Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ступни. В чем причина?
31 ответДобрый вечер. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана боль в ступнях (на фото выделила какое именно место). Причем больно там в момент, когда встаю после положения лежа, например, с утра после сна или после отдыха в положении лежа. В течение дня при ходьбе не...
Здравствуйте, сдавали ли анализы на ревмопробы, делали ли рентген стоп?
Болит спина
1 ответДиагноз: Поясничная дорсопатия грыжа диска L4-L5,L5-S1 хронический рицедивирующий люмбалический синдром слева. Возьмут ли в армию?
Здравствуйте , адресуйте свой вопрос неврологу
Протрузия. Боль в спине
21 ответЗдравствуйте. Около двух месяцев болела спина после непродолжительного сидения. Боль быстро проходила. В пятницу пришлось поработать в наклоне около часа, выпрямляться стало больнее, затем подъем тяжести и привет - острая боль. Характер боли не изменился с пятницы. Лёжа боли...
Здравствуйте По МРТ есть протрузии дисков и небольшая экструзия L3–4, а также признаки спондилёза и артроза. При этом сейчас нет признаков поражения нервов. По характеру симптомов наиболее вероятно, что текущая боль связана не с протрузией, а с перегрузкой мышц и фасеточных суставов с выраженным спазмом. Сейчас нужен режим относительного покоя без постельного режима, исключение наклонов и тяжестей. Основное НПВС курсом внутрь, при необходимости миорелаксант. После стихания боли обязательно подключить лечебную физкультуру, это ключевой этап восстановления. Протрузии полностью не исчезают, но симптомы можно полностью убрать и стабилизировать позвоночник. Это хронические изменения, развивающиеся годами, точно определить срок их появления по МРТ нельзя. Фитнес возможен, но сейчас только лёгкая активность, ходьба, плавание, упражнения на стабилизацию. Нельзя пока делать силовые нагрузки. Возврат после купирования боли.Корсет можно использовать временно при нагрузке 1–2 недели, но постоянно носить не рекомендуют . Риски прогрессирования сейчас невысокие: позвоночный канал сохранён, неврологических осложнений нет. Опасность появляется только при появлении корешковых симптомов (боль в ногу, онемение, слабость). В целом это острая механическая боль на фоне хронических изменений позвоночника, а не опасное неврологическое состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, остеохондроз,протрузия,ПА
31 ответЗдравствуйте.По итогам МРТ,УЗИ сосудов шеи и головы и посещения врача невролога,выявлено: шейный остеохондроз, унковертебральный артроз в ст.обострения с мышечно -тоническим,вертебральным с-ми,вестибулопатией,нарушение кровообращения в ВББ,грыжа диска,протрузия...
Да, мелоксикам и сирдалуд. Другие не нужны
Поясничная боль
12 ответовДевочка 14 лет , занимается хореографией, возникла боль слева в пояснице . Невролог отправил на МРТ пояснично крестцового отдела . Расшифровку МРТ прилагаю . В заключении МРТ написали ось позвоночника несколько отклонена влево и нарушение статики. Чем вызвано это нарушение и...
Здравствуйте! Отклонение оси позвонили(нарушение статики) на МРТ - зло не патология. Когда человек лежит на исследовании,то непроизвольно может изогнуть позвоночник больше в одну сторону для удобства. По МРТ в таких случаях описана норма. Нет ни грыж, ни остеохондроза. По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. В таких случаях коротким курсом назначаются нпвс,например, нурофен на 3-5 дней + лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Если же есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то также рекомендуется консультация ревматолога.
Поясничная рана
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 3.8 года задел стеклянный стакан, который разбился. Потом начал слазить с кровати, подскользнулся и упал на осколки. Получил очень глубокую рану от середины спины до правого бока, чуть выше ягодиц. Сделали операцию, зашили. Делали под общим наркозом,...
