Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная грыжа
11 ответовДобрый день. С августа месяца болит спина и очень сильно тянет носу с бедра до пятки, как будто натянуть струна по задней стороне ноги, не сосутся не разогнаться. Была у невролога, назначали растирки, фломакс уколы, затем таблетки и обезбол. Не помогло, пошла к другому врачу,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L5-S1 умеренных размеров, но которая, вероятно, сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если нет слабости в ноге, то можно лечить болевой синдром в ноге до 3 месяцев и для этого обычно рекомендуется препарат Габапентин (для достижения эффекта требуется минимум 1 месяц приёма и возможно прием до 3 месяцев). Если данный препарат не убирает боль в ноге за 3 месяца, то рекомендуется рассмотреть вариант оперативного лечения. В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (насколько изменения критичны и возможно улучшение на фоне консервативного лечения) и для определения дальнейшей тактики. Дополнительно может рекомендоваться применить лечение лечебно-медикаментозными блокадами с микродозами гормонов: паравертебральные в исполнении невролога или эпидуральные (в позвоночный канал) в исполнении нейрохирурга.
Поясничная грыжа
1 ответДиагноз: Дорсопатия. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Экструзия диска l4-l5 справа.Радикулопатия l5-S1 справа. Мышечно тонический синдром. Показания к плановой операции. Доктор на приеме сказал, хотите делайте, не хотите не делайте....
Здравствуйте, нужно смотреть протокол МРТ с размерами грыжи и уже после этого делать какие-то выводы.
Поясничная грыжа
1 ответДиагноз: Дорсопатия. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Экструзия диска l4-l5 справа.Радикулопатия l5-S1 справа. Мышечно тонический синдром. Показания к плановой операции. Доктор на приеме сказал, хотите делайте, не хотите не делайте....
Сергей, здравствуйте! Расскажите поподробнее об своих жалоб - есть ли боли, как давно страдаете, чем лечитесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная боль
10 ответовПроблема - боль в поясничном отделе позвоночника Болит в положении лежа на спине (когда ноги согнуты в коленях , то легче) также болит в положении лежа на животе , вариант для сна только на боках ) Плюс болит при сгибании/ разгибании, наклонах и когда чихаешь или кашляешь...
Здравствуйте. Протрузия не большая. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Она не сужает м\п отверстия и, судя по клинике, не ущемляет корешки, формирующие нервы. Ретролистез минимальный и клинического значения не имеет. Боль обусловлена миофасциальным синдромом, раздражение мягких тканей протрузий и, возможно, перегрузкой. НПВС придётся повторить, чтобы поддержать лстальное лечение. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поясничная грыжа
6 ответовЗдравствуйте! Мне 50 лет. Отправляю вам МРТ (сегодняшнее, 2024). Там фото и заключение. Скажите, пожалуйста,что мне делать? Боль невыносимая. Спиной мучаюсь более 20 лет, с каждым годом боль все сильнее. В 2022 году делали блокаду ( 5 сеансов), 2 года продержалась.Сейчас в...
Добрый день! Представленные снимки не информативны, на них нет зоны грыжи L5-S1. Судя по заключению грыжа небольшая, при таких размерах можно лечиться консервативно. если эффекта от лечения нет, то лучше со снимками обратиться на очный прием к нейрохирургу.
Поясничная грыжа
21 ответПодскажите, пожалуйста, лечение при грыже, сейчас делаю уколы ,чередую Кеторол+ Комбилипен и Вольтарен+ Комбилипен, таблетки габапентин 3 раза в день, внутривенно дексаметазон и эуфиллин , перед сном сирдалуд
Здравствуйте, кеторол или вольтарен делать 5-7 дней Сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней Дексаметазон можно делать без эуфиллина (эуфиллин не входит в стандарт лечения болевого синдрома) внутримышечно 4-8 мг 3-5 дней, при выраженном болевом синдроме, если не помогает кеторол и вольтарен Габапентин 300 мг 3 раза, если на этом фоне эффекта не отмечаете можно увеличить до 600 мг 3 раза в день 2-3 месяца Комбилипен это витамины группы В их обычно назначают после анализа крови на витамины чтобы избежать передозировки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная боль
22 ответаЗдравствуйте! Болит поясница ночью , если случайно легла на спину или живот (на боках нормально ) В течении для при наклонах , если долго быть , к примеру наклониться в ванную или убрать в доме боли сильные и сложно разогнуться. Сделала Мрт поясницно-крестцового отдела -...
