Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Значение Анализа - Посев на микрофлору
14 ответовЗдравствуйте Расшифруйте пожалуйста анализ. Сдавала мазок из глотки. В то время болело горло ( простыла) и мазок сдала потому что стал стоматит проявляться после ранения ротополости. Хочу его излечить.
Татьяна, здравствуйте. В посеве выявлен титр 10^3, который не требует лечения и является нормальной флорой. Neisseria spp включают в себя чаще безвредные виды, обитающие на слизистых человека, как и streptococcus. Терапия назначается при титре выше 10^4 , когда одновременно в посеве определяется антибиотикочувствительность , что нет в данном анализе и соответственно не требует терапии. Как часто проявляется стоматит? Брали ли посев преимущественно в афты в период обострения?
Боль в спине
2 ответаПомочь расшифровать описания кт была сделана операция по удалению грыжи но боль так и не проходит МРТ сделать нет возможности так как в ногах имеются осколки после ранения
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, представленные КТ-снимки показывают объективные структурные изменения: грыжу до 7 мм на уровне L5-S1 со сдавлением нервных корешков, а также артроз межпозвонковых и крестцово-подвздошных суставов. Однако важно понимать, что находки на снимках не всегда равны источнику боли, так как подобные дегенеративные изменения часто встречаются и у бессимптомных людей. Сохранение боли после операции может быть связано с остаточной компрессией корешка, образованием рубцовой ткани (которая плохо распознается на КТ) или болевым синдромом, исходящим от поврежденных суставов на фоне сколиоза и переходного позвонка. Отсутствие МРТ из-за осколков в ногах не является критичным препятствием, поскольку КТ уже дало исчерпывающую информацию о костных структурах. Дальнейшая тактика не должна сводиться к поиску идеальной картинки на снимках. Для решения проблемы боли необходим очный осмотр нейрохирурга или невролога, чтобы с помощью клинических тестов и диагностических блокад точно определить, что именно болит: зажатый нерв или суставы, и на этом основании подобрать комплексное лечение.
Киста головного мозга
16 ответовЗдравствуйте,у мужа после ранения образовалась внутри мозговая гематома.На данный момент МРТ показало в теменно-затылочной области зону постгемморагисеских глиозно-атрофических изменений 4,3*2,5 см.Мобилизованный,является водителем БМП.Постоянные головные боли,давление...
Здравствуйте! Он принимает антигипертензивные препараты от давления? Какие-то препараты вообще принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ставили ребёнку прививки до года. На данный момент стоят БЦЖ при рождении, манту каждый год, пентаксим 3 дозы, гепатит В 3 дозы, ккп. Родился ребёнок 25.04.2020. Какие сейчас нужны вакцины на данный момент . Я против АКДС и живых капель полиомиелита. Чем можно...
ИПВ «Полимилекс», «Имовакс Полио», «Полиорикс
В общем, уже длительный период времени мучаюсь с носом. Под новый год все таки сходил к Лору, сначала мне назначили капли, потом в итоге я сказал не помогло, послали на снимок, и в итоге она сказала что лучше сделать операцию, тем более пока возраст позволяет, сказала что...
Здравствуйте. Промывать нос Долфином на фоне отека нельзя было... Правильно конечно показаться врачу. Но если совсем никак В Уши Отипакс 3 раза в день, на ночь спиртовые турунды, в нос Снуп 5 дней, лоратадин 1т 1 раз в день
Консультация
8 ответовВ конце ноября получил слепое осколочное ранение с оскольчатым переломом кубовидной кости. Стал жаловаться на онемение части стопы, боль при ходьбе, без костыля не могу ходить, очень больно. Нога постоянно мерзнет. Прошел врачей которых мне рекомендовали в больнице. Прошел...
