Что вас беспокоит?
Гастрит, ГПОД ?
Добрый вечер, уважаемые врачи, меня беспокоит дискомфорт в грудине, отрыжка едой и изжога, в последнее время появился кашель. Аппетит есть, в весе не теряю, накрутил на себя и не знаю что делать, уже сделал всевозможные анализы и диагностику. С чем это связано ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Сергей! По результатам обследования, у вас рефлюкс-эзофагит, нужно лечение. Хорошо бы выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер, чтобы назначить правильное лечение. Соблюдайте диету: питание частое, дробное, с исключением жареной, жирной и механически грубой пищи. Антациды: гевискон или маалокс по 1 м. л или 1 пак 3-4 раза в день 10-14 дней, нексикум 40 мг (нольпаза) 1 р в день, на ночь 1мес, возможно дольше. Спать с высокой подушкой, не носить тугих ремней на поясе. ФГДС-контроль через 1 мес. В связи с литогенными свойствами желчи с образованием хлопьев: достаточный питьевой режим до 1,5 сут + курсовой прием преп. урсосан 250мг по 1 капс 2 раза в день 1 мес 3курса в год. Здоровья вам.
Елена, прикрепил
Елена, возникает почему возникает постоянная изжога, я понимаю, что у меня недостаточность кардии, но разве она провоцирует, она у меня была и в прошлом году, но в этом году изжога чаще стала беспокоить меня, от чего она возникает ?
Добрый вечер, Сергей! В анализах повышен уровень гастрина, в связи с чем уровень кислотности в желудке повышен и могут быть рефлексы. По возможности нужно исследовать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, которые могут стимулировать в свою очередь выработку гормона гастрина; также влияние могут оказывать стрессы и инфицирование хеликобактором.
Елена, наоборот, он у меня понижен, это атрофия или нет ? Хелик у меня отрицательный
Да, прошу прощения. По ФГДС: неатрофический гастрит.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим, не ложиться после приема пищи, спать с приподнятым головным концом, дробное питание малыми порциями, ганатон 50 мг 3 раза в сутки в течение месяца за 30 минут до еды, нольпаза 40 мг 2 раза в сутки за 30 минут 2 недели, потом еще 40 мг утро 2 недели.
Ольга, прикрепил
Ольга, возникает почему возникает постоянная изжога, я понимаю, что у меня недостаточность кардии, но разве она провоцирует, она у меня была и в прошлом году, но в этом году изжога чаще стала беспокоить меня, от чего она возникает ?
Это заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение длительное, комплексное.
Ольга, ПРИЧИНА ?
Принятый ответ
ЗДравствуйте! ЭТо признаки гастроэзофагеальной рефлюксоной болезни- заброс содержимого желдука в пищевод вместе с желчьюиз желчевыводящих путей (застой по УЗИ в желчном пузыре). Рекомендую диету №1, Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше (или дозировочной ложке) 3 раза в день после еды 14 дней-далее по требованию, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 инут до еды 14 дней, Урсофальк 250мг 1 капс на ночт1 месяц- далее 2 капс на ночь (при весе иела более 75-80 кг добавить еще 1 капс во врмя ужина) до2-3 месяцев. Контроль УЗИ брюшной полости чере 4-6 месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Марина, я уже пропил курс
1. Дексилант(4 недели) - потом началась изжога
2. Ганатон (3 раза в день) 4 недели
3. Урсосан ( не до конца допил курс )
На фгдс доктор сказал, что желудок здоров, но биопсию не взял и написал хронический неатрофический гастрит, уже думаю, что он не квалифицированный доктор.
Что делать ?
Решение о взятии биопсии принимает врач-эндоскопист при проведении исследования... Как долго принимали Урсосан и в какой дозировке? Дексилант в какой доировке?
Марина, урсосан 1 таблетка на ночь дексилант 1 утром
Дексилант - 30 или 60 мг? Урсосан - таблетки по 500мг или капсулы по 250мг?
Марина, 60 250
А сколько по времени пропили Урсосан?
Марина, недели 3. Меня волнует атрофия желудка
Урсосан продолжить по 2 капс на ноч 2 месяца, начните прием препарата Ребагит для восстановления защитных свойств слизисто1 оболочки желудка. Придерживаться диеты №5, питание 4-5 раз в день. Здоровья Вам и удачи!
