Результаты поиска по запросу: гемодиализ

Алексей Тодеришка

Ветеринар

Здравствуйте! По предоставленной информации можно предположить присутствие недержания мочи (подтекания) в следствии недостаточности сфинктера мочевого пузыря, что может быть спровоцировано нарушением иннервации, воспалительным процессом, частой катетеризацией. Безуспешные меры по снижению почечных показателей (креатинин и мочевина) указывают на явно выраженную тяжёлую почечную недостаточность, по анализу мочи (низкий уровень креатинина) видно, что выделительная функция почек нарушена. В данном случае целесообразно применять корма линейки ренал с пониженным содержанием белка и фосфора, это уменьшит нагрузку на почки. Инфузионная терапия и повышенное потребление жидкости показано, но это следует проводить под контролем показателей красной крови так как отмечаются их приближение к нижним границам и снижение. Дополнительно для снижения уровня мочевины можно применить полисорб 0,1 мг/кг веса 2 раза в день и дюфалак 0,5 мл/кг веса 2 раза в день (с соблюдением интервалов). Мочу следует отводить мануально, чтоб она не застаивалась. При атонии мочевого пузыря можно рассмотреть вопрос применения прозерина (стоит обсудить с лечащим врачом). Показана очная консультация ветеринарного врача нефролога, чтоб была возможность проведения дополнительной диагностики. Прогноз в данном случае осторожный.

Елизавета Тиунова

Хирург

Здравствуйте, зашивать такую рану конечно нельзя, белое это фибрин не гной. В такой ситуации рекомендуется рассмотреть вариант пересадки кожи, но предварительно подготовить рану очистить ее протеолитическими ферментами, например перевязки с повязками Параплан с химотрипсином в течение 10 дней, затем рассмотреть вариант пересадки. Также сейчас можно рекомендовать обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Аргакол, он также может подготовить рану к пересадке кожи. Взять бак посев с раны на флору и чувствительность к антибиотикам. Пока продолжить прием Ципролет, Ксарелто. Здоровья

Ярослав Харитонкин

Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог

Если усваивается еда через зонд это очень хорошо. Попросите заведующего отделением об посещении.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Высокий ферритин и низкие тромбоциты с гемоглобином могут быть следствием воспалительного процесса, проведения диализа, приёма лекарственных препаратов и при гематологических заболеваниях. В вашем случае уместна первоначально консультация гематолога. Онкология подтверждается инструментальными обследованиями.

Сергей Пузин

Нефролог

Здравствуйте. "Золотым стандартом" лечения терминальной стадии ХБП является трансплантация почки. Гемодиализ - мостик к пересадке почки. Есть ещё вариант лечения перитонеальный диализом (лечение дома при помощи растворов, можно ознакомиться в интернете).

Наталья Гербутова

Дерматолог, Венеролог

Пожалуйста, здоровья маме!

Виктория Попова

Терапевт, Нефролог

Добрый день. Ситуация тревожная. С апреля месяца отмечается ухудшение функции почек-прирост мочевины с 24 до 42 мкмоль/л. Креатинин не исследован, но следует ожидать, что он тоже будет высоким. По описанию ваших жалоб мы сейчас можем говорить о развитии уремической интоксикации. Показание к экстренной госпитализации для вопроса о начале заместительной почечной терапии. Препарат рамиприл целесообразно отменить, так как мы не знаем какой сейчас уровень калия крови. Гиперкалиемия - частое осложнение почечной недостаточности. При 5 стадии ХБП таблетированное железо работает плохо. По крови есть картина железодефицита и анемии. Показание к внутривенному введению препаратов железа. Низкий кальций, вероятно, как проявление частого осложнения Хронической болезни почек-вторичного гиперпаратиреоза. Оценивается паратгормон, витамин Д, кальций общий и фосфор, чтобы подбирать адекватную терапию. Обычно требуется не просто кальций, а активные метаболиты витамина Д и иногда и нативный вит Д(Вигантол, например). Подытожу-уремическая интоксикация, мочевина 42-это показание к экстренной госпитализации в нефростационар для вопроса о начале диализной терапии.

Мария Головизнина

Гематолог

Людмила, добрый день. Учитывая указанные вами данные и результаты анализов скорее всего имеет место бактериальный воспалительный процесс. Необходимо найти источник, сдать кровь на кальцитонин, посев мочи и крови на стерильность, пройти КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, почек. При уровне гемоглобина ниже 100г/л у пациентов на гемодиализе по поводу ХБП целесообразно рассмотреть применение эритропоэзстимулирующих препаратов - эритропоэтины.

Кирилл Павловский

Нефролог

Добрый день. Вероятно, у Вашей мамы в момент госпитализации развилось острое почечное повреждение - нарушение работы почек из-за вторичных факторов (отравление лекарственными препаратами, криз артериального давления и тд). В реанимации должна была производиться внутривенная терапия, которая способствовала снижению креатинина. После выписки цифры креатинина стабилизировались и постепенно нарасли. Сейчас ей необходима нефропротекторная терапия, чтобы в дальнейшем функцию почек не продолжила снижаться. Что она сейчас принимает из препаратов?

Айса Музраева

Терапевт, Нефролог

Диализный центр-там не лежат круглосуточно,а лишь 4 часа находятся там и уезжают потом кто домой,кто куда.в сосудистом отделении вашей маме должны сделать сосудистый доступ (например фистулу), через который будет осуществляться затем гемодиализ.сейчас у вас скорее всего стоит временный сосудистый доступ(катетер) и его хватает ненадолго,пару недель,не более.и то бывает меньше. Перитонеальный диализ-делают,если нет проблем с животом,кишечником,запоров.вы в домашних условиях делаете его сами,вам привозят все необходимое.но не всем подходит.учитывая ее возраст,то скорее всего имеет проблемы с животом. Арбидол не имеет доказательной эффективности, советовать его не могу. Чтобы меньше цепляла инфекций, лучше в платных палатах находиться,но не гарантирует,что не подцепит. Вашей маме нужна активность все-таки,по мере возможности приподнимайте,чтобы не лежала весь день.в областной больнице больше возможностей, врач-лфк, реабилитолог нужны ей.