Что вас беспокоит?
Нейросифилис
Началось всё с инсульта. В итоге , в феврале 2024 маме диагностировали нейросифилис с симптомами. Сейчас серьёзные когнитивные нарушения. Делали ликвор, она лежала в больнице им.Пирогова в Москве. Прошла лечение два раза день цефтриаксон 20 дней. Потом через 14 дней было такое же лечение повторно. Ей часто делали гемодиализ т.к резко началась почечная недостаточность, еще до лечения. Сейчас дерматовенеролог говорит неуверенно,что желательно еще раз повторить такое же лечение,т.к титры повысились, и просит разрешения у нефролога. Учитывая ее почечную недостаточность,и понимая,что может быть -переживаю. Поэтому хочу узнать мнение других врачей,как лучше поступить, может мне найти другого врача? Анализы и выписку ,где она лечилась прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. по предстваленной информации титры большие. поскажите как сейчас дела обстоят с почками и диабетом?
какие последние показатели.
цефтриаксон выводится 50 - 60% через почки, поэтому действительно необходимо разрешение от нефролога для лечения.
Добрый день. За полтора года анализы улучшились. Гемодиализ не делали,не было необходимости. Всё стабильно,делали узи недавно,всё также по показателям,ухудшений нет. Одна почка плохо работает,вторая хорошо сказали. Показатели глюкозы натощак 4,5 -5,8 ,меряем каждый день,скачков нет. Анализы от 20 августа мочевина 14, креатин 147,мочевая кислота 294
Здравствуйте!
Нет результата ликвора свежего, за этот год?
Я так поняла приложены свежие только результаты крови.
Но уже по ним требуется дополнительное лечение.
В течении года мама была на гемодиализе или работа почек восстановилась?
Не исключено, что почечная недостаточность тоже носила специфический характер, при сифилисе возможно поражение сосудов, в тч почек
Здравствуйте,свежего ликвора нет. Только анализы. В течении года гемодиализ не делали т.к анализы улучшилась. Узи почек делали недавно,ухудшений нет,всё также, одна почка плохо работает,вторая хорошо. От 20 августа мочевина 14, креатин 147, мочевая кислота 294.
Обязательно нужно оценить показатели ликвора в повторном анализе.
Но по крови уже есть показания к дополнительном лечению.
Так часто бывает при нейросифилисе.
Если с почками были проблемы, связанные с сифилисом, лучше дополнительно полечиться
А для других она не опасна?Она сейчас в пансионате просто
Абсолютно нет.
После проведённого лечения по схеме нейросифилиса заразных проявлений нет.
А вот изменения во внутренних органах могут быть, поэтому назначается дополнительное лечение при таких результатах крови.
Но после пункции
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья маме!
Здравствуйте,
В подобной ситуации надо исключить вариант токсического воздействия на почки и оценить риск прогрессирования нейросифилиса
- Получить официальное письменное заключение нефролога о допустимых препаратах и их дозировках в ее ситуации
- Собрать все документы по обследованию, лечению и с полным пакетом обратиться в ЦНИКВИ для получения 2 мнения
- С лечащим врачом обсудить вариант стационарного лечения для проведения повторного курса лечения
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201713 ответов
- 26 Января 20181 ответ
- 28 Июня 20191 ответ
- 30 Августа 201935 ответов