Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер, ГЭРБ
8 ответовЛечила хеликобактер, амоксицилин, кларитромицин, де нол, пантопразол, спустя 4 недели сделала дыхательный тест. Хеликобактер остался. Сделала повторно гастроскопию, добавился гэрб Подскажите план лечения. Сдала анализ на устойчивость к антибиотикам
Здравствуйте. По данным дыхательного теста Helicobacter pylori сохраняется, результат положительный, значит ранее проведенная схема эрадикации оказалась неэффективной полностью. Частой причиной бывает устойчивость бактерии к кларитромицину. Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет выбрать повторную схему лечения более точно. По ФГДС выявлены недостаточность кардии и умеренная гастропатия, что может вызывать изжогу, отрыжку, жжение. Для лечения обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При изжоге дополнительно используют альгинат после еды и на ночь 10-14 дней. Важно не есть за 3 часа до сна, уменьшить кофе, алкоголь, жирную пищу, не ложиться после еды. После получения результата чувствительности подбирают повторную схему лечения, чаще на 14 дней, с учетом выявленной устойчивости к антибиотикам. Контрольный тест проводят не раньше чем через 4 недели после окончания антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП.
Диагноз - инфильтративный туберкузел с распадом. Лечусь в стационаре третий месяц по первому ряду: рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол. Динамика положительная, устойчивость не обнаружена, побочек нет (кроме сыпи, которая не беспокоит и проходит сама), печень в...
Здравствуйте, если вы третий месяц принимаете препараты первого ряда, и наблюдается положительная динамика, значит ваш организм успешно справляется с заболеванием. Сыпь на теле - результат длительного приема пиразинамида, но она не стойкая, "проходит сама". Повышение мочевой кислоты не критическое, но имеет место. Это может быть на фоне лечения плюс богатая пуринами пища. Протионамид хороший препарат, он не взаимодействует с этамбутолом, их можно принимать. Но протионамид сам по себе- "тяжёлый" препарат, труднее усваивается организмом, могут быть побочные явления на печень, перепады настроения. Параллельно с протионамидом необходимо принимать витамин В6. Если у вас наблюдается положительная динамика, значит скоро вас должны перевести на поддерживающую фазу лечения с отменой одного-двух препаратов. Откорректируйте диету, через 2-3 недели пересдайте анализы. Если количество мочевой кислоты будет резко расти, в поддерживающей фазе пиразинамид можно уже отменить.
Вздутие живота
8 ответовЗдравствуйте. Бесплкоит сильное вздутие живота после любой еды и на голодный желудок. И отрыжка. Симетикон не помогает. Бурление даже после воды. К вечеру живот как у беременной раздувается. Кольпротектин в норме, панкреатическая эластаза в норме, анализ на дисбактериоз и...
Здравствуйте. По анализам признаков органического воспаления кишечника нет: фекальный кальпротектин в пределах нормы. По микробиоте - снижение лакто- и бифидофлоры с умеренным ростом условно-патогенной флоры и выявлением S. aureus, при этом такие изменения не рассматриваются как самостоятельная причина выраженного вздутия и не объясняют клиническую картину. В копрограмме признаки нарушения переваривания, что чаще отражает ускорение транзита и функциональные изменения пищеварения. В такой ситуации наиболее вероятно нарушение моторики тонкой кишки и повышенная висцеральная чувствительность. Иногда после перенесенного СИБР и антибиотикотерапии может сохраняться стойкое нарушение газообразования и моторики кишечника, поэтому симптомы могут сохраняться даже на фоне лечения. Обычно в таких случаях применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом 3-4 недели или итоприд 50 мг 3 раза в день 3-4 недели, при необходимости рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней -при подтвержденном СИБР дыхательным тестом. Питание с временным ограничением FODMAP-продуктов и дробный режим часто дают больший эффект, чем пробиотики или бактериофаги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение с потерей равновесия
5 ответовЕсть болезнь Кемерли (рентген). Периодически появляется шатание вправо и потеря равновесия. После посещения костоправа при воздействия на атлант прилив крови румянец и устойчивость вернулась. При небольшом повышении температуры все вернулось.
