Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация онколога - уролога
9 ответовПапе 70 лет, в онкологическом диспансере наблюдается с 2018, прикрепляю выписку, хотелось бы получить консультацию специалистов по дальнейшей тактике лечения, пока ждем консилиума
Удачи Вам! Пишите в случае вопросов в любое время! Консультирую здесь ежедневно - в том числе в рамках индивидуальных консультаций
Консультация ветеринарного онколога
9 ответовДобрый день. У нашей собаки летом появились первые признаки цистита, обратились к врачу спустя 2 месяца с йорком, 8 лет, девочка. Назначили Канефрон от цистита и порекомендовали сделать узи. На узи поставили диагноз - опухоль матки. Была назначена операция, через 10 минут...
Здравствуйте. Судя по описанию и фото, опухоль вросла в стенку мочевого пузыря. В таких случаях удаляется пораженная стенка мочевого пузыря. Разрез делается по здоровым тканям. При этом стоит учитывать степень поражения стенки мочевого пузыря ( хватит ли тканей для иссечения). Ведь часть мочевого пузыря должно остаться. Как-правило, врачи-онкологи перед операцией делают КТ и смотрят, возможности для иссечения. Стоит съездить на консультацию, сделать КТ, часто, такие опухоли доброкачественны и именуют потенциал для удаления.
Консультация уролога-онколога
4 ответаЗдравствуйте. Супругу (22.10.1951) в 2015г в Германии провели роботезированную радикальную простатэктомию. Постоянно следит за ПСА. Стало повышаться. 19.01.2024 в С-Петербурге сделали радиоизотопную позитронную томографию- ничего не показало., в этот же день МРТ ОМТ показало...
Здравствуйте, по описанию у вашего супруга наблюдается медленный рост ПСА после радикальной простатэктомии, что называется биохимическим рецидивом, при этом локализация очага на МРТ небольшая, а уровень ПСА пока низкий. В таких случаях стандартно продолжают динамическое наблюдение с повторными измерениями ПСА каждые 3 месяца, иногда назначают дополнительные визуализирующие исследования при росте уровня или удельной скорости прироста ПСА. Решение о начале лечения (лучевой терапии, гормональной терапии или наблюдения) зависит от скорости роста ПСА, возраста, общего состояния и размеров очага. Рекомендуется очно обсудить ситуацию с урологом-онкологом, специализирующимся на постпростатэктомическом наблюдении, либо с онкоурологическим центром, где есть опыт в ведении пациентов после радикальной операции и при биохимическом рецидиве. На данном этапе экстренных мер обычно не требуется, но важно не пропускать контроль ПСА и своевременно делать повторные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация онколога
4 ответаДобрый вечер. Следующая ситуация: у отца онкология (рак поджелудочной с метастазами), к сожалению химию уже невозможно сделать, есть тромбоз ног. Сейчас отец находится на паллиативном лечении, но хочет поехать домой. Состояние ухудшается, у отца сильная рвота в течение дня и...
Здравствуйте! Как правило, в паллиативном отделении оказывают всестороннюю поддержку больного, что на дому будет труднее выполнить. Однако если другой вариант не рассматривается, то симптоматическая терапия назначается и корректируется терапевтом при очном осмотре на дому. Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром). После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером ( каждые 12 часов, например, в 09:00 и 21:00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром При недостаточном обезболивающем эффекте возможно увеличение дозы Палексии до 400мг(суммарно за сутки). Если и в данном случае обезболивающий эффект не достигнут, то рассматривается вопрос о назначении пластырей Фентанил. Все препараты рецептурные, принимаются строго под наблюдением врача-терапевта.
Нужно мнение онколога
24 ответаДобрый день, пожалуйста расшифруйте МРТ брюшной полости, спасибо
Здравствуйте По данным МРТ выявлено очаговое образование селезенки, которое никак не трактовано Опухоли селезенки встречаются крайне редко С большой долей вероятности это образование доброкачественное Однако для объективности диск МРТ должен быть пересмотрен в условиях онкологического диспансера
Выписка врача онколога
6 ответовПомогите с постановкой правильного лечения, какие есть подсказки при химии,чтобы облегчить, почему сразу не сделали операцию?можно не удалять яичники?, холодовая шапка поможет против выпадения волос, как расшифровать: CT2cN0cM0, если нет метастаз зачем химия?
