Что вас беспокоит?
Дисплазия ТЗС
Добрый день! Ребенку 4 месяца. В 6 недель делали узи выявили дисплазию ТЗБ, показатели были следующие: Правый ТЗС Угол в покое:А-53; В-55 угол пр провокации: А-51;В-56 Тип 2В Левый ТЗС: Угол в покое:А-54;В-54 Угол при провокации: А-52; В-55 Тип 2В В 4 месяца передалали узи, показатели стали следующими: Правый ТЗС Угол в покое:А-65; В-50 угол пр провокации: А-65;В-50 Тип 1А Левый ТЗС Угол в покое:А-57; В-51 угол пр провокации: А-55;В-50 Тип 2В Врач говорит ставить шину, вопрос можно ли еще подождать? Может ли сустав дозреть? Делаем электрофорез с кальцием, массаж, крутим ножки дома и даем витамин д, даст ли это положительный результат без шины? Можно ли подождать еще, есть ли вероятность что сустав до формируется? Ведь динамика есть
Здравствуйте!
Тазобедренные суставы при рождении имеют физиологическую незрелость и должны полностью добрать минералов и доразвиться к 3 мес. Если в 4 мес картина еще имеет уплощенную впадину слева, то это уже не может быть расценено как незрелость и ждать уже нельзя.
В описании слева, углы характеризуют впадину как уплощенную и при дальнейшем росте ребенка ситуация может усугубиться нестабильностью, а это уже более серьезное лечение.
Нужно подойти к ортопеду и взять направление на рентгенографию и после оценки рентгенограммы принимать решение о ношении шин. УЗИ не может определить полное и правильное соотношение в суставах и пригодно как скрининговый метод или для контроля окостенения головок бедренных костей и еще для некоторых функциональных проб, которыми врачи в не специализированных клиниках не владеют. Сустав на полную глубину ультразвук не просмотрит, поэтому лучше и надежнее для диагностики подходит рентгенография в прямой проекции
Лидия Анатольевна, в узи к левому тзс написаны следующие характеристики:
Вертлужная впадина:сформирована хорошо
Костная часть крышки:покатная
Костный эркер:сглажен
Выраженность выступа:выражен достаточно
Хрящевая часть крыши: не расширена
Охват головки хрящем: полностью
Эхо структура хряща: не нарушена
Головка бедра в покое-центрирована, при провокации-центрирована.
ядро четко по центру.
Я об этом и пишу- «Костная часть крышки:покатная
Костный эркер:сглажен» - это как раз и говорит о уплощение впадины. Это уже показания для рентгенографии.
Лидия Анатольевна, а есть вероятность хоть маленькая что ренген покажет норму? И ношение шины не потребуется ?
Принятый ответ
Есть и даже не маленькая. Рентген ИСКЛЮЧИТ серьезные, требующие лечения проблемы Риски при поздней диагностике очень серьезные
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ слева дисплазия и показана рентгенография для уточнения диагноза.
Многие ортопеды сразу назначают шину и делают рентген только через 2 мес для контроля лечения.
Я предпочитаю обходиться без лишнего рентгена и шину назначаю по результатам УЗИ.
Контроль лечения уже по рентгенограммам.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202311 ответов
- 1 Декабря 20237 ответов