Консультация гематолога /

Низкий витамин б12 — вопрос №2980464

71 просмотр

Здравствуйте. Сыну 1,2 года. В декабре 2024 были высокие тромбоциты (512), отправили сдавать железо (8.8) и ферритин (меньше 10), потом отправили к гематологу и на дополнительные анализы. Выписали ферромальт на 2 месяца. Еще пьет, кровь пока не пересдавали. Гемоглобин был (124), сейчас уже (133). Фолиевая кислота в норме (17.4), витамин б12 (191). Сейчас тромбоциты в норме (221). Гематолог выписала уколы цианокобаламин. Подскажите пожалуйста, есть ли другой способ поднять витамин б12? Он слишком низкий или мы можем попробовать поднять его питанием? Есть ли у нас на это время? Я боюсь за побочные эффекты от уколов, последствий, нас предупредили что может быть аллергия. Гематолог сказала, если будет аллергия, закончить лечение. Тогда как поднять витамин в таком случае? Есть ли какие-то БАДы? Сын на ГВ, может мне тоже попить что нибудь?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Гемоглобин у вас в норме. То есть проявлений дефицита В12 по показателям гемограммы нет.

Снижение сейчас может быть физиологически обусловленным в связи с плохим аппетитом, недостатком животного белка в рационе, проблем в ЖКТ, при синдроме мальабсорбции.

Чтобы быть уверенным что витамин В12 начнет действовать и восполнять дефицит- назначается инъекционный В12 через день.
Пероральные формы тоже можно рассматривать , если нет возможности выполнять инъекции.
Рекомендации очного врача в приоритете.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите на сколько низкий у сына витамин? Не критично сильно? Можем ли мы отложить инъекции на несколько месяцев, я хочу посмотреть динамику? Вы можете сказать название перорального препарата, который можно пить?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Пероральный препарат анкерманн, в инструкции не заявлен как для деток, поэтому лечение согласовывается с титрацией дозы с очным врачом.

Критичности в показателях нет. Для исключения ошибки и отслеживания динамики можно сдать В12 через месяц вместе с гомоцистеином. Если гомоцистеин высокий, то дефицит однозначно показано восполнять препаратами.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла. А если этот анализ будет в норме, и при этом б12 не изменится или немного увеличится, можно отказаться от уколов? И подскажите пожалуйста какова вероятность аллергии на эти уколы, какие могут быть последствия и побочки? В целом, безопасный препарат?
Клиент
Подскажите, влияют ли ретикулоциты на витамин б12? Сейчас сын болеет, уже около недели, в крови абсолютное количество ретикулоцитов (18.7), относительное количество ретикулоцитов (3.4). Могул ли они быть низкие из-за болезни? Или они показывают дефицит витамина б12?
Гематолог, Терапевт
Повышение ретикулоцитов может быть на болезнь, на начало лечения витаминами , воспаление и тд.

В12 как любой препарат индивидуально может дать аллергию. Можно сделать внутрикожную пробу при необходимости.

Если гомоцистеин низкий и В12 не снижается, нет гематологических и неврологических проявлений дефицита, то можно понаблюдать и скорректировать В12 едой в отдельных случаях.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия
Критичности в уровне В12 нет. Если гемоглобин в норме, то переживать не о чем.
На данном этапе достаточно разнообразить рацион.
Лучшими источниками витамина B12 являются печень и другие субпродукты, рыба (например, салака, сельдь, тунец, форель), мясо (мясо птицы, баранина и говядина), яйца, сыр, молоко, творог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови 4х месячного ребёнка
30 декабря 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужно поставить диагноз
6 января 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
13 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный В12
8 июня 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Нормохромная анемия
25 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна