Добрый день.
После проведенной пангистерэктомии, хочу пить витамин д, омега, цинк, кальций.
Расскажите, как правильно, дозировка, перерывы, возможно что-то еще важно после проведенной операции. Спасибо

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
После пангистерэктомии (экстирпация матки с придатками) организм переходит в состояние хирургической менопаузы, поэтому дефициты витамина D, кальция и других веществ встречаются чаще, но заранее назначать их без анализов не считается обоснованным. В похожих случаях рекомендуется определить в крови 25(ОН)D, общий или ионизированный кальций, при необходимости цинк, а также оценить состояние костной ткани при факторах риска остеопороза. При подтвержденном дефиците витамин D обычно применяют в дозах 800–2000 МЕ в сутки, кальций подбирают из расчета суточной потребности с учетом питания, а цинк назначают только при лабораторно подтвержденном снижении, курсами с перерывами.
Сбалансированное и разнообразное питание, сезонные овощи и фрукты.
Заменить таблетки омега-3 100-150 граммами скумбрии или сельди 1-2 раза в неделю. Рыба должна быть в замороженном виде, для максимального сохранения омега-3 выбирайте запекание при невысокой температуре (особенно в фольге/пергаменте), приготовление на пару или тушение с небольшим количеством жидкости.
При появлении приливов, ночной потливости, нарушений сна, перепадов настроения в аналогичных клинических ситуациях обычно рассматривается МГТ как наиболее эффективный способ контроля симптомов и профилактики потери костной массы. С учетом удаления матки прогестаген не требуется, и в таких случаях достаточно эстрогена, например трансдермальной формы, такой как Эстрожель, в индивидуально подобранной дозе под контролем самочувствия и анализов. Трансдермальный путь введения считается более безопасным с точки зрения влияния на свертывающую систему крови.
Дополнительно после операции обычно рекомендуют регулярную физическую нагрузку с осевой нагрузкой на кости, достаточное поступление белка, отказ от курения и контроль массы тела.