Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, 4 года, заболел ветрянкой в саду, температуры нет, рыхлое горло, появилась сыпь. Нужно ли отменять укол метотрексата при таком течении ветрянки? РА с августа 2023 года.
Здравствуйте. Метотрексат нужно отменить до полного выздоровления.
Отмена метотрексата при РА
5 ответовЗдравствуйте. У меня ревматоидный артрит. Около 6 месяцев принимаю метотрексат 15 мг в таблетках 1 раз в неделю (первые 2 месяца делала инъекции, но сейчас живу в Мексике, и единственная доступная форма здесь — таблетки). На следующий день принимала фолиевую кислоту 10 мг по...
Здравствуйте! Эффективная дозировка метотрексата 20-25 мг в неделю, если же хотите отменить препарат то он без постепенного снижения отменятся, сразу. Метотрексат могут заменить другими препаратами базисной терапии: например лефлуномид 20мг в сутки. Но внести коррекцию в лечение может только врач, очно, у нас онлайн таких полномочий нет! На фоне терапии контроль лабораторных показателей: - оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови).
С-м Шегрена и РА
3 ответаДобрый день! Очень прошу откликнуться врачей ревматологов, сейчас нерабочие дни, а нужно срочно решить вопрос. Мне ставят с-м Шегрена и РА, по анализам все подтверждается, хотя сухости нет и мелкие суставы не болят, а болят стопы ходить трудно, по УЗИ есть жидкость и по утрам...
Здравствуйте, Первоначально все таки сделать холецистэктомию, через месяц после выписки уже решать по поводу капельниц. Гастроэнтерологи или хирурги дадут вам рекомендации свои,после идёте к ревматологу и решаете вопрос дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка 7 лет 5 сутки тем-ра 39,5, снижается нурофеном до 38, до 37. Парацетамола всего на 3 часа, потом снова подымается наверх. Сегодня слушал врач, сказал легкие чисты. Назначили сдать кровь. Чего можно опасаться? И если это такой вирус, то какие осложнения могут быть? И...
Здравствуйте! Кровь в итоге сдали ? Есть результаты ?
Добрый день. Диагноз РА серо позитивный ранняя стадия 1 ст. Была у двух врачей. Диагноз сильно напугал один врач назначил метотрескат уколы, 15мг месяц, далее 20, 30 мг раз в неделю потом поддержка 10-15-20. Другой врач назначил Лефлуномид первые 3 дня 3 таб по 20 мг, потом 1...
Доьрый день, Елена. Уместны оба варианта, я обычно начинаю с метотрексата(согласно нашим и мировым рекомендациям-это 1 линия терапии), но я не даю дозы в 30мг/нед, обычно 15-20. При каких-то неблагоприятных реакциях, которые не так часты, как обычно считают пациенты при начале терапии, возможно переключение на лефлуномид.
Дексаметазон при РА
3 ответаУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП. Метотрексат начала, 1 укол. По...
Оксана,здравствуйте! Нет,назначения не совсем оправданны. Так как во-первых,совместно дексаметазон и нпвс противопоказаны,они вместе могут привести к риску кровотечения из жкт. Во вторых, в принципе такая «ударная»схема введения гормонов не применяется. Так как,согласно клиническим рекомендациям,для купирования острого воспаления могут назначить вместо нпвс гормоны -но в таблетках и преднизолон или метилпреднизолон чаще используют . У них менее выраженное системное действие, в сравнении с дексаметазоном, подбирать дозу получается более гибко и снижать ее безопаснее для организма тоже. Вы грудью не кормите,верно? Рабочая доза метотрексата вовсе не 15 мг/нед. Для достижения ремиссии,врач постепенно должен увеличить ее до «рабочей» в 25 мг/нед,иначе ремиссии можно не достигнуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность при РА
2 ответаЗДРАВСТВУЙТЕ,МНЕ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА УЖЕ 3 ГОДА СТАВЯТ ДИАГНОЗ:РЕВМАТОИДНЫЙ ПОЛИАРТРИТ,СУСТАВНАЯ ФОРМА,РАЗВЕРНУТАЯ СТАДИЯ,СТ-2,Акт-2,ФН-2,СЕРОНЕГАТИВНЫЙ.МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ ТАКОЙ ВОПРОС МОЖНО ЛИ МНЕ БЕРЕМЕННЕТЬ С ТАКИМ ДИАЗНОЗОМ,КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ РОДОВ МОГУТ БЫТЬ У МЕНЯ И У...
Какую базисную терапию вы принимаете? Если это Метотрексат или арава, т.е. Цитостатик то беременеть нельзя. Конечно заболевание передаётся, но точно ли оно будет у ребёнка никто вам не скажет. Этот вопрос нужно обсудить со своим ревматологом, он вам поможет принять правильное решение
Дексаметазон при РА
1 ответУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП, и то если неделю назад боли...
Добрый день, Оксана! Назначение дексаметазона при РА обычно бывает связано с тем, когда идёт высокая активность заболевания. Наверняка сейчас судить о высокой активности в онлайн формате консультации сложно, это обычно устанавливается на очном приеме ревматологом с учетом объективного осмотра и лабораторных данных. Но так как вы длительное время не принимали метотрексат, вам перестали помогать нпвп и держится высокое срб, то можно предположить высокую активность заболевания. Назначение дексаметазона коротким курсом при высокой активности РА совершенно рутинная практика и делается для того, чтобы как можно скорее облегчить ваше состояние, поскольку метотрексат помогает не сразу. Быстрая отмена препарата гормона здесь не страшна. Длительность сохранения эффекта у всех индивидуальна, но обычно от недели. Затем при снижении эффекта дексаметазона можно продолжить прием нпвп до того как начнет действовать метотрексат
Препараты при ра
41 ответЗдравствуйте.поставили диагноз ревм.артрит.назначели араву.а везде пишут,что сначала метотрексат назначают.что эффективнее? Действительно ли препараты сдерживает развитие болезни? Как переносятся? Часто ли побочки? Если принимать годами печень нп отвалится?
Здравствуйте, побочные действия бывают редко достаточно,пить необходимо эти лекарства, арава тоже хороший препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамины при РА
12 ответовМолодой человек, 18 лет. Ревматоидный артрит, базисная терапия метотрексатом 17.5 мг в нед. Принимает фолиевую кислоту 1-2 мг в день, кроме дня укола, омега-3 ежедневно, Урсосан курсами по 500 мг на ночь. Вопрос: можно ли (нужно ли) добавить витамин д3 (аквадетрим)? Можно ли...
Добрый день! Противопоказаний к приему препаратов магния и витаминов группы В - нет. Профилактический прием витамина Д показан всем в осенне-зимний период времени. Решение о необходимости лечебных дозировок принимается на основании лабораторного измерения уровня витамина Д 25 (ОН) в крови.