Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне подсаживали трансплантат почки 10 лет назад. В мае проходила лучевую терапию ( плоскоклеточный рак анального отверстия). Как говорит нефролог, анализы в целом хорошие. Креатинин 145, сахар в норме, повышен холестерин (принимаю статины) и мочевая кислота.
Здравствуйте. Симавик официально применяется для лечения ожирения и диабета 2 типа, но у пациентов с трансплантацией почки есть несколько важных моментов, которые нужно обязательно учесть до начала приёма: - нет ли взаимодействия с вашими иммунносупрессорами (чаще всего это такролимус, циклоспорин, микофенолат, стероиды). Семаглутид может влиять на моторику ЖКТ и изменять всасывание этих препаратов. Нефролог прав, функция почки стабильна (креатинин 145 приемлемо при трансплантате, если СКФ стабильна). Нет активного онкопроцесса, после лечения опухоли обычно рекомендуют отсрочить приём препаратов для снижения веса на 6-12 мес. Важно мнение онколога - нет ли риска стимуляции опухолевого роста. Мочевая кислота повышена - контролировать, потому что на фоне семаглутида могут быть обезвоживание/тошнота, усугубление гиперурикемии. Использовать Симавик можно, но только после согласования сразу с двумя Вашими специалистами: нефрологом (коррекция дозы иммунносупрессии и оценка рисков по трансплантату) и онкологом (обсудить сроки после лучевой терапии и наличие противопоказаний).
Что пить когда повышен креатинин
2 ответаЗдравствуйте,у меня повышен креатинин,105,9,сахар крови 6,4,белка в моче нет,остальное всё в порядке, нефролог назначил канефрон и курантил,пью, эффекта нет от курантила, можно ли заменить его каким нибудь другим лекарством?
Здравствуйте. Чтобы понизить креатинин, прием сорбентов Полисорб 1 ст.л. *3 раза/сут или Энтеростель 1 ч/л*3 раза/сут 10-14 дней +малобелковая диета. При постоянно повышенных показателях сорбенты пить по 7 дней каждого месяца. Наблюдение нефролога.
Повышенное АД
1 ответПри обследовании выявлена киста почки, нефролог назначил прием аллапуринол утром 100мг с большим количеством воды. Через несколько дней стало повышаться к вечеру АД (150-160мм/рт). У меня также ИБС + порог митрального клапана. Как быть?
Здравствуйте! Много воды вам употреблять не стоит, учитывая сердечную патологию. Это лишняя нагрузка объёмом на сердце. Аллопуринол назначают при высокой мочевой кислоте. К кистам он не имеет отношения. Запивать препарат можно небольшим количеством воды. По поводу кист-наблюдение уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста ,можно ли пить противозачаточные таблетки,если на УЗИ почек синдром гиперхогенных пирамид? Кровь в норме вся ,которую назначал нефролог. Прописали травы просто мочегонные или таблетки мочегонные. Давно на приеме уже не была.
По УЗИ от 23 тоже тонкую паренхиму описывали. Рекомендую дообследоваться, чтобы понимать, есть ли нагрузка на почки-альбумин-креатининовое соотношение или суточную альбуминурию. И решать вопрос о нефропротекторах при необходимости.
Дюфалак как сорбент при ХПН
1 ответЗдравствуйте,скажите пожалуйста,нефролог прописал сорбенты у меня хпн,до этого принимала: энторесгель ,полисорб,лактофильтрум. В списке был дюфалак ,сегодня приняла и сразу забурлило в животе и жидкий стул. Принимать дальше?или принимать другой препарат?
Здравствуйте! Дюфалак- это слабительно средство, не сорбент. Если нет проблем со стулом в виде запоров, то принимать его не нужно.
Узи почек,расширены чашечки
13 ответовПо узи расширены чашечки, опасно ли это? На много расширены? Нужно ли давать воду ребёнку,по анализ мочи хороший (нефролог сказала ,на руках анализа нет)что дальше делать ?какие рекомендации?что нас ждёт в дальнейшем ?