Здравствуйте! По описанию документов у Вас люминальный В Her-2 отрицательный подтип опухоли, стадия IIA. При данной стадии оперативное лечение можно выполнять сразу или назначать в адъювантном периоде лечение по схеме DC, схема с платиной при такой стадии назначается крайне редко. Но при высоком Ki67-химиотерапия показана. Вам нужно уточнять у лечащего врача, почему назначили именно такую схему в адъюванте. Во время проведения курсов химиотерапии с платиной и таксанами волосы выпадут сразу, никакие шапочки не помогут. Чтобы облегчить состояние нужно пить больше жидкости, скорректировать питание-исключить жирную, жареную пищу. При тошноте и рвоте назначают апрепитант, ондансетрон или дексаметазон. Часто отмечается нейтропения, через неделю обязательно контролировать анализ крови и с врачом решать вопрос о коррекции показателей. При болях, ломоте в костях, суставах допустимо принимать парацетамол или нурофен. T2c-это размеры опухоли более 2,но менее 5. N0-отсутствие метастазов в лимфоузлы. M0-отсутствие метастазов в отдаленные органы и системы. Яичники можно не удалять, а отключать их аналогами ГРГ, если нет менопаузы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно мнение онколога
6 ответовЗдравствуйте, у мужчины обнаружена онкология легких при госпитализации с воспалением легких пока из обследований все что есть прикрепляю Запись к врачу только на сентябрь месяц Помогите пожалуйста разобраться Может какие то прогнозы и рекомендации
Здравствуйте! По результатам обследований описывается распространенный опухолевый процесс с поражением легких, лимфатических узлов, печени. В подобном случае для выработки тактики лечения в первую очередь рекомендуется гистологическая верификация. Для этого проводится бронхоскопия с биопсией. На основании гистологии можно будет планировать лечение. Учитывая распространение заболевания, речь идет о 4 стадии опухолевого процесса и основа лечения будет лекарственная противоопухолевая терапия. Также из дообследований показано выполнение : МРТ головного мозга с к/у. Прогноз определяется многими факторами: гисто-типом рака, ответом опухоли на лечение, наличием сопутствующих тяжелых заболеваний . Поэтому более предметно можно будет говорить по результатам всех обследований .
Женщина, 39лет, вес 99кг, рост 168см. Диабета нет, со щитовидкой тоже всё нормально. РПП. Обратилась к офтальмологу по поводу птоза верхнего века правого глаза и снижения зрения на нём. Ухудшение зрения незначительное. Со слов доктора ухудшение не возрастное, рекомендовала...
Здравствуйте Опухоли зрительного нерва и канала зрительного нерва - это крайне сложная область офтальмологии В подобных ситуациях несомненно рекомендуется получать очную консультацию офтальмолога и нейрохирурга в федеральном центре - в РФ - это НИИ им Гельмгольца - где онкофотальмологи имеют большой опыт в лечении данных процессов Для того, чтобы туда попасть врач -офтамльмолог из областной офтальмологической больницы должен выдать форму 057у - это направление на бесплатное обследование и лечение
Добрый день. У мамы рак левой молочной железы с метастазом в подмышечный лимфоузел (2стадия), 28.06.24 была проведена операция по удалению опухоли и лимфоузлов подмышкой. Назначена адьювантная химиотерапия, после операции это получается уже 63-й день. Боюсь, она не опоздала...
Здравствуйте! Сроки назначения адъювантной химиотерапии прошли, ее назначают не позднее 8 недель после проведенной операции. Так как поражены лимфоузлы и выполнена органсохраняющая операция можно назначить лучевую терапию+ гормонотерапия ингибиторами ароматазы или тамоксифеном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома или что это
6 ответовДоброго времени суток. Что это может быть ? Пятно с рождения, не меняется ни размер ни цвет , нам 2 почти месяца . В роддоме и на осмотре в месяц хирург нам сказал что это гемангиома , но при этом отправляет на консультацию гематолога- онколога. Сейчас поехать к нему...
Залина, здравствуйте! На вопросы клиентов младше 18 лет терапевтв отвечать не меют права, чтобы получить максимально точный и грамотный ответ по своему вопросу рекомендую вам направить вопрос педиатрам, это можно сделать через настройки к вопросу 🙏🏼