Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, ГПОД ? — вопрос №361541

1896 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи, меня беспокоит дискомфорт в грудине, отрыжка едой и изжога, в последнее время появился кашель. Аппетит есть, в весе не теряю, накрутил на себя и не знаю что делать, уже сделал всевозможные анализы и диагностику. С чем это связано ?

Вопрос закрыт
гастрит
изжога
фгдс
гастроэнтеролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер, Сергей! По результатам обследования, у вас рефлюкс-эзофагит, нужно лечение. Хорошо бы выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер, чтобы назначить правильное лечение. Соблюдайте диету: питание частое, дробное, с исключением жареной, жирной и механически грубой пищи. Антациды: гевискон или маалокс по 1 м. л или 1 пак 3-4 раза в день 10-14 дней, нексикум 40 мг (нольпаза) 1 р в день, на ночь 1мес, возможно дольше. Спать с высокой подушкой, не носить тугих ремней на поясе. ФГДС-контроль через 1 мес. В связи с литогенными свойствами желчи с образованием хлопьев: достаточный питьевой режим до 1,5 сут + курсовой прием преп. урсосан 250мг по 1 капс 2 раза в день 1 мес 3курса в год. Здоровья вам.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Елена, возникает почему возникает постоянная изжога, я понимаю, что у меня недостаточность кардии, но разве она провоцирует, она у меня была и в прошлом году, но в этом году изжога чаще стала беспокоить меня, от чего она возникает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер, Сергей! В анализах повышен уровень гастрина, в связи с чем уровень кислотности в желудке повышен и могут быть рефлексы. По возможности нужно исследовать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, которые могут стимулировать в свою очередь выработку гормона гастрина; также влияние могут оказывать стрессы и инфицирование хеликобактором.
Пожаловаться
Клиент
Елена, наоборот, он у меня понижен, это атрофия или нет ? Хелик у меня отрицательный
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Да, прошу прощения. По ФГДС: неатрофический гастрит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. У вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим, не ложиться после приема пищи, спать с приподнятым головным концом, дробное питание малыми порциями, ганатон 50 мг 3 раза в сутки в течение месяца за 30 минут до еды, нольпаза 40 мг 2 раза в сутки за 30 минут 2 недели, потом еще 40 мг утро 2 недели.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, прикрепил
Пожаловаться
Клиент
Ольга, возникает почему возникает постоянная изжога, я понимаю, что у меня недостаточность кардии, но разве она провоцирует, она у меня была и в прошлом году, но в этом году изжога чаще стала беспокоить меня, от чего она возникает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Это заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение длительное, комплексное.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, ПРИЧИНА ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! ЭТо признаки гастроэзофагеальной рефлюксоной болезни- заброс содержимого желдука в пищевод вместе с желчьюиз желчевыводящих путей (застой по УЗИ в желчном пузыре). Рекомендую диету №1, Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше (или дозировочной ложке) 3 раза в день после еды 14 дней-далее по требованию, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 инут до еды 14 дней, Урсофальк 250мг 1 капс на ночт1 месяц- далее 2 капс на ночь (при весе иела более 75-80 кг добавить еще 1 капс во врмя ужина) до2-3 месяцев. Контроль УЗИ брюшной полости чере 4-6 месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, я уже пропил курс
1. Дексилант(4 недели) - потом началась изжога
2. Ганатон (3 раза в день) 4 недели
3. Урсосан ( не до конца допил курс )

На фгдс доктор сказал, что желудок здоров, но биопсию не взял и написал хронический неатрофический гастрит, уже думаю, что он не квалифицированный доктор.
Что делать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Решение о взятии биопсии принимает врач-эндоскопист при проведении исследования... Как долго принимали Урсосан и в какой дозировке? Дексилант в какой доировке?
Пожаловаться
Клиент
Марина, урсосан 1 таблетка на ночь дексилант 1 утром
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Дексилант - 30 или 60 мг? Урсосан - таблетки по 500мг или капсулы по 250мг?
Пожаловаться
Клиент
Марина, 60 250
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А сколько по времени пропили Урсосан?
Пожаловаться
Клиент
Марина, недели 3. Меня волнует атрофия желудка
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Урсосан продолжить по 2 капс на ноч 2 месяца, начните прием препарата Ребагит для восстановления защитных свойств слизисто1 оболочки желудка. Придерживаться диеты №5, питание 4-5 раз в день. Здоровья Вам и удачи!
