Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД, изжога
5 ответовЗдравствуйте, беспокоит постоянная изжога. Делал год - полтора назад фгдс, был поверхностный гастрит(сказали не большой). Пролечил, изжога как была так и осталась. Если пью нексиум20 с утра одну таблетку то изжоги нет. Была проблема с перееданием в последние пару лет....
Здравствуйте, ознакомилась с протоколом обследования Описана грыжа пищеводного отверстия диафргамы, которая может усугублять симптоматику, также есть забросы содержимого желудка и, вероятно, двенадцатиперстной кишки ( описан дуодено-гастральный рефлюкс), в пищевод, в следствие чего развилось воспаление слизистой с эрозиями. Нексиум действительно может улучать самочувствие в таких случаях, но к такой ситуации подход комплексный, включающий схему препаратов для закрепления эффекта. Рекомендуется терапия следующая: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 3. учитвая эрозивные элементы - альфазокс по 1 саше 3 р в день после еды 20 дней Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Обычно подобный курс купирует воспаление в пищеводе и желудке, снимает симптомы, если симптомы со времнем возвращаются или слабо поддаются терапии в таком случае проводится рентген пищевода с барием для оценки размеров и положения грыжи, которая может оказывать влияние. Но в первую очередь всегда тактика терапевтическая, могут быть повторные курсы терапии для достижения полной ремиссии
Аксиальная ГПОД
11 ответовЗдравствуйте! Маме 52 года. На днях сделали гастроскопию. Сделали эту процедуру по нескольким причинам: 1. повышен СОЭ до 62 ; 2. ранее находили язвы, гастрит ; 3. ставили синдром раздраженного кишечника, всю жизнь мучают запоры, расстройства ЖКТ, изжога. Прикрепляю результаты.
Здравствуйте, Марина! Прикрепите пожалуйста результаты обследований?
Гпод. Операция?
11 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты и заключения врачей. Пролечил хелик, сибр антибиотиками по схеме стандартной от гастроэнтеролога, проблемы с животом стали легче, но не с изжогой. Сижу на ИПП года 3 принимая каждый день по 20мг, бывал через день. 2 раза пробовал...
Здравствуйте. Вам верно все порекомендовал хирург, для начала необходимо выполнить суточную рН метрию и посмотреть на фоне чего так длительно сохраняется изжога, но сначала необходимо прлечить эрозию. Так же при длительном приеме ипп рекомендуют обследоваться на хеликобактер. По протоколу фгдс:эрозия в пищеводе. В таком случае из ингибиторов протоновой помпы более эффективен дексилант. Так же назначают препараты нормолизующие моторику в жкт (ганатон) 3 раза в день за 15мин до еды. И альфазокс 3 раза в день и на ночь. Курс терапии занимает 6-8 недель после чего назначают контроль фгдс. Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов , тугих поясов. После лечения , при не эффективности терапии, да возможно решение вопроса об об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД, реылюкс
10 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! Вчера прошла гастроскопию. Результаты прикрепляю. При этом беспокоит тяжесть и дискомфорт, иногда слабая боль в эпигастрии справа. На данный момент нахожусь в стрессовом состоянии, принимаю антидепрессанты.Что с этим делать? Серьезно ли это?...
Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Соблюдайте антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Медикаментозное лечение Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
ГПОД изжога
45 ответовЗдравствуйте, прикрепила свои обследования. у меня изжога мучает , пошла на прием к гастроэнтерлогу она назначила пить Разо и тримедат . после разо изжога стала еще сильнее и антациды также . не рвет но есть позывы постояные к рвоте. заметила если понервничаю спазм диафрагмы...
Здравствуйте. Разо пить продолжайте, но добавьте к лечению урсодезоксихолиевую к-ту 1000 мг в сут на ночь и итомет по 1т 3 р/д за 15 минут до еды. Курс лечения 1 месяц.
Признаки гпод
5 ответовЗдравствуйте, у мужа в последнее время наблюдается , что после еды иногда он хочет вырвать, иногда тошнит, в горле ком. Был на приеме у врача, она сказала, что если не лечить, то будет рак, я не знаю, что у нас за врачи, город маленький. Из протокола z линия в пределах 1,0 см...
Здравствуйте, Мила. По фгдс не смыкается кардия и на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, пролапс слизистой желудка. Нужно дообследоваться : сделать рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом. этот метод обследования точно определит есть у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или нет. На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. При коме и дискомфорте по ходу пищевода Омез ДСР по 1 капс 1рс за 30 мин до еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ ГПОД
1 ответЗдравствуйте. У меня кашель из-за слизи, который появляется после приема пищи. В основном утром и вечером. 2года назад ставили грыжу пищевода и рефлюкс-эзофагит, не закрывается сфинктер. Появляется болезнь всегда после простуды. В данное время першение в горле, слизь....
Здравствуйте. сколько принимаете? соблюдаете ли диету? Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) Повторите фгдс. делали ли рентгеноскопию пищевода и желудка с барием? Если есть связь с простудным заболеванием, то это может быть и постназальный затек-посетите лор-врача.
ГПОД + ГЭРБ
15 ответовДобрый день, начала мучать кислотавотрту после еды и небольшая изжога. Сделал Рентген желудка с барием результат прилагаю. Скажи в данном случае нужна операция? Или всю жизнь пить таблетки? Прилагаю так же фгдс. Очень нужна ваша помощь в принятии решения
Кислота во рту не из-за желчи. Из-за желчи может быть горечь во рту. Из-за маленькой грыжи кислота вряд ли появится. Чтобы понять почему привкус кислоты остается я и задаю вышеуказанные вопросы, чтобы оценить лечение проведенное.
Гастрит, ГПОД ?
83 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи, меня беспокоит дискомфорт в грудине, отрыжка едой и изжога, в последнее время появился кашель. Аппетит есть, в весе не теряю, накрутил на себя и не знаю что делать, уже сделал всевозможные анализы и диагностику. С чем это связано ?
ЗДравствуйте! ЭТо признаки гастроэзофагеальной рефлюксоной болезни- заброс содержимого желдука в пищевод вместе с желчьюиз желчевыводящих путей (застой по УЗИ в желчном пузыре). Рекомендую диету №1, Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше (или дозировочной ложке) 3 раза в день после еды 14 дней-далее по требованию, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 инут до еды 14 дней, Урсофальк 250мг 1 капс на ночт1 месяц- далее 2 капс на ночь (при весе иела более 75-80 кг добавить еще 1 капс во врмя ужина) до2-3 месяцев. Контроль УЗИ брюшной полости чере 4-6 месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ФГДС, ГЭРБ
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Около 2 недель назад столкнулся с обострением ГЭРБ, просьба ответить на вопросы и назначить лечение. Весной 2020 (сейчас мне 21 год) поставили диагноз ГЭРБ + дискинезия желчевыводящих путей, с тех пор наблюдаю за болячкой, регулярно прохожу...
Антон,здравствуйте! 1. Непонятно по каким признакам ставят гпод под вопросом. Проба отрицательная, то есть при натуживании заброса нет, а z-линия и должна быть ниже диафрагмы. Для точной диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование в положении Тренделенбурга 2. По данным ФГДС нет признаков ГЭРБ, но также ГЭРБ может быть эндоскопически негативная. Лечение: антирефлюксный режим, последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, не наклоняться после еды, спать на левом боку и с приподнятым головным концом. Нексиум 20 (омепразол) мг 2 раза в день перед едой, 1 мес. Фосфалюгель по 1 пак после еды и на ночь, 2 недели.