Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 2 месяца
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 месяца. На узи всех органов в месяц сказали, что крыша левой вертлужной впадины несколько скошена. Справа угол а 62 гр, угол в 55 гр, а слева угол а 58 гр, угол в 57 гр. Педиатр сказал, что все нормально. Что это может быть ? Больше к ортопеду пока не...
Здравствуйте. Описание на УЗИ крайне скудное. Почти ничего не описано, из того, что нужно. Если ориентироваться на углы, то получается 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью назначения ортопедической шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Рекомендовано: 1. Повторить УЗИ и с результатами посетить ортопеда. Будет видна динамика. Будет более понятно, нужна ли шина. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Ребёнку 6 месяцев, по результатам узи левый сустав отстаёт немного от правого. Правый сустав: Костный эркер угловой. Ядро окостенения 7,2мм. Угол альфа 62град, угол Бетта 50град. Левый сустав: Костный эркер округлый. Ядро окостенения 7,6мм. Угол альфа 55град, угол Бетта...
Правы сустав: Тип развития сустава IA- зрелый сустав. - Нормальный, зрелый т/б сустав. Не требует дальнейшего наблюдения. Левый сустав: Тип развития сустава IIB- незрелость. - Дисплазия тазобедренных суставов у детей старше 3 месяцев. Стремена Павлика и контроль УЗИ 1 раз в месяц. В вашем случае лучше сделать Ргр тазобедренных суставов, так как УЗИ не точный метод. По результатам УЗИ показано лечение в объеме: - ортеза Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки дтбс
6 ответовДень добрый Двойня Сделали рентген тбс У первого ребёнка ацетабулярный индекс справа 22, слева 23 Угол вертикального соответствия справа 60гр, слева 63гр Угол шеечно диафизарный справа 157гр, слева 159гр У второго ребёнка Ацетабулярный индекс справа 22, слева 22 Угол...
Здравствуйте, Любовь Уточните, пожалуйста, есть ли возможность прислать ссылку на сам файл в формате dicom?
Астигматизм у ребенка 6,5 лет.
28 ответовДобрый день. Ребенок 6.5 лет. Ходит с сентября на подготовительные к школе. Выяснилось, что он не видит с последней и предпоследней парты то, что учитель пишет на доске. Дома при чтении книги, книжку держит ближе к лицу. Жалобы на боль , резь , песок в глазах (внешних...
Здравствуйте. Результаты обследования вызывают вопросы. Показатели рефракции в принципе в норме для этого возраста, т. е. гиперметропия +1.0 в 6.5 лет допустима, и астигматизм до 0.75 считается физиологическим и может быть вариантом нормы. Но зрение снижнено, всего 30%. Почему-то не указаны результаты проверки зрения с коррекцией. Ребёнку поставляли стеклышки в пробную оправу? Если стекла улучшают зрение, то очки нужны (показатели в норме, но это среднестатистическая норма, возможно что индивидуально для этого ребёнка такие цифры отклонение и приводят к снижению зрения), если же постановка стекл не даёт результата, то причины снижения зрения нужно искать в другом - исключать частичную атрофию зрительного нерва например, амблиопию, дообследоваться (ОКТ зрительного нерва, ЭФИ ЗВП и т. д.). Вопросы вызывает и назначение Опатанола. Препарат от аллергии, при этом в диагнозе аллергия не указана. Возможно имело бы смысл назначить капли для циклоплегии, расслабить мышцы глаз и ещё раз перепроверить рефракцию, может есть спазм от зрительной нагрузки и на самом деле показатели гиперметропии и астигматизма другие. Такие капли как раз назначаются на 2-4 недели с последующей перепроверкой зрения. Может доктор перепутал. Я бы рекомендовала ещё раз обследоваться у другого специалиста, провести рефрактометрию и скиаскопию после двукратного закапывания циклопентолата с интервалом 15 минут, и обязательно сделать проверку зрения с коррекцией, чтобы понять, нужны ли очки.
Здравствуйте. Сегодня проверили сыну 9 лет зрение, т.к. были жалобы, что не видит со 2 парты, что написано на доске. Поставили астигматизм. Авторефрактометрия sph -1.0 -1.0 cyl -0.25 -0.75; острота зрения без коррекции 0,2 sph -1.25 -1.0 cyl -0.25 -0.75. В оптике врач...
Здравствуйте, данные линзы чаще рекомендуют при быстро прогрессирующей миопии. Пока Вы можете преобрести очки с обычными линзами и 1 раз в год показываться офтальмологу по месту жительства. Если миопия будет быстро прогрессировать, задуматься о других линзах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Респеридон
3 ответаЗдравствуйте. Сын 9 лет принимает респеридон 1,5 месяца без перерыва. Изначально 2 недели пил с фенебутом. Часто стал жаловаться на боли в животе, до криков и слез. +рвота. Может ли это быть от респеридона? И как от него отказаться, можно ли сразу? Или нужно постепенно. Чтобы...
Добрый вечер. А в какой дозировке сейчас принимает рисперидон?
Ухудшилось зрение у ребенка
5 ответовДочка (7 лет) стала жаловаться на то, что плохо видит с первой парты. Мы проверили зрение и нам выписали вот такой рецепт (-1,5 на оба глаза). Сказали носить очки на постоянной основе. Подскажите, может есть возможность избежать очков, делая какую-то гимнастику для глаз? Или...
Здравствуйте. Вы приложили только рецепт очков. А приложите, пожалуйста, фото самого осмотра. Так сразу очки ребенку не одеваются! Ребенку оценивали рефракцию на обычный и на широкий зрачок? Рекомендовали курсом капли, которые не только расширяют зрачок, но и снимают спазм аккомодационных мышц?
Дисплазия ТС
8 ответовПодскажите, пожалуйста, насчёт диагноза и что нам делать? Головки хрящевой структуры, ядра окостенения не визуализируется. Диаметр 15 мм. головки центрирования, центр не выступает латерально. Костные впадены сформированы. Костные эркеры закруглены. Хрящевые крышы достаточны....
По данным УЗИ суставы по Графу 2с - предвывих. Необходима рентгенография для уточнения диагноза. Без шины точно не обойтись. Не затягивайте. Лечиться нужно начинать на этой неделе. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Уточнить по данным рентгенографии с ортопедом очно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи в месяц поставили диагноз, тип сустава 2-а. Результаты ультрасонографии тазобедренных суставов: Правый угол a 60 Угол b 42 Ядро осификации 4.1 Размер головки бедренной кости 17 Левый Угол а 58 Угол b 43 Ядро осификации 4.2 Размер головки бедренной кости 17 К...
Да его можно , но в любом случае , пока ребёнок головку держит неуверенно нужно это сделать очень аккуратно !