Что вас беспокоит?
Здравствуйте
После ранения, прошло два года , начали болеть ноги , такое ощущение что они всегда в напряжении , такое ощущение что болят все мышцы даже нагнуться не могу , рентген и описание прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену нет изменний свежих , которые могли приводить к ощущениям.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
ноги болят от бедра до стоп? Какой характер боли(ноющая,давящая,жгучая,простреливающая)?
Боль симметрична на двух нога?
Есть ли боли в пояснице ?
В положении лежа,сидя беспокоит боль ?
Ну боль разная, ноги болят в основном одна левая давящая боль , от бедра до стоп, ещё было ранение в бедро с разрывом мышцы бедра и в пояснице тоже иногда сильная боль
вероятно это мышечно-тонический синдром. мышца постоянно немного сжата и не может расслабиться полностью. Она находится в состоянии напряжения. Если пощупать такую мышцу, она может казаться твердой, напряженной как камень.
Это может быть защитной реакцией на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Плюс накладывается ранение
При мышечно-тоническом синдроме рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом
При стихании боли ЛФК на постоянной основе для укрепления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным КТ поясничного отдела отмечаются дегенеративные изменения позвоночника и протрузия диска L4–L5, что может вызывать мышечно-тонический синдром и боли в ногах. Ощущение постоянного напряжения мышц также нередко связано с хроническим спазмом паравертебральных мышц и раздражением корешков. В такой ситуации обычно рекомендуется консервативное лечение: противовоспалительная терапия, миорелаксанты, лечебная физкультура и физиотерапия. Для уточнения состояния нервных структур желательно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и очную консультацию невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, в каком именно месте болят ноги: бедро, голень, стопа, пальцы, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность?
Зависит ли эта боль от движения, позы, нагрузки?
Здравствуйте, болит от бедра до голени, голень верхняя часть иногда даже присесть трудно
При движении тоже больно
То есть болит и в покое и при движении?
Передняя, наружная, задняя, внутренняя поверхность бедра?
Болтать в поясничном отделе нет?
Да и в покое болит и при движении боль в пояснице тоже есть
Боль стреляющая, ноющая, жгучая, по ПЕРЕДНЕЙ, ЗАДНЕЙ, НАРУЖНОЙ, ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ??
Боль тянущая передняя наружность , ну у меня ещё было проникающее огнестрельное ранение бедра с разрывом мышцы бедра
Боль стреляющая, ноющая, жгучая.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202014 ответов
- 24 Июня 202212 ответов
- 8 Августа 202313 ответов
- 27 Ноября 20233 ответа