Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экзостоз или остеома
3 ответаЗдравствуйте, долгое время около 4 лет наблюдаюсь у ортопеда по поводу экзостоза, перешла в новую поликлинику и пошла к терапевту, так как довольно часто болит место между коленкой и экзостозом. Назначили рентген, сделала и в описании к нему написана остеома. До приема...
Здравствуйте, что это все таки, - для экзостоза нетипичная, слишком «широкая ножка», больше данных за остеому (но окончательный диагноз можно поставить только гистологически) [мое мнение]. растёт ли оно, - на мой взгляд, размеры прежние. Но необходимо описание, с измерением в абсолютных величинах (по фото этого сделать нельзя). закрылись ли зоны роста и нужна ли операция. - зоны роста на бедренной и большеберцовой кгстях закрыты. Вопрос об операции решается на основании данных гистологии, нужно сделать пункционную биопсию, с дальнейшим исследованием пунктата на гистологию.
Примерное лечение по результатам МРТ
5 ответовДобрый день. Очный прием у травматолога-ортопеда будет только 1 августа, до этого времени хотелось бы понять, какое консервативное лечение можно назначить в моей ситуации. Результат МРТ прикрепляю.
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. По описанию МРТ у Вас разрыв медиального мениска 3б степени и от уже смещен за пределы сустава. Осталось совсем не много до полного блока сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Дисплазия есть или нет?
8 ответовПрилагаю фото ренгена тазобедренного сустава. Ренгенолог ставит дисплазию. 2 врача ортопеда говорят дисплазии нет. 1 врач ортопед говорит есть совсем чуть-чуть дисплазия. Так есть дисплазия или нет?
Дисплазия ацетабулярная (она же обычная) есть. Ортопеды обычно "на глаз" её определяют, а нужно не лениться измерения произвести. Ацетабулярные углы с обеих сторон по 22 градуса при норме в 3 года для мальчиков 15 +\- 3 градуса. Это существенная разница с нормой. Так же по снимку чётко видно, что вертлужные впадины не покрывают ядра окостенения примерно на 1\3. Кроме того есть не большая шеечно-ацетабулярная дисплазия. Она пока не критична, но есть. ШДУ в норме для 3-х лет 145 градусов, а у нас по 150 примерно. Поэтому кроме ацетабулярной дисплазии я бы выставил Coxa Valga. По реабилитации с дисплегией нужно очно разбираться, что делать и как. Рекомендации детям без дисплегии примерно такие: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В октябре 2022 была замена правого тазобедренного сустава. Работа сидячая. Когда встаю, сильные боли справа. Сделала рентген, проконсультировалась у ортопеда. Может быть ещё что-то посоветуете.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Со стороны эндопротеза по снимку никаких проблем нет. Стартовые боли свидетельствуют о воспалительных процессах связках и сухожилиях ТБС. Для рекомендаций нужно знать, что у Вас по ревматологии? Есть ли диагноз, какой? Наблюдаетесь? Какое лечение проходите?
Коленный сустав
3 ответаДиагноз: Поврежден мередиальный мениск заднего рога правого коленного сустава, синовит, первичный гонартроз 1-2 ст. Сильные боли в коленном суставе.Что делать? Была у травматолога-ортопеда операцию не предлагает.
Здравствуйте. Гонартроз 1-2 степени лечится консервативным методом. Лечение : 1 НПВП обезболивающие и противовоспалительные препараты. 2 фонофорез с гидрокортизоном. 3 компрессы с найзом гелем или кетопрофеном гелем и обязательно носить ортез- бандаж на коленный сустав, купите в ортопедическом салоне. Советую о сделать рентгенографию коленных суставов и очно обратится в медцентр к ортопеду .Он осмотрит коленный сустав, уточнит количество жидкости в коленном суставе, надо ли делать пункцию коленного сустава, от этого зависит максимальный эффект от физиолечения и назначит лечение.
Дисплазия у 5-ого месячного малыша
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи . Делали рентген по назначению ортопеда , скажите пожалуйста, необходима ли шина ? Что нужно в нашем случаем делать? Очень надеюсь на Вашу помощь ! Благодарю ! Фото прикрепила ниже
Добрый день. По рентгену отсутствуют ядра окостенения головок тбс суставов, но до 6ти месяцев это норма, они в 6ть могут только начать появится. Имеет место скошенность крыш вертлужных впадин. По банному рентгену ребенку показано ношение ортопедического изделия (стремена Павлика или шина Тюбинберга) 23/7 снятие только на процедуры, купание и зарядку на 2 месяца,с одномоментным дополнительным лечение в виде электрофореза с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором минимум через 2 мес, массаж таз, поясница и н/к 10 дней с повтором через 1 мес. Парафин-озокеритовые апплекации на тбс в виде шортиков 10 дней с повтором через 1 мес. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста с лечением
7 ответовДобрый день. Была на приеме у врача ортопеда-травматолога, он поставил диагноз правосторонний коксартррз 2-3 степени и гонартроз 2 степени. Назначил консультацию ревматолога. Помогите пожалуйста с лечением.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сдавали ли какие-то анализы? Какие-то обследования? Что назначил травматолог?
Диагноз кривошея
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 3,5 месяца были на приеме у ортопеда, поставила диагноз кривошея. Ребенок в разные стороны головой поворачивает активно. Узи прилагаю. Подскажите что нужно делать, чтобы исправить кривошею?
? Добрый день ? У меня сомнения по поводу диагноза ? Если ребёнок активно двигает головой
Болезнь Хаглунда Шинца правой стопы
6 ответовМне 66 лет, боли в области задней косточки пятки беспокоят около 1,5 лет. После амбулаторного лечения у ортопеда отмечалось временное улучшение, после локального введения Дипроспана и Бетоспана, Дипромета.
Здравствуйте. Желательно увидеть фото голеностопа сзади и сбоку. Желательно увидеть фото рентгенограмм. Ибо при некоторых формах и степенях болезни Хаглунда Шинца консервативное лечение эффективным не будет. Ниже рекомендации по консервативному лечению 1-2 степени болезни. Применяют ударно-волновую терапию (наиболее эффективно) №7, фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапию №10, мягкие ортезы для г\с сустава, мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом №10. Блокады с Дипроспаном, Бетоспаном, Дипрометой опасны осложнением - разрывом ахилла. Применять их более 3-х раз в год не рекомендовано. Из современных методик применяют PRP терапию. Обязательно - удобная обувь. Желательно кроссовки, в которые изготавливают индивидуальные стельки, компенсирующие деформации стоп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ренгент пятки
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста была на приеме у ортопеда травматолога сказал сделать снимок пятки. Можно на снимке увидеть что есть шпора на пятке или костная паталогия? Сделать описание снимка.
Насколько я понял, Вы были на приеме у травматолога-ортопеда и он Вас направил на рентген. Будет логичным к нему же и вернуться. Шпора - это наша парафия. Боль в спине с иррадиацией в пятку - это, скорее, неврология, чем ортопедия-травматология. Вы попросили "расшифровать" снимок - я это сделал и пяточно-подошвенный фасцит со шпорой есть. А вот он болит или же боль из спины - это Вам лучше знать.