Здравствуйте По данным ЭНМГ выявлены признаки очаговой аксонально-демиелинизирующей невропатии подошвенного нерва и малоберцового нерва справа. Это означает, что повреждены сразу два нерва стопы и голени, причём есть не только раздражение, но и аксональное повреждение, которое считается более серьёзным и с более длительным или неполным восстановлением. Это объясняет онемение, боль, слабость и нарушение опоры на ногу. С точки зрения военно-врачебной комиссии первичная оценка лёгкое ранение часто даётся по факту самого повреждения, но не отражает поздние последствия. В вашем случае сейчас имеются стойкие нарушения функции конечности, что по сути ближе к среднетяжёлым или тяжёлым последствиям травмы, так как есть выраженное поражение периферических нервов и нарушение самостоятельного передвижения. После операции, если она будет проведена, обычно сразу устанавливают временную категорию годности Г. Дальнейшая категория будет определяться уже после реабилитации и оценки восстановления функции стопы. По итогам лечения наиболее вероятны два варианта: категория В, если сохранятся стойкие нарушения чувствительности, боли и ограничение ходьбы, либо категория Д , если сохранится выраженное нарушение функции стопы и невозможность нормального передвижения без опоры. Инвалидность в подобных случаях возможна. Чаще всего при сохранении возможности передвижения, но с ограничениями, устанавливают 3 группу инвалидности. При более выраженных стойких нарушениях функции конечности может быть 2 группа. Таким образом, ключевым фактором для всех решений (ВВК и инвалидности) будет не сам факт зажившего перелома, а степень восстановления функции стопы и выраженность неврологического дефицита после лечения и реабилитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
16 ответовПосле ранения, прошло два года , начали болеть ноги , такое ощущение что они всегда в напряжении , такое ощущение что болят все мышцы даже нагнуться не могу , рентген и описание прилагаю
Здравствуйте По рентгену нет изменний свежих , которые могли приводить к ощущениям. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Боль в коленном суставе.
9 ответовЗдравствуйте, на сво 10.12.2024г получил осколок в правый коленный сустав, испытываю постоянную ноющую боль, хожу только с костылём. Необходима ли мне операция для удаления осколка? Какая степень тяжести ранения?
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Прошлый раз и теперь рекомендую оперативное лечение - нужно сделать артроскопию и удалить осколок. Он находится в полости сустава, насколько я помню, и ходить не даст. Копировать сюда свой прошлый ответ не думаю, что нужно. Вы его всегда можете посмотреть. Добавлю, что на артроскопии не только удалят осколок, но и проведут ревизию связок, хрящей, сухожилий, менисков... Всё, что нужно будет сделать - устранят и сделают. Потому что сейчас из-за осколка МРТ нет возможности провести, а рентген, КТ и УЗИ мало информативны по мягким тканям. Поэтому рекомендация по артроскопии однозначная. Пора решиться. Осколок при ходьбе разрушает суставные поверхности сустава. Подробно как и что делают - можете посмотреть мой ответ на Ваш прошлый вопрос. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Тяжесть ранения лёгкая, но я не уверен. Ваша военная медицина уже несколько раз пересматривала что-то. До нас не доводят. Это другое министерство.
Поврежение нерва.
8 ответовУ меня, после ранения. Грубое аксональное поражение малоберцовой порции правого седалищного нерва, умеренное аксональное поражение икроножного нерва. Списывают ли, с армии и можно ли как то восстановить работу ступни?
Здравствуйте. Описанное состояние — грубое аксональное поражение малоберцовой порции седалищного нерва, что обычно проявляется слабостью тыльного сгибания стопы («свисающая стопа»). При таких повреждениях вопрос годности к военной службе чаще всего решается в пользу ограничения или списания, так как нарушена функция конечности. Возможность восстановления зависит от степени повреждения нерва: при аксональном поражении восстановление возможно, но процесс длительный (месяцы–годы) и не всегда полный. Основная тактика — наблюдение у нейрохирурга, контроль по ЭНМГ, реабилитация, ортез на стопу, стимуляция мышц. Если проводимость по нерву не восстанавливается, рассматриваются хирургические варианты (невролиз, шов нерва, нервные или сухожильные пластики) для частичного восстановления функции стопы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При драках старший кот раздирает младшему когтями подбородок, остаются глубокие раны от когтей. Недавно, воспалилась одна из ран. Чем обрабатывать такие ранения? Еще у него стали появляться комедоны.
От акне регулярные местные обработки выше названными препаратами, обработка от блох, то же регулярная, не смотря на сезон и видимое их отсутствие, помогут значительно уменьшить эти проявления.