Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
13 ответовЗдравствуйте! Ребенок 1 год 6 месяцев при ходьбе заворачивает носки во внутрь (походка как у медведя). При очном осмотре ортобедом нарушений не выявлено, но для исключения дисплазии нас направили на рентген. Повторный осмотр и результаты рентгена будут только через неделю,...
Здравствуйте. Ацетабулярной дисплазии нет. Но здесь не столько она нужна, сколько шеечно-диафизарный угол. А скрин короткий и измерить угол возможности нет. Загрузите на файлообменник диск и дайте сюда ссылку на скачивание. Может быть, получится измерить.
Анализы для диагностики
2 ответаЖенщина, 72 года. В марте 2020 году был поставлен диагноз Коксатроз тазобедренных суставов и гонартроз коленных суставов. В октябре 2020 года лечение ковида гормонами. Недавно было перенесено вирусное заболевание, скорее всего ковид, после чего сильные боли в паху и...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Так же нужно достоверно исключить остеонекроз после ковида. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после обследования.
Уважаемые доклада, у меня коксартроз обеих тазобедренных суставов 3 степени. Намечена операция на правом. Боли терпимые, хожу с палочкой. Есть проблема на как раз на правой ноге, 2 года назад сделана операция на ахилловом сухожилии и там как раз боли и тянет постоянно икорную...
Здравствуйте. Не растекаясь мыслью по древу, скажу так. Однозначно нельзя пропустить очередь, если оба сустава с коксартрозом 3 ст. Проблемы с правой ногой - делайте левый сустав. Потому что нужна одна нога опороспособная, чтобы расходиться с эндопротезом. Если 2 ТБС сразу выйдут из строя, Вы расходиться после замены сустава не сможете. На вторую ногу на костылях после операции будет идти двойная нагрузка. Других вариантов нет. С такими ситуациями встречался и мои рекомендации не противоречат Протоколам лечения. Не важно правый делать сейчас или левый. Но точно один из двух нужно оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДОА, лигаментоз, киста Беккера
5 ответовУЗИ коленных суставов показало: эхографические признаки ДОА, дегенеративные изменения менисков, лигаментоз коллатеральных связок, кисты Беккера в левом колене 14 Х 3 мм, в правом 20 Х 3,5 мм. Кроме коленных суставов периодически испытываю боли в тазобедренных суставах,...
Здравствуйте. В плане ревматологии тут признаки гонартроза. Для уточнения тактики его лечения надо снимки суставов, так как узи не может уточнить его стадию. В целом нужны хондропротекторы курсами 2 раза в год, лечебная физкультура, приём обезболивающих по требованию. Вопросы лигаментоза, повреждения менисков и кисты Беккера стоит обсудить с ортопедом.
Есть ли дисплазия?
3 ответаЕсть снимок.говорят дисплазия Угол 26, и 28 В поликлинике говорят ,что точно надо шину на 3 месяца ,так ли это или можно исправить массажем ? Ребенку год ,до этого в ,3 месяца мы носили шину втечение 3 месяцев
Да, дисплазия есть. Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. Линия Шентона не должна быть сегментированной. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика (лучше) или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Надевать на время сна дневного и ночного. Без шин не обойтись. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуйиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия или нет
1 ответСделали рентген ребенку в 3.5 месяца : правый - шеечно-диафизарный угол 155, ацебулярный 28, левый - шеечно-диафизарный угол 151, ацебулярный 30 , ширина лонного сочинения 7 мм , головки бедренных костей не сформированы . Это дисплазия и надо будет носить шину?
По углам пока не дисплазия, но на грани т.е. на границе нормы и дисплазии. Нужно видеть весь снимок, чтобы сказать наверняка. Кроме углов много других показателей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия без впч
7 ответовПолтора года назад была дисплазия 2 степени, на фоне впч 51 , была хирургически пролечена Сдала недавно повторно цитологию - пришел плохой результат, впч - чисто. Как такое может быть и какую тактику выбрать? Делать кононизацию? Насколько результат цитологии плохой?
Здравствуйте, Ольга. Если Вам не сложно, не могли бы Вы загрузить результат последнего анализа на ВПЧ? Хотелось бы посмотреть все исследованные типы. Результат цитологии не «плохой», просто требующий от нас активных действий. Редко, но бывает, что дисплазия обнаруживается и подтверждается в случае отрицательного пцр на впч. Да, тактика в такой ситуации должна быль активная, когда речь о HSIL: это кольпоскопия в первую очередь, на которой и станет понятен объем манипуляции: эксцизия или конизация. Но то, что удалять пораженный участок целесообразно — это достаточно однозначно в подобном случае, в ином случае («давайте пересдадим цитологию/полечим лекарствами/понаблюдаем» и проч.) существует риск упустить время и возможности обойтись «малой кровью».
Добрый день, у ребёнка плоско вальгусная деформация, плюс колени вывернуты назад, делали массаж на дому, потом след курс записала в поликлинику, она закатывала там истерику, отвела три раза, больше не стала, решила продолжить снова дома, но теперь и дома не даёт даже мне...
Здравствуйте. Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку и сзади. Так же можете загрузить видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дать ссылку для просмотра.
Это дисплазия 3 стадии или что?
22 ответаЗдравствуйте, пришла цитология. Обнаружены клетки плоского эпителия с интраэпителиальным поражением высокой степени (high grade squamosquamous intraepithelial lesion (HSIL)). Скажите, это дисплазия 3 стадии? Ранее у меня была дисплазия 1 стадии, в ноябре 2022 была сделана...
Здравствуйте. Необходимо провести кольпоскопию. Определить подозрительные участки, взять их на биопсию. По результату будет определена степень дисплазии и объем хирургического вмешательства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказали лапы
7 ответовЛабрадор 10 лет, врождённая дисплазия передних и задних суставов. Сегодня вечером отказали задние лапы, не может на них встать без поддержки. Дали трококсил и габапентин. Пока результатов нет. Какие уколы можно сделать?
трококсил на его вес должен быть 95 мг, если вес 38 кг. Там идёт градация, 31-37 кг 75 миллиграмм, 38-47 килограмм уже 95 мг. Сейчас, чтобы обезболить можно использовать габапентин и амантадин-это препараты человеческие. Прямого действия, как снятие боли в инструкции у них не описано, но в последнее время был разработан протокол для снижения болезненных ощущений центрального действия. Габапентин 10 мг/кг 2 раза в день, после еды. Амандатин 3мг/кг 2 раза в день, после еды, 21 день. Лучше чтобы вас вел врач, который умеет использовать этот протокол лечения. Так как требуются корректировки по дозами габапентина.