Пожаловаться
Клиент
Марина, а травы - ромашка или ещё что нибудь помогает заживлять желудок ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
После окончания приема Ребагита можно пить ромашку, календулу по 1/2 стакана 3 раза в день натощак 14 дней после перерыва...
Пожаловаться
Клиент
Марина, значит заживляет или нет ??????
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Помогает снять воспалителную реакцию. а значит приводит к заживлению..
Пожаловаться
Клиент
Марина, как часто можно пить или есть ограничения ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По 1/2 стакана 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2 недели 2-3 раза в год
Пожаловаться
Клиент
Марина, возникает почему возникает постоянная изжога, я понимаю, что у меня недостаточность кардии, но разве она провоцирует, она у меня была и в прошлом году, но в этом году изжога чаще стала беспокоить меня, от чего она возникает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
При недостаточности кардии есть риск заброса содержимого желудка в пищевод с раздражением нижних отделов пищевода и восаплительной реакцией...
Пожаловаться
Клиент
Марина, а эвкалиптовый мёд лечит желудок или все бред ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
С медом нужно осторожно, Он может раздражать слизистую желудка...
Пожаловаться
Клиент
Марина, с прополисом, простите. Читал, что он подношении при гастрите с повышенной кислотностью
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Все равно осторожно...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас гастрит антрального отдела, связанны с забросом желчи в
желудок с атрофией, происходит это в связи с микролитиазом(включениями в желчи)-в качестве зачатков камней. Имеются также признаки воспаления пищевода(эзофагита). Надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, В течение 1 месяца- Вентер или Денол 1т 4 раза в день за 30 минут до еды, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату. Это на первом этапе. Надо будет ещё работать с осадком в желчном пузыре и борьба с атрофией.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инесса, там написано в закчении написано неатрофический гастрит
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А по гастропанели-атрофия есть.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, там в заклбчении повышенная кислотность
Пожаловаться
Клиент
Инесса, эндоскопист не брал биопсию
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
И при наличии начальной атрофии кислотность может быть повышена. Процесс длительный. Кислотопродцирующие клетки ещё сохранны, а вот стимулирующие их-нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я пишу не "биопсия"(брать должен), а "гастропанель, гастрин 17 снижен, как в покое, так и стимулированный
Пожаловаться
Клиент
Инесса, получается эндоскопист был неправ, что не взял биопсию, мне сказали, что без визуальных признаков модно не брать т.к аппаратура очень хорошая
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Визуальные признаки на то и визуальные. Не срочно. В следующий раз возьмете, а пока полечитесь. ФГС- 1 раз в год.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, у меня гастропанель в 19 лет такая же была, значит пять лет у меня атрофия и эндоскопист этого не увидел ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Возможно при воспалительных изменениях и диффузной(неочаговой) атрофии. Эта ситуация требует дообследования, а именно для исключения аутоиммунного гастрита- выявление антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, т.к все серьезно у меня ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прогноз, в любом случае, хороший, если следить за здоровьем.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, а травы - ромашка или ещё что нибудь помогает заживлять желудок ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Нет, это средства с недоказанным и непредсказуемым эффектом.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, возникает почему возникает постоянная изжога, я понимаю, что у меня недостаточность кардии, но разве она провоцирует, она у меня была и в прошлом году, но в этом году изжога чаще стала беспокоить меня, от чего она возникает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В этом году у вас впервые на фоне недостаточности кардии развился эзофагит.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, ОТ ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ИЗЖОГА, я знаю, что эзофагит, но это следствие, а причина ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А причина-недостаточность кардии, анатомический дефект
Пожаловаться
Клиент
Инесса, и че делать :) ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Лечение написано выше-вы забыли.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, а эвкалиптовый мёд лечит желудок или все бред ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Это "метод лечения", не прошедший апробацию доказательной медицины. Мед-местнораздражающее вещество, эвкалиптовое масло-эфирное масло, открывающее кардию. А пчелы собирают мед с эвкалипта,-не знала.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, прополис, простите*
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
То же самое-изжога обеспечена
Пожаловаться
Клиент
Инесса, заключительный вопрос, так если атрофия была бы в астральном отделе, так разве такой мощный аппарат как olympys с NBI технологии, разве не увидел бы ??? Неужели, врач эндоскопист необразованный, что не взял биопсию для подтверждения ? Он мне сказал, что желудок здоров и брать биопсию это риск, т.к травмируется слизистая. + от чего изжога, ее причина ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ответы на эти вопросы были даны выше.Атрофия-диффузная, на клеточном уровне. Изжога из-за анатомического дефекта
Пожаловаться
Клиент
Инесса, т.е это кошмар, если на диффузном уровне, это предрак желудка или нет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В следующий раз сделайте биопсию, и всё будет ясно. Гастропанель-косвенный признак атрофии.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, Окей, то есть после атрофии не идёт рак желудка, там длительный процесс ?
