Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужу 39 лет, повышенное давление. Принимает Престариум 5 мг ежедневно. Около месяца назад почувствовал пропуски в сердцебиении, назначили холтер. Результаты холтеровского исследования прикрепляю. За последние 2 недели максимальное давление было 136/89. На...
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендуем вести дневник артериального давления и пульса.
При необходимости УЗИ сердца,УЗИ почек.
Если повышение артериального давления будет регулярно необходим прием препаратов.
Повышение артериального давления возможно на фоне психоэмоционального состояния, переутомления физического и психического.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Здравствуйте, супругу 64 года,в феврале,вырезали из мочевого пузыря опухоль,была нулевая стадия,без дальнейшего лечения.Сейчас,диагноз возобновился.Поддаётся ли это лечению?Очень страшит virads=4
Есть варианты лечения,или только вырезать мочевой?
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака мочевого пузыря ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По данным МРТ есть признаки рецидива опухоли мочевого пузыря
И одно из описанных образований в мочевом пузыре имеет вероятность (подчеркиваю - лишь вероятность!!) мышечной инвазии, которая очень часто впоследствие не подтверждается!!
План действий в подобных ситуациях един - это трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР)
Важно гистологически доказать или опровергнуть мышечную инвазию
Это критически важно для определения дальнейшей тактики лечения
Если инвазии нет - тогда ТУРом дело ограничивается (иногда еще назначают БЦЖ-терапию)
Если есть - лечение предстоит более серьезное
Проводят 4 курса химиотерапии
Далее возможно два варианта:
1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря
2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр
Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Здравствуйте, Алевтина
ознакомилась с протоколом обследования.
По данным УЗИ описаны диффузные изменения печени и фибролипоматоз пожелудочной железы. Чаще всего такие изменения соответствуют признакам жировой инфильтрации тканей. На этом фоне иногда возможно умеренное повышение печёночных ферментов, поэтому для оценки функционального статуса органов рекомендуем сдать анализ крови на показатели: алт аст ггтп щелочную фосфатазу, билирубин общий прямой непрямой амилазу липазу и липидограмму.
Подобные изменения могут быть связаны с особенностями питания, массой тела, уровнем физической активности, а также индивидуальными особенностями обмена веществ. Данные состояния обычно обратимы и хорошо поддаются коррекции. Также описан перегиб желчного пузыря - что является анатомически допустимым вариантом строения, небольшой осадок в желчном пузыре, что также соответствует некоторым метаболическим нарушениям, тоже хорошо корректируется. Кисты печени обычно не нарушают функцию органа, не вызывают симптомов, рекомендуют их наблюдать в динамике (узи)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
-Достаточный двигательный режим
- При необходимости , в случае выявления определенных отклонений по анализам крови по согласованию с врачом может быть использован курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно выполнить повторно узи органов брюшной полости и повторить анализы крови в динамике для оценки эффективности проводимой терапии. При необходимости терапия препаратами удхк пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, что беспокоит собачку? Какие проявления и симптоматика?
Дело в том, что лечение назначается исходя из общего клинического состояния животного, а не только из результатов проведенной диагностики.
Пока, учитывая результат УЗИ, можно предполагать сладж в желчном пузыре (скопление желчи), чаще всего при подобной патологии применяются желчегонные препараты (Урсосан, Урсофальк).
В остальном специфическая терапия зависит от состояния животного и результатов биохимического анализа крови.
Болит шея , онемение рук и ног , боли в голове сильные
Прилагаю результаты мрт головы , шеи , узи сосудов головы и шеи.
Подскажите по лечению
Как убрать симптомы болевые ?
Так как из за шеи часто болит голова
Здравствуйте! По результатам обследований есть признаки дегенеративных изменений позвоночника на фоне остеохондроза.
Поэтому проведите противовоспалительную терапию : Целекоксиб 200 мг внутрь 2 рд 10 дней и миорелаксанты Мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Пройдите физиолечение : магнитотерапия и электрофорез с карипазимом 10 сеансов , так же массаж шейно воротниковой зоны 10 сеансов.
Вне обострения займитесь лечебной физкультурой по Шишонину или по Бубновскому.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по лечению трихомониаза. Всегда часто проверяют у гинеколога и портнер за всю жизнь один , тут вдруг нашли такую болячку. А в нашем городе нет врача в поликлинике , ехать в другой возможности нет .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи. Мужчина 41год. Из симптомов изжога по вечерам, преимущественно перед сном.Утром, после еды, дискомфорт в районе желудка и солнечного сплетения. Прикрепляю УЗИ брюшной полости и фгдс. Хотелось бы получить консультацию по лечению.
Добрый день. Скажите пожалуйста, какой срок у халязиона поддается консервативному лечению, не доводя до хирургического вмешательства. У ребенка 2 лет, халязион на левом глазу уже 2 недели, и не проходит, шишка красного цвета. В поликлинике окулист назначила гидрокортизон мазь...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит).
Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
---------------------------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.