Здравствуйте! При Вашей аномалии такие жалобы возможны, т.к. в костном кольце пережимается позвоночная артерия. Поэтому при движениях или спазме сосуда при колебаниях температуры состояние может усугубиться. Чтобы узнать насколько имеется дефицит кровотока и как он меняется при движениях желательно дообследоваться - уздг брахиоцефальных артерий с функциональными пробами. Старайтесь минимизировать резкие движения шеей, длительные статические нагрузки (например, работа за компьютером) выполнять в мягком воротнике Шанца. Остеопатия, массаж шеи и мануальные техники крайне осторожно, т.к. риск сдавления позвоночной артерии. 2 раза в год нужно проходить курсы сосудистой терапии, например винпоцетин 5мг по 1 табл 2 раза в день + пикамилон 50 мг по 1 табл 2 раза в день одновременно 1 месяц (утром и до 17.00 после еды). Это поможет улучшить кровоток, свойства крови и тонус сосудов.
Расшифровать анализ мочи
19 ответовЗдравствуйте!помогите расшифровать анализ мочи и подобрать лечение если нужно.Брат инвалид спинальник пропивает раз в месяц фуромаг ,сдали анализы на устойчивость,может нам пора сменить антибиотик ?пьёт уже 2 года
На чувствительность к фурамагу не сдавали, по анализам нет показателей Смените на норфлоксацин, раз уже 2 года принимает, вероятнее и устойчивость может развиться.
Прием антибиотика
1 ответЗдравствуйте! Прописали курс антибитика агументин написали принимать 3или 5 дней. А в инструкции 5 дней. Можно ли принимать 875+125 после стоматолога 3 дня или это сформирует устойчивость к лекарству?
Здравствуйте , можно применять 3 дня , так как вы проводите антибиотикопрофилактику, а не антибиотикотерапию. Устойчивость не сформируется, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружена гепатомегалия
1 ответЗдраствуйте. По УЗИ обнаружилась гепатомегалия печени, воротная вена и желчный пузырь в норме. Основной диагноз: лекарственная болезнь. В настоящий момент, и на протяжении 1,5 лет появилась крапивница ни с чем связать не могу, принимаю цетиризин 1 таблетка в 2 суток.
Добрый день! У Вас обнаружено увеличение размеров печени, хотелось бы соотнести с биохимическими анализами. Подскажите, какие-то анализы у Вас сданы? Интересуют показатели биохимического анализа (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП), общий анализ крови
Липидный профиль у девочки 10 лет
13 ответовХотела бы услышать комментарии по отклонениям в липидном профиле у девочки 10 лет. Рост ребёнка 120, вес 18 кг. Поливалентная пищевая и лекарственная аллергия, гастро аллергия. Ребенок на строгой элиминационной диете, получает 1600 ккал в сутки. В рационе присутствует...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». По подобному анализу можно сказать, что есть признаки дислипидемии (повышение «плохих липидов» и низкие хорошие) Если еда сбалансирована по жирам, то возможно причина наследственная Или стоит пересмотреть раз он именно по жирам (учитывая строгую диету)
ТТГ 4,087, нужны ли таблетки?
6 ответовЗдравствуйте! По анализам ТТГ 4.087, по УЗИ есть узелки в щитовидке. По самочувствию - слабость, постоянная сонливость. Давление 100/70, бывает и ниже 98/68.Подскажите, пожалуйста, показана ли лекарственная терапия? Либо при ТТГ по верхней границе нормы лекарства не назначаются?
Обязателен, так как лишнее железо может откладываться в тканях,это тоже не хорошо. Если через 2 месяца ыерритин поднимется хотя бы до 45, а симптомы не уйдут, то нужно будет искать причину в другом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! У меня обнаружили туберкулому , я сразу пошла на операцию . Прооперировали , оказался 4 ряд устойчивость к Рафу . В октябре я заканчиваю интенсивную фазу . Двое фаза продолжения , могу ли я беременеть ?
Лучше запланировать беременность после выздоровления, а ещё лучше через 3-6 месяцев после полного выздоровления. Все противотуберкулезные препараты обладают высокой токсичностью.