Добрый день. Сколько лет ребенку? Расширение чашечек может быть выявлено если ребенок пил много воды перед УЗИ, за счет чего чашечки и расширились. Питьевой режим должен быть достаточным в любом случае - 30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода. Прикрепите результаты УЗИ пожалуйста и тогда можно будет оценить полноценно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание при диабете с одной почкой
5 ответовДобрый день! Мужчина, 62 года. Инсулинозависисый диабетик, лишний вес, в 23 году удалена одна почка. Сейчас диабет под контролем, сахар стабилен, подобрана идеальная дозировка. Но жуткие отеки, особенно нижних конечностей, кровь в моче, низкий гемоглобин и креатинин превышен...
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется придерживаться питания, которое рекомендовал нефролог, исключая быстрые углеводы( которые отрицательно влияют на уровень сахара, повышая его), т.к. основная проблема в данный момент в почках и по этой причине отказывают в оперативном лечении. Нефролог подсчитывал скорость клубочковый фильтрации, учитывая пол, возраст и креатинин?
Для проведения операции нужно снизить вес 10 кг. Сахар в норме 4,5. По щитовидке все анализы в норме. Высокий Креатинин 200. Нефролог не рекомендует семаглутит. Может быть есть другие препараты. Своими силами не получается. Время ограничено.
Здравствуйте. Ни одним препаратом не получится снизить вес быстро. В этом суть похудения - медленное постепенное снижение. Почему нефролог не рекомендует семаглутид? У препарата отличное нефропротективное действие. как раз другие препараты при высоком креатинине противопоказаны. остается только диета с дефицитом калорий. Можно принимать орлистат, он выводит 30% жира из той пищи. которую съели, таким образом снижая вес. но после жирной пищи может быть диарея.
Леспефрил побочное действие?
4 ответаХроническая почечная недостаточность 3 степени выявлена впервые. креатинин 99. Нефролог назначил Леспефрил. По инструкции он должен действовать как мочегонное,а я у меня от него начинает давить в паху и не увеличивается диурез. Что мне делать?
Добрый день. Леспенефрил не входит ни в одни рекомендации по лечению хронической болезни почек. Любые нежелательные реакции от препарата-повод к отмене. Если ваш нефролог считает нужным снижать креатинин 99 Леспенефрилом, это повод обратиться к другому специалисту для получения компетентных рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брилинта и гемодиализ
9 ответовЗдравствуйте! У мамы после обширного инфаркта через 3 месяца отказали почти. Экстренно госпитализировали и начали гемодиализ. При этом лечащий нефролог отменила бриллинту, мотивируя это тем, что в растворе содержится гепарин и этого достаточно. Правильно ли это?
Здравствуйте. Гепарин во время процедуры нужен для предотвращения свертывания крови в контуре аппарата гемодиализа. Бриллинта антиагрегант, который предотвращает образование тромбов в коронарных артериях и стентах (если стентирование проводилось). Отмена Бриллинты может быть оправдана по другим причинам: активное кровотечение; высокий риск кровотечений; тяжелая тромбоцитопения; необходимость срочной операции; решение кардиолога после оценки соотношения риска тромбоза и кровотечения. Ключевой вопрос: был ли после инфаркта установлен стент? Если да, то обычно двойная антиагрегантная терапия (аспирин + тикагрелор/клопидогрел) рекомендуется не менее нескольких месяцев, а нередко и 12 месяцев. Самовольная или необоснованная отмена может повышать риск тромбоза стента и повторного инфаркта. Для более точного ответа напишите: 1. Был ли установлен стент после инфаркта? 2. Принимает ли она сейчас аспирин? 3. Какой креатинин и причина начала диализа (острое повреждение почек или терминальная ХБП)? 4. Есть ли кровотечение, низкий гемоглобин или низкие тромбоциты?