Здравствуйте! Имеем дело с резаной раны спины и начинающейся ОРВИ По поводу раны: вам ее хируругчески обработали,зашили . В данной области есть мышцы ,но маловероятно они повредились при такой травме. Ограничение движений скорее всего связаны с болевым синдромом и наличием раны. Все должно постепнно зажить. Такие раны заживают ориентировочно в течение 10-14 дней. Может назначаться курс антибактериальной терапии . В таких случаях рекомендуют : -ежедневная обработка раны с антисептиком ,снятие швов на 12-14 сут. -противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы. Если не было прививок -НПВС при болях(например Нурофен ) -антибактериальная терапия. -рану нельзя мочить -ограничить физические нагрузки до заживления раны. Также посмотрела анализы, повышен белок в моче, соэ, низкий гемоглобин. А также остальные анализы на гранях. -повышение белка в моче и СОЭ может быть связано со стрессом ,ОРВИ -низкий гемоглобин связан с возможной кровопотерей . Все должно постепенно восстанвиться Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная боль
10 ответовПроблема - боль в поясничном отделе позвоночника Болит в положении лежа на спине (когда ноги согнуты в коленях , то легче) также болит в положении лежа на животе , вариант для сна только на боках ) Плюс болит при сгибании/ разгибании, наклонах и когда чихаешь или кашляешь...
Здравствуйте. Протрузия не большая. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Она не сужает м\п отверстия и, судя по клинике, не ущемляет корешки, формирующие нервы. Ретролистез минимальный и клинического значения не имеет. Боль обусловлена миофасциальным синдромом, раздражение мягких тканей протрузий и, возможно, перегрузкой. НПВС придётся повторить, чтобы поддержать лстальное лечение. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поясничная грыжа
1 ответЗдравствуйте. Онемение и ощущение холода внизу живота и от бедер к коленям, боли внизу живота ноющие и в пояснице. Ноющие боли по всей длине ног.что делать и как лечить пожалуйста помогите и дайте совет
Здравствуйте. Чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты - проколите мелоксикам 1,5мл внутримышечно 1 р в день до 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней. Также для лечения остеохондроза используют витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно можно применять долгит, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 10-14 дней. Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапией - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс. Можно пройти курс массажа. Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 2 раза в день до 3 месяцев. Для профилактики обострений регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника, в ютубе есть много видео по методикам Бубновского. В острый период упражнения лучше не делать. Спите на жестком ортопедическом матрасе. Хорошо помогает плавание. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Поясничная боль
18 ответовЗдравствуйте! Болит поясница ночью , если случайно легла на спину или живот (на боках более ли менее терпимо) В течении для при наклонах , если долго быть , к примеру наклониться в ванную или убрать в доме боли сильные и не могу разогнуться. Сделала Мрт поясницно-крестцового...
Здравствуйте! Вероятно боли обусловлены тем, что в месте протрузии диска сдавливается корешок нерва. Но для правильной постановки диагноза лучше сопоставлять данные осмотра ( врач проверяет рефлексы и чувствительность) с данными МРТ. То есть эти изменения могут быть давно, а боли вызываться другими причинами. Поэтому рекомендую консультацию невролога очно. В плане лечения обычно применяются препараты группы НПВС ( например целекоксиб или ксефокам) они снимают воспаление, за счёт этого уменьшается отёк который сдавливает корешок нерва и боль уменьшается. В более сложных случаях применяются капельницы с дексаметазоном или паравертебральные блокады. Коксартроз нужно в последствии наблюдать ортопедом. Вообще учитывая, что есть поражение нескольких областей и возраст молодой хорошо проконсультироваться с ревматологом исключить системный процесс. С супругом никак не связано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная грыжа
1 ответЗдравствуйте доктор, у меня поясничный грыже мрт сделал оказывается грижа 5,7, врач лечения написал лечения брал ,серавно бол не проходит уже 20 ден
Здравствуйте, 5,7 мм это грыжа среднего размера. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Если описанное выше не помогает возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Во время лечения исключить подъемы тяжестей и выраженную физическую нагрузку