смотреть, как срослось и нет ли костных блоков для восстановления движений.
Так же нужно УЗИ, чтобы проверить целостность сухожилий.
Если костных блоков нет и целостность сухожилий сохранена, то нужно разрабатывать суставы пальца, чтобы восстановить объем движений.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно дома самому разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
Ждать, что "само" разработается бесполезно.
Контрактуры станут устойчивыми, сухожилия укоротятся и тогда уже ничем не разработаешь.
Добрый вечер! Сегодня прошло ровно три недели с момента травмы (перелом руки). Самостоятельно сделала рентген. По результатам рентгена - "Краевой внутрисуставной перелом дистального эпифиза лучевой кости с тыльно-локтевой стороны, с незначительным диастазом. По сравнению с...
Добрый вечер.За три недели такой перелом обычно не сростается,срок 6-8 недель.Диастаз между фрагментами незначительный,проблем с суставом нет.Пейте препараты кальция 1000 мог в сутки.,альфа д3тева 1 мкг в сутки-пейте 2 месяца.Все у вас будет хорошо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! По МРТ поставили диагноз грыжа с5-с6 шейного отдела. После посещения невролога диагноз уточнился:
ДДЗП шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5-6. Спондилоартроз. Цервикокраниалгия. Ангиодистонические нарушения в ВББ в виде нарушения венозного оттока....
Савицкий Игорь Александрович
66b193-eDe5-4050-ba5
Заключение:
МРТ- картина может соответствовать оскольчатому перелому по задней поверхности латеральных лов эпифиза большеберцовой кости, без смещения; отёк костного мозга в эпиметадиев берцевой кости.
Частичное...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте, 9.05 упала с высокого порога, 10.05 поехали в приёмный покой т.к опухла нога в районе голеностопа, там сделали рентген и по рентгену поставили диагноз трещина наружной лодыжки без смещения надели лангету и мы поехали домой, 26.05 были на приёме у травматолога...
Здравствуйте, Алина. Для более полного понимания ситуации, было бы отлично посмотреть само исследование. Можно загрузить содержимое диска или флешки, на котором расположены файлы исследования в файлообменник и поделиться ссылкой - либо попросить в том месте, где делали исследование.
Теперь прокомментирую результаты КТ. подобное перечисление повреждений выглядит серьезно. Видно, что основной удар пришелся именно на таранно-пяточное и пяточно-ладьевидное сочленение. Из 3 указанных переломов 2 точно являются краевыми - ладьеидной и пяточной - в зоне опоры таранной кости. важно оценить, что происходит с таранной.
Но, думаю, лечение будет консервативным - первые 3 недели, которые подходят к концу в гипсовой лонгете, далее столько же в жестком ортезе, после чего можно осторожно разрабатывать движения в суставах стопы.
В данный момент можно подключить физиопроцедуры (магниты, увч и прочее) - для улучшения микроциркуляции
на 10-12 неделе я бы рекомендовал кт-контроль для решения вопроса о нагрузке на ногу. как-то так. удачи!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 месяцев назад был перелом пятки. Местные врачи наложили гипс, сказали внутрисуставной оскольчатый перелом со смещением 2мм. В гипсе была 3 месяца, после была некая реабилитация: физиопроцедуры. На данный момент не могу полноценно ходить - периодические боли и отеки,...
Здравствуйте.
Судя по описанию МРТ, ожидать успеха от консервативного лечения уже сейчас не стоит.
Индивидуальные стельки могут несколько облегчить жизнь, но после операции придётся изготавливать другие.
Поэтому делать сейчас или нет, сами решайте. Они не дешёвые.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Оптимально попасть в Москву Центр Хирургии стопы больницы Юдина
https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
До операции с целью симптоматически облегчить симптомы рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, УВТ, лазер, массаж и другие доступные методики.
Не затягивайте с операцией. Скоро пойдут вторичные изменения и тогда остеотомия может не помочь.
Придётся делать трёхсуставной артродез стопы. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Боли в колене по рентген ставят кисту бейкера а по узи брусит, внутрисуставной паннус 5см на 3 мм. Синовит. В жирафом теле Гоффа кзади от связки в дистальном отделе следы жидкости. По заворотами вверху и внизу жидкость,в области латерального мениска тоже следы...
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным есть основания предполагать наличие кисты Бейкера или синовита коленного сустава. Показаний к оперативному лечению по данным исследований в настоящее время нет. Использовать два противовоспалительных препарата не стоит, для купирования болевого синдрома обычно показано применение парацетамола 500 мг. 2 р. в день. Рекомендовано динамическое наблюдение и лечение у травматолога-ортопеда по месту жительства.
Здравствуйте. мне 32. Заболели колени (оба). Сделали мрт (заключение прилагаю), диагноз пателло-фемолярный артроз двусторонний. Один ортопед предлагает сделать армавискон 1.5% 3 раза в каждое колено с перерывом в 7 дней между уколами. Другой ортопед предлагает сразу сделать...
Первый раз однозначно нужно колоть 3 раза.
Об этом говорят все Протоколы лечения.
Ибо может быть, например, индивидуальная непереносимость с развитием аллергической реакции. Может начаться синовит после введения, да мало ди... Кроме того, дробные дозы легче дозировать. Бывает, что 3-х инъекций оказывается мало и можно добавить четвертую. Дробное введение легче переносится. При однократном введении капсула сустава растягивается. Это больно и не физиологично, а при дробном введении организм за неделю уменьшает количество внутрисуставной жидкости до нормального уровня.
Одноразовое введение - для опытных пациентов с остеоартрозом, которым уже неоднократно проводили курсы терапии гиалуроновой кислоты. Начинать с однократного введения - это моветон, хотя, может и обойдется...
Все остальные описанные Вами процедуры делают при обоих способах введения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад сломала мизинец на ноге. На больничный не уходила, болевых ощущений не было почти, отёков и каких либо других симптомов тоже. Палец приматывала к соседнему. Врач сказал, сделать рентген через месяц. Сделала, но на прием не получается попасть....
Здравствуйте.
Очень желательно увидеть фото последних рентгенограмм.
Простыми словами написано следующее:
- Первый перелом - это перелом ногтевой фаланги. Он срастается и там всё хорошо.
- Второй перелом - это перелом следующей фаланги. Он не срастается. Отломки стоят удовлетворительно.
- Между ногтевой и средней фаланги нет сустава. Ногтевая фаланга срослась со средней фалангой = анкилоз.
Анкилоз значения не имеет. Никак на функции не отразится и болеть не будет.
Проблема только в сращении средней фаланги. Хотя, если не срастётся, то же беды нет.
5 палец в опоре и толчке не участвует. У человека считается рудиментом. Так что и это, в принципе, то же можно игнорировать.
Будет ложный сустав. С учётом того, что отсутствует свой сустав (анкилоз), это, может быть, даже не плохо.
Я бы никаких действий не предпринимал, если болей нет.