Марина, а травы - ромашка или ещё что нибудь помогает заживлять желудок ?
После окончания приема Ребагита можно пить ромашку, календулу по 1/2 стакана 3 раза в день натощак 14 дней после перерыва...
Марина, значит заживляет или нет ??????
Помогает снять воспалителную реакцию. а значит приводит к заживлению..
Марина, как часто можно пить или есть ограничения ?
По 1/2 стакана 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2 недели 2-3 раза в год
Марина, возникает почему возникает постоянная изжога, я понимаю, что у меня недостаточность кардии, но разве она провоцирует, она у меня была и в прошлом году, но в этом году изжога чаще стала беспокоить меня, от чего она возникает ?
При недостаточности кардии есть риск заброса содержимого желудка в пищевод с раздражением нижних отделов пищевода и восаплительной реакцией...
Марина, а эвкалиптовый мёд лечит желудок или все бред ?
С медом нужно осторожно, Он может раздражать слизистую желудка...
Марина, с прополисом, простите. Читал, что он подношении при гастрите с повышенной кислотностью
Все равно осторожно...
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас гастрит антрального отдела, связанны с забросом желчи в
желудок с атрофией, происходит это в связи с микролитиазом(включениями в желчи)-в качестве зачатков камней. Имеются также признаки воспаления пищевода(эзофагита). Надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, В течение 1 месяца- Вентер или Денол 1т 4 раза в день за 30 минут до еды, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату. Это на первом этапе. Надо будет ещё работать с осадком в желчном пузыре и борьба с атрофией.
Инесса, там написано в закчении написано неатрофический гастрит
А по гастропанели-атрофия есть.
Инесса, там в заклбчении повышенная кислотность
Инесса, эндоскопист не брал биопсию
И при наличии начальной атрофии кислотность может быть повышена. Процесс длительный. Кислотопродцирующие клетки ещё сохранны, а вот стимулирующие их-нет.
Я пишу не "биопсия"(брать должен), а "гастропанель, гастрин 17 снижен, как в покое, так и стимулированный
Инесса, получается эндоскопист был неправ, что не взял биопсию, мне сказали, что без визуальных признаков модно не брать т.к аппаратура очень хорошая
Визуальные признаки на то и визуальные. Не срочно. В следующий раз возьмете, а пока полечитесь. ФГС- 1 раз в год.
Инесса, у меня гастропанель в 19 лет такая же была, значит пять лет у меня атрофия и эндоскопист этого не увидел ?
Возможно при воспалительных изменениях и диффузной(неочаговой) атрофии. Эта ситуация требует дообследования, а именно для исключения аутоиммунного гастрита- выявление антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Инесса, т.к все серьезно у меня ?
Прогноз, в любом случае, хороший, если следить за здоровьем.
Инесса, а травы - ромашка или ещё что нибудь помогает заживлять желудок ?
Нет, это средства с недоказанным и непредсказуемым эффектом.
Инесса, возникает почему возникает постоянная изжога, я понимаю, что у меня недостаточность кардии, но разве она провоцирует, она у меня была и в прошлом году, но в этом году изжога чаще стала беспокоить меня, от чего она возникает ?
В этом году у вас впервые на фоне недостаточности кардии развился эзофагит.
Инесса, ОТ ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ИЗЖОГА, я знаю, что эзофагит, но это следствие, а причина ?
А причина-недостаточность кардии, анатомический дефект
Инесса, и че делать :) ?
Лечение написано выше-вы забыли.
Инесса, а эвкалиптовый мёд лечит желудок или все бред ?
Это "метод лечения", не прошедший апробацию доказательной медицины. Мед-местнораздражающее вещество, эвкалиптовое масло-эфирное масло, открывающее кардию. А пчелы собирают мед с эвкалипта,-не знала.
Инесса, прополис, простите*
То же самое-изжога обеспечена
Инесса, заключительный вопрос, так если атрофия была бы в астральном отделе, так разве такой мощный аппарат как olympys с NBI технологии, разве не увидел бы ??? Неужели, врач эндоскопист необразованный, что не взял биопсию для подтверждения ? Он мне сказал, что желудок здоров и брать биопсию это риск, т.к травмируется слизистая. + от чего изжога, ее причина ?
