Что вас беспокоит?
Низкий витамин б12
Здравствуйте. Сыну 1,2 года. В декабре 2024 были высокие тромбоциты (512), отправили сдавать железо (8.8) и ферритин (меньше 10), потом отправили к гематологу и на дополнительные анализы. Выписали ферромальт на 2 месяца. Еще пьет, кровь пока не пересдавали. Гемоглобин был (124), сейчас уже (133). Фолиевая кислота в норме (17.4), витамин б12 (191). Сейчас тромбоциты в норме (221). Гематолог выписала уколы цианокобаламин. Подскажите пожалуйста, есть ли другой способ поднять витамин б12? Он слишком низкий или мы можем попробовать поднять его питанием? Есть ли у нас на это время? Я боюсь за побочные эффекты от уколов, последствий, нас предупредили что может быть аллергия. Гематолог сказала, если будет аллергия, закончить лечение. Тогда как поднять витамин в таком случае? Есть ли какие-то БАДы? Сын на ГВ, может мне тоже попить что нибудь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Гемоглобин у вас в норме. То есть проявлений дефицита В12 по показателям гемограммы нет.
Снижение сейчас может быть физиологически обусловленным в связи с плохим аппетитом, недостатком животного белка в рационе, проблем в ЖКТ, при синдроме мальабсорбции.
Чтобы быть уверенным что витамин В12 начнет действовать и восполнять дефицит- назначается инъекционный В12 через день.
Пероральные формы тоже можно рассматривать , если нет возможности выполнять инъекции.
Рекомендации очного врача в приоритете.
Анастасия Сергеевна, подскажите на сколько низкий у сына витамин? Не критично сильно? Можем ли мы отложить инъекции на несколько месяцев, я хочу посмотреть динамику? Вы можете сказать название перорального препарата, который можно пить?
Пероральный препарат анкерманн, в инструкции не заявлен как для деток, поэтому лечение согласовывается с титрацией дозы с очным врачом.
Критичности в показателях нет. Для исключения ошибки и отслеживания динамики можно сдать В12 через месяц вместе с гомоцистеином. Если гомоцистеин высокий, то дефицит однозначно показано восполнять препаратами.
Анастасия Сергеевна, поняла. А если этот анализ будет в норме, и при этом б12 не изменится или немного увеличится, можно отказаться от уколов? И подскажите пожалуйста какова вероятность аллергии на эти уколы, какие могут быть последствия и побочки? В целом, безопасный препарат?
Подскажите, влияют ли ретикулоциты на витамин б12? Сейчас сын болеет, уже около недели, в крови абсолютное количество ретикулоцитов (18.7), относительное количество ретикулоцитов (3.4). Могул ли они быть низкие из-за болезни? Или они показывают дефицит витамина б12?
Принятый ответ
Повышение ретикулоцитов может быть на болезнь, на начало лечения витаминами , воспаление и тд.
В12 как любой препарат индивидуально может дать аллергию. Можно сделать внутрикожную пробу при необходимости.
Если гомоцистеин низкий и В12 не снижается, нет гематологических и неврологических проявлений дефицита, то можно понаблюдать и скорректировать В12 едой в отдельных случаях.
Здравствуйте, Анастасия
Критичности в уровне В12 нет. Если гемоглобин в норме, то переживать не о чем.
На данном этапе достаточно разнообразить рацион.
Лучшими источниками витамина B12 являются печень и другие субпродукты, рыба (например, салака, сельдь, тунец, форель), мясо (мясо птицы, баранина и говядина), яйца, сыр, молоко, творог.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202222 ответа
- 8 Января 20245 ответов
- 18 Июня 20242 ответа
- 23 Сентября 202413 ответов