Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не зрелая шейка матки
10 ответовДорогие врачи подскажите ради бога, что делать. Вся измучала себя мыслями. Лежу на госпитализации по родам. Завтра будет ровно 40 недель. Сегодня смотрели шейку, она не зрелая, 1 палец открытия. Неделю назад , когда поступала также сказали, что дубовая. Завтра будет последний...
Здравствуйте! Гестационный диабет - это показание к родоразрешению до срока 41 неделя, поскольку риски развития осложнений в таком случае снижаются. В зависимости от зрелости шейки врачи вам предлагают те или иные способы ее подготовки. В вашем случае предложили поставить балон (катетер Фолея). Далее проводится оценка шейки и если помогло, то приступят уже к родовозбуждению. Если недостаточный эффект - предложат продолжить подготовку. Если не удастся подготовка и ваша шейка не созреет - тогда будет кесарево сечение. Такая схема используется во многих родильных домах и позволяет снизить процент осложнений, кесаревых сечений и помогает вам родить здорового ребёнка самостоятельно. Будьте здоровы и хороших родов!
Как откорректировать терапию
1 ответЖен, 62 года, удалена щ.ж., Т3 свободный - 3,67, Т4 свободный- 15,11, ТТГ-3,8; пью эль-тироксин 125; сахарный диабет 2 ; гликемический сахар 7,8; УЗ- стеатоз 2-3 ст.; пью метформин 2000, октолипен 2 месяца,держу диету , делаю гимнастику.
Здравствуйте. ТТГ в норме. Продолжайте 125 мкг тироксина. Сахар больше рекомендуемого. Начните прием ГалвусМет 50/1000 мг утром и ГлюкофажЛонг 1000 мг на ночь.
Добрый день! Поставили гсд при беременности 13 недель. Сахар натощак был 5,5, гликемический 6,1. Запретили есть сахар и хлеб. Сижу на диете. Сегодня купила глюкометр. Померяла через час после еды, показатель низкий 2,6. Вроде и не голодаю. Иногда болит голова. Что делать?
Здравствуйте. Все связано с питанием. Возможно вы мало углеводов покушали, после какая то физическая активность, прогулка, сахар и стал низкий. Чаше измеряйте глюкозу. Низкий сахар тоже плохо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый раз в жизни - развёрнутый липидный профиль при Возраст 62 Рост 163 Вес 64 Талия 84 Белая женщина (чистота расы - ну, кто там знает, кожа белая, глаза серые, волосы темно-русые) Не пью, никогда не пила Не курю, никогда не курила ЛПВП 1.83 ммоль/л ЛПНП ...
Здравствуйте! В подобных ситуациях для расчета сердечно-сосудистого риска используют шкалу Score2. Согласно этой шкале риск в течение десяти лет крупного сосудистого события 12%. Это высокий риск, а значит ЛПНП нужно сделать менее 1.8ммоль/л. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ТТГ. Если он очень высокий и есть гипотиреоз, то назначают л-тироксин и это снижает ЛПНП. Если же ТТГ в норме (нормально работает щитовидная железа), то в подобных ситуациях начинают пожизненный прием статинов - розувастатин 10 мг 1 таб в сутки (принимают до 100 лет или пока врач не заменит препарат). Чтобы проверить другие бассейны нужно сделать: * УЗИ артерий нижних конечностей * УЗИ брюшного отдела аорты * КТ коронарного кальция Если(в подобных ситуациях) никогда не сдавали кровь на ЛП(а), то стоит проверить и этот показатель . Контроль ЛПНП 1 раз в 3 мес. В подобной ситуации целевой ЛПНП менее 1.8ммоль/л.
За последние пару лет стали переодически зеленеть суставы ВНЧС .Была на осмотре у врача, сделали снимок КТ.Скащали сильно ушла челюсть назад. Нужно ставить сплинт систему.Меня волнует такие вопросы: 1) меняет ли сплинт выражение лица и профиль ?? Если меняет, то есть варианты...
Здравствуйте ,Карина! Понимаю ваши переживания , поэтому попробуем разобраться в этих вопросах . 1. Да, сплинт-система меняет положение нижней челюсти, а значит, влияет на профиль и овал лица. Каппа работает как «тренер» для мышц и суставов, выдвигая нижнюю челюсть вперёд , чтобы разгрузить сустав и расслабить жевательные мышцы. 2. Сплинт-терапия направлена на то, чтобы установить нижнюю челюсть в ее правильное положение. Если по КТ выявлено дистальное положение челюсти, то каппа будет работать на её выдвижение. 3. Нет, еще большей скелетизации не будет. Наоборот, каппа расслабляет мышцы, а это приводит к тому, что лицо выглядит более мягким. 4. При отсутствии лечения, проблемы с суставом будут усугубляться. Может быть щелчки, хрусты, ограничения открывания рта. 5. Да, правда. Сам подбородок визуально выдвигается немного вперёд, поэтому уменьшается «второй подбородок», и овал лица становится более очерченным.
Сд2, снизился сахар по гликометру до 4
10 ответовЗдравствуйте, геделю назад анализ на гликемический индекс показал 10++, врач выпиписала Эводин и 3 таблетки метформина; утром одну и две на ночь. Веду дневник , сейчас сахар 4,4 после 5 дней приема таблеток. Нужно ли принимать на ночь две таблетки метформина? Или можно...
Здравствуйте, достаточно одной таблетки метформина вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На протяжении 2 последних дней я принимал "Аэртал", так как относительно недавно повредил голеностоп. И сейчас мне нужно сдать анали крови общий и на гликемический индекс. Повлияет ли на результаты анализов этот препарат? Если да, то через сколько времени можно...
Здравствуйте! Можете сдавать, приём препарата не повлияет на результат.
Расшифровка холтера
2 ответаДобрый вечер!!!, Холтер расшифровка: циркадный профиль ритма 1,61, усиленный циркадный профиль ритма
?
Добрый день, уважаемые врачи! Повторно обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать...
Здравствуйте, Евгений. Ваша ситуация отражает метаболические изменения на фоне инсулинорезистентности и приема антидепрессанта. Индекс HOMA-IR повышен из-за уровня инсулина 15.6 мкЕд/мл. Именно гиперинсулинемия провоцирует сильную тягу к сладкому, сонливость после него и набор веса в области живота. Липидный профиль смещен в сторону атерогенности, но половые гормоны в идеальном состоянии. Снижение либидо и изменение запаха пота это частые побочные эффекты Золофта, а не дефицит тестостерона. Метеоризм же связан с реакцией кишечной флоры на простые сахара. Вам рекомендовано трехразовое питание без перекусов с ограничением быстрых углеводов. Начинайте прием пищи с клетчатки, затем переходите к белку. Стоит обсудить с врачом подключение магния, метилфолата (фолиевая кислота на нижней границе) и мягких сенситайзеров инсулина. Также желательно сделать УЗИ брюшной полости и обсудить с вашим психотерапевтом влияние текущей дозы Золофта на переносимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липидный профиль
13 ответовЗдравствуйте, у мужчины 37 лет (не курит), повышен холестерин по анализу крови, по совету терапевта пропил урсосан, пересдал анализы показатели стали еще выше. Результаты прикрепляю. Подскажите какие действия дальше?
Здравствуйте! В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп) Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп. . В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки; Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.