Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Срочно нужна помощь. Отцу назначили "Гозерелин-лонг 3,6мг имплантат шприц-аппликатор" . Приехал молодой фельдшер и первый раз видел такой шприц. Когда он поставил укол и закончил, я взял у него этот шприц со стола и еще додавил и из иголки вышел имплантат (белый)...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Средняя длина имплантата Гозерелина 2 см Если из шприца виднеется длина стержня 1 см - значит он не введен полностью Так как доза месячная - сейчас есть два пути (и оба допустимы): 1 - дождаться 28 дней и поставить очередную дозу 2 - ввести ее сейчас - это никаким образом не грозит передозировкой Гозерелин (особенно российский) сложен для введения - и это должен делать медработник, имеющий опыт этой процедуры
Тамоксифен или фарестон
2 ответаЗдравствуйте! Мультифокальная инвазивная дольковая карциномa, с наличием 1 макрометостаза в л/у 1-2 уровня рТ2mN1aM0, G1. На момент операции было 37 лет, пременопауза. Назначили анастразол, задавала вопрос зав.отделением почему назначили именно анастразол при сохранённых...
Здравствуйте ! В пременопаузе анастразол назначается только совместно с овариальной супрессией! А вообще стоило изначально назначать тамоксифен. Фарестон можно применять вместо тамоксифена, но! У тамоксифена большая доказательная база! Снижать дозу тамоксифена нельзя, ввиду недоказанной эффективности , в случае плохой переносимости переход на фарестон 60 мг в сутки
Рмж 58 лет
3 ответаЗдравствуйте! Рмж, с распадом опухоли, обследованию mts только в костях, биопсия пока не получена результаты рмж. 58 лет, женщина, вес до 60 кг, лежит старается лишний раз не тревожить кости. Соблюдает диету, кушает хорошо, принимает обезболивающее Кеторол, 1 таблетка за 12...
Здравствуйте Достоверно помочь и продлить жизнь может только лекарственная противоопухолевая терапия, которая будет назначена на основании гистологического и ИГХ-исследования. Очень часто даже при таких распадающихся опухолях и с метастазами она очень эффективна и может продлить жизнь на годы! Сейчас важно: 1. туалет раны - распадающиеся раны - источник инфекции - нужна ежедневная перевязка (обработка хлоргексидином и порошком Банецоин), при присоединении гнойной инфекции - бак посев раны с назначением антибиотиков 2.адекватное обезбооливание - Кеторол не подходит!! рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 3. возможно нужна коррекция по анализам - прикрепите ОАК и БАК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз. и рмж
34 ответаЗдравствуйте! Маме после биопсии РМЖ назначили гормональный препарат Аримидекс. Прочли о побочных эффектах - один из них боль в суставах. А у нее итак артроз 3 й степени и сильные боли в суставах уже год. Какие еще есть препараты- аналоги для лечения ее вида опухоли без...
Здравствуйте! У всех гормональных препаратов ( тамоксифена, торемифена, ингибиторов ароматазы) в побочных действиях -боли суставов , костей. У ингибиторов ароматазы основной побочный эффект-это развитие остеопороза. В таких ситуациях проводится денситометрия и оцениваются показатели витамина д, кальция и фосфора. Профилактически назначается золедроновая кислота 1 раз в 3 или 6 месяцев. Если на фоне лечения будут выражены жалобы, тогда меняется группа препаратов, назначается тамоксифен. Менять препараты одной и той же группы смысла нет.
Принимаю тамоксифен с мая 2024 по поводу РМЖ. Недавно сделала узи органов малого таза. Результат прилагаю. Доктор советует сделать выскабливание, а я сомневаюсь. Посоветуйте, как лучше поступить.
Здравствуйте, Ольга. С одной стороны, доктор прав: поскольку известно, что прием Тамоксифена является известным фактором риска развития гиперплазии эндометрия, единственный способ и полноценно диагностировать и исключить/подтвердить ее, и убрать потенциально пораженный эндометрий - это гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание. С другой стороны, есть такой известный факт. На фоне приема тамоксифена может быть гиперплазиеподобное состояние – тамоксифен индуцированная субэндометриальная пролиферация. Пролиферирует не эндометрий, а строма, потому что в матке тамоксифен будет оказывать эстрогеноподобное действие. Но поскольку подозревают в первую очередь именно гиперплазию, пока не доказано обратное, тактика врача будет оставаться именно такой, активной хирургической.
Подскажите пожалуйста. Можно ли делать татуировку? Нахожусь на терапии тамоксифен. Операция , химия , лучи были в 2022г. Тамоксифен принимаю с марта 2023 г.
Здравствуйте! Противопоказаний к тому чтобы набить тату нет, так как нет никакой связи между тату и прогрессированием или рецидивом онкологического процесса, выбирайте проверенный салон с сертифицированной краской!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какова вероятность рецидива при таком РМЖ после мастектомии по Мадену без дальнейшего лечения
18 ответовДобрый день! Год назад обнаружили опухоль, сразу сделали операцию мастектомию, заключение инвазивная карцинома молочной железы, неспецифический тип, с очагами in situ. Люминальный тип B, her2 негативный. Код мкб C50. 9 рекомендовали пить тамоксифен для профилактики. Начались...
Я бы при непереносимости 20 мг сразу назначила 10 мг утро , 10 вечер, обычно симптомы меньше и эндометрий не так реагирует. По поводу гормонов. По результатам гистологии в опухоли нашли рецепторы( то есть воспринимающие окошки) к гормонам эстроген и прогестерон. Ваши яичники их в норме вырабатывают и эти гормоны могут влиять на возможно оставшиеся клеточки опухоли тем самым давать рецидив. Тамоксифен же блокирует это.
Действия при рмж мтс в кости
17 ответовРмж, 3 ст. Гормонозависимая, прошли 8 курсов химии, 25 лучей, операцию отменили из-за болевого синдрома, мтс и кости, оболочку мозга, низкие показатели крови, прописали тамоксифен на 5 лет, снижены тромбоциты и гемоглобин, уже 4 месяца нет лечения, поднять показатели крови...
Можно
Повышен ТТГ ,т3,т4 в норме
1 ответЗдравствуйте! Мне 49 летУ меня рмж гормонозависимый. Операция в ноябре 2023. Принимаю Тамоксифен. В июле 2024 удалена матка с придатками Повышен ттг при норме 4,2 -у меня 4,49
Здравствуйте. Это не существенное повышение ТТГ. Так называемый - субклинический гипотиреоз, который не требует, в большинстве случаев, заместительной терапии левотироксином натрия. Пересдайте анализ на ТТГ + АТ к ТПО через 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре 2021г сделали радикальную резекцию РМЖ 2а стадия.С ноября по январь прошла 4 курса красной химии.С февраля по апрель прошла 30 сеансов лучевой терапии.Между этими лечениями дважды переболела ковидом.Лечение закончилось. Сейчас принимаю тамоксифен 20 мг. и...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований к вопросу.