Пожаловаться
Клиент
Инесса, Окей, то есть после атрофии не идёт рак желудка, там длительный процесс ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Конечно, это не одно и то же, и не обязательно перейдет в рак, и её прогрессирование можно приостановить
Пожаловаться
Клиент
Инесса, ясно, а если у меня хелик отсутствует, что может приводить к атрофии - аутоиммунный гастрит ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Аутоиммунный, заброс желчи в желудок, и лекарства, хеликобактерный прошлом.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, не знаю, обычно минералка спасает от изжоги, она возникните у меня от кислого и от томатной пасты, атрофия это ведь когда желудок не продуцируют кислоту, а у меня наоборот, значит атрофии нет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Уже объясняла:пока кислотность нормальная, идет атрофия стимулирующих клеток.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, так атрофия это ведь когда нет кислоты, разве не так ???? Объясните механизм, доктор
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Пожалуйста, прочитайте все переговоры. Хорошо, напишу ещё один раз: есть клетки которые вырабатывают. кислоту. Они пока работают. Есть клетки, которые стимулируют их. Они больше к этому неспособны.Всего доброго
Пожаловаться
Клиент
Инесса, после атрофии - метаплазия - дисплащия - рак ? Этот процесс долгий ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Говорить , пока нет биопсии, не о чем.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, мне эндоскопист сказал, что аппарат с функцией NBI позволяет без Липсиц проводить и биопсия это риск
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Это-антинаучное высказывание.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, рефлюкс из за недостаточности кардии.Необходимо принимать препараты, улучшающие данное состояние и убирающие симптомы.Вам надо принимать Хофитол 1 х3 для улучшения оттока желчи,Омез 1 х 2 для уменьшения секреции желёз желудка и нормализации слизистой, Ганатон 1 х3 для стабильного продвижения пищи по ЖКТ и Фосфалюгель 1 х3 после еды для нейтрализации воздействия желчи на слизистую желудка
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина, возникает почему возникает постоянная изжога, я понимаю, что у меня недостаточность кардии, но разве она провоцирует, она у меня была и в прошлом году, но в этом году изжога чаще стала беспокоить меня, от чего она возникает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Этоивозникает от того, что жёлчь из 12 п кишки попадает в желудок и потом желудочное содержимое забрасывается в пищевод.То есть есть обратный заброс.Для того, чтобы нормализовать движение содержимого по ЖКТ назначаются прокинетики( Ганатон).Препарат способствует правильному движению желудочного содержимого
Пожаловаться
Клиент
Нина, а эвкалиптовый мёд лечит желудок или все бред ?
Пожаловаться
Клиент
Нина, а мёд с прополисом лечит желудок или все бред ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Мёд можно принимать утром натощак по чайной ложке
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, эзофагит из за неполного смыкания входа в желудок.Страшного ничего нет.Не надумывайте.Необходимо лечение приемом курсами лекарственных средств и соблюдение антирефлюксного режима.
Вам необходима щадящая диета и дробное питание маленькими порциями, исключить физические нагрузки, наклоны и тугие ремни.После еды не ложиться в течение двух часов.Из препаратов принимать Омез 1 х 2 неделю, потом 1 на ночь,Ганатон 1 х 3 для улучшения прохождения пищи,Хофитол 1 х3 для разжижения и более свободного выделения желчи в течение трёх недель.При изжоге дополнительно Фосфалюгель
Пожаловаться
Клиент
Нина, мне врач написал выше, что если гастрит в крови понижен значит дело идёт до атрофии желудка и это не далеко от рака, меня это пугает
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вам надо провести курс лечения и после него повторить ФГДС
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно пить Альфа Нормикс
8 ответов
19 апреля 2021
Жасмин, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Полип в желудке
4 ответа
9 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Ухудшение состояния после (предположительно) отравления или ротавируса
4 ответа
25 октября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Татьяна Николаевна Чернышева
17 отзывов
Татьяна Чернышева
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Елена Долгова
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com