Здравствуйте. Изменения по типу модик 1 связаны с избыточной нагрузкой на прилежащие друг к другу отделы позвонков из-за уменьшения высоты межпозвоночного диска. Человек ходит прямо. У него вся нагрузка распределяется сверху вниз. Вышележащие позвонки давят на нижележащие. Межпозвоночный диск выполняет функцию амортизации. Он забирает на себя часть нагрузки. Когда высота межпозвоночного диска снижается, то два прилежащих участка двух позвонков испытывают большую нагрузку, от этого возникает их воспаление. Боли, которые Вы описывают носят смешанный характер. Для полного исключения сакроилеита можете выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Из рекомендаций: прием НПВП курсом 4 недели для купирования воспаления, прием миорелаксантов, например мидокалм, витамины группы В в таблетках, которые не содержат В12. И самое главное и основное в лечении - разработка реабилитологом необходимых упражнений. Выполнять их нужно ежедневно. Без реабилитации улучшение будет временным.
Поясничная рана
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 3.8 года задел стеклянный стакан, который разбился. Потом начал слазить с кровати, подскользнулся и упал на осколки. Получил очень глубокую рану от середины спины до правого бока, чуть выше ягодиц. Сделали операцию, зашили. Делали под общим наркозом,...
Здравствуйте! Имеем дело с резаной раны спины и начинающейся ОРВИ По поводу раны: вам ее хируругчески обработали,зашили . В данной области есть мышцы ,но маловероятно они повредились при такой травме. Ограничение движений скорее всего связаны с болевым синдромом и наличием раны. Все должно постепнно зажить. Такие раны заживают ориентировочно в течение 10-14 дней. Может назначаться курс антибактериальной терапии . В таких случаях рекомендуют : -ежедневная обработка раны с антисептиком ,снятие швов на 12-14 сут. -противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы. Если не было прививок -НПВС при болях(например Нурофен ) -антибактериальная терапия. -рану нельзя мочить -ограничить физические нагрузки до заживления раны. Также посмотрела анализы, повышен белок в моче, соэ, низкий гемоглобин. А также остальные анализы на гранях. -повышение белка в моче и СОЭ может быть связано со стрессом ,ОРВИ -низкий гемоглобин связан с возможной кровопотерей . Все должно постепенно восстанвиться Всего наилучшего!
Грыжа поясничная
11 ответовЗдравствуйте. Болит поясница два года. На мрт выявлена большая грыжа. Боль отдаёт в правую ногу при ходьбе, наклонах и некоторых движениях. При опускании правой ноги, звук как будто кость об кость цепляется, только не понятно в каком месте. Ещё шум в ушах и тошнота недавно...
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста результаты МРТ .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная грыжа
7 ответовГрыжа диска в сегменте L5—S1, размер до 7 мм. Симптомы: дискомфорт в правой ягодице, с напряжением мышц. Какие способы лечения поясничной грыжы в моём случае? Стоит ли делать операцию? Может ли рассосаться со временем? Ехать на вахту, какие препараты взять?
Добрый день! Грыжа диска в 7 мм - считается средней, по описанию есть признаки сдавление корешка нерва, что может давать боли. Показания к оперативному лечению являются не номинальным размер грыжи, а ее клинические ( неврологические) проявления: 1. Слабость в стопе ( сложности стоять не носках/пятках) 2. Нарушение мочеиспускания ( учащенное мочеиспускание или напротив задержка, бывает при сдавление грыжей спинного мозга ) 3. Миграция ( отрыв) части грыжи в просвет позвоночного канала 4. Стойкий, выраженный болевой синдром на протяжении более 3 месяцев подряд, на фоне адекватного обезболивания ( в том числе с использованием таких препаратов как Габапентин/Прегабалин, проведение блокад с лекарственным препаратом) При наличии хотя бы одного из пунктов - показана консультация нейрохирурга, поскольку только этот врач определяет показания к оперативному лечению Что с собой взять на вахту: 1. Обезболивающие препараты: на выбор Ксефокам/Целебрекс/Найз 2. Миорелаксанты: на выбор :Мидокалм/Сирдалуд 3. Противовоспалительный препарат, при сильных болях : ампулы Дексаметазон 4. Препарат для лечения хронической боли Габапентин