Ответы на эти вопросы были даны выше.Атрофия-диффузная, на клеточном уровне. Изжога из-за анатомического дефекта
Инесса, т.е это кошмар, если на диффузном уровне, это предрак желудка или нет ?
В следующий раз сделайте биопсию, и всё будет ясно. Гастропанель-косвенный признак атрофии.
Инесса, Окей, то есть после атрофии не идёт рак желудка, там длительный процесс ?
Инесса, Окей, то есть после атрофии не идёт рак желудка, там длительный процесс ?
Конечно, это не одно и то же, и не обязательно перейдет в рак, и её прогрессирование можно приостановить
Инесса, ясно, а если у меня хелик отсутствует, что может приводить к атрофии - аутоиммунный гастрит ?
Аутоиммунный, заброс желчи в желудок, и лекарства, хеликобактерный прошлом.
Инесса, не знаю, обычно минералка спасает от изжоги, она возникните у меня от кислого и от томатной пасты, атрофия это ведь когда желудок не продуцируют кислоту, а у меня наоборот, значит атрофии нет ?
Уже объясняла:пока кислотность нормальная, идет атрофия стимулирующих клеток.
Инесса, так атрофия это ведь когда нет кислоты, разве не так ???? Объясните механизм, доктор
Пожалуйста, прочитайте все переговоры. Хорошо, напишу ещё один раз: есть клетки которые вырабатывают. кислоту. Они пока работают. Есть клетки, которые стимулируют их. Они больше к этому неспособны.Всего доброго
Инесса, после атрофии - метаплазия - дисплащия - рак ? Этот процесс долгий ?
Говорить , пока нет биопсии, не о чем.
Инесса, мне эндоскопист сказал, что аппарат с функцией NBI позволяет без Липсиц проводить и биопсия это риск
Это-антинаучное высказывание.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, рефлюкс из за недостаточности кардии.Необходимо принимать препараты, улучшающие данное состояние и убирающие симптомы.Вам надо принимать Хофитол 1 х3 для улучшения оттока желчи,Омез 1 х 2 для уменьшения секреции желёз желудка и нормализации слизистой, Ганатон 1 х3 для стабильного продвижения пищи по ЖКТ и Фосфалюгель 1 х3 после еды для нейтрализации воздействия желчи на слизистую желудка
Нина, возникает почему возникает постоянная изжога, я понимаю, что у меня недостаточность кардии, но разве она провоцирует, она у меня была и в прошлом году, но в этом году изжога чаще стала беспокоить меня, от чего она возникает ?
Этоивозникает от того, что жёлчь из 12 п кишки попадает в желудок и потом желудочное содержимое забрасывается в пищевод.То есть есть обратный заброс.Для того, чтобы нормализовать движение содержимого по ЖКТ назначаются прокинетики( Ганатон).Препарат способствует правильному движению желудочного содержимого
Нина, а эвкалиптовый мёд лечит желудок или все бред ?
Нина, а мёд с прополисом лечит желудок или все бред ?
Мёд можно принимать утром натощак по чайной ложке
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, эзофагит из за неполного смыкания входа в желудок.Страшного ничего нет.Не надумывайте.Необходимо лечение приемом курсами лекарственных средств и соблюдение антирефлюксного режима.
Вам необходима щадящая диета и дробное питание маленькими порциями, исключить физические нагрузки, наклоны и тугие ремни.После еды не ложиться в течение двух часов.Из препаратов принимать Омез 1 х 2 неделю, потом 1 на ночь,Ганатон 1 х 3 для улучшения прохождения пищи,Хофитол 1 х3 для разжижения и более свободного выделения желчи в течение трёх недель.При изжоге дополнительно Фосфалюгель
Нина, мне врач написал выше, что если гастрит в крови понижен значит дело идёт до атрофии желудка и это не далеко от рака, меня это пугает
Вам надо провести курс лечения и после него повторить ФГДС
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20192 ответа
- 13 Апреля 20205 ответов
- 19 Февраля 202110 ответов