Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит вопрос об удалении аденоидов
14 ответовДобрый день,уважаемые доктора!Ребенок 4 года,оперирован два раза по расщелине губы и неба,на данный момент ставят правосторонний экссудативный отит.Прилагаю рентген исследования и проверку слуха,на данный момент есть положительная динамика после медикаментозного...
Учитывая наличие скоррегированной расщелины нёба, думаю, что с аденотомией не стоит торопиться. Частые экссудативные отиты могут быть связаны с врождённым пороком развития неба, а не чисто с аденоидами. Думаю, что в первую очередь необходимо дообследование. Решение о необходимости аденотомии должны принять совместно лор и члх в учреждении высокого уровня оказания лор-помощи. Например, в ФГБУ НМИЦО ФМБА России. Можно взять направление у ЛОР-врача в поликлинике и съездить туда на очную консультацию, либо начать с консультации по телемедицине. Так как ребенок не прошел аудиологический скрининг в роддоме, есть фактор риска по тугоухости (краниофациальная аномалия - расщелина неба), частые экссудативные отиты, то необходимо пройти исследование для уточнения состояния слуха. Чаще всего в этом возрасте проводят КСВП (исследование проводится в состоянии сна). Некоторые детям этого возраста можно проверить слух во время игровой аудиометрии, но зависит от способностей ребенка. Важно проверить слух ещё потому что есть проблемы с речью, если верно поняла из заключений врачей. Речевые проблемы могут быть на фоне невыявленных проблем со слухом. Также вероятно показано проведение эндоскопического осмотра для оценки состояния аденоидов, устьев слуховых труб. Проведение КТ височной кости для оценки состояния среднего и внутреннего уха, исключения аномалий их развития. Возможно, в текущей ситуации в первую очередь показано проведение шунтирования барабанной полости. В барабанной перепонке делается небольшой надрез, куда устанавливается маленькая трубочка. Эта трубочка позволяет поддерживать нормальный воздухообмен в полостях среднего уха, что профилактирует скопление жидкости в барабанной полости. А решение об аденотомии принять уже после полного дообследования с врачами, которые имеют соответствующую квалификацию и опыт.
Расшифровать анализ на тромбофилию
6 ответовЗдравствуйте, мне 28 лет, на данный момент включена в протокол ЭКО, жду переноса эмбриона. С рождения у меня синдром Паруса-Вебера-Рубашова перед переносом проконсультировалась у флеболога, он рекомендовал обязательно сдать коагулограмму и анализ на тромбофилию,и обязательно...
Юлия, добрый день. Показатели коагулограммы находятся в пределах нормы. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности/ЭКО, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности, если они были? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)? Или это будет первая беременность?
Генитальный герпес 32 недели
7 ответовБеременность 32 недели. Сегодня обнаружила на половых губах возле влагалища, генитальный герпес. До этого был только на губах. Лечение доктор назначил ацикловир 200мг 5 раз в день, и обрабатывать наружне. Насколько это опасно на данный момент для малыша. По крови что-то может...
Здравствуйте. Не переживайте, в этом случае Нет вообще никакой опасности для беременности потому что у вас раньше герпес уже был, поэтому никакого влияния на ребёнка и на беременность не будет, соблюдайте все рекомендации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста расшифруйте ОАК
23 ответаЗдравствуйте. Сдала анализы . Год назад был понижен гемоглобин (98) В данный момент во время месячных принимаю тотему.Но по анализам вижу что не надо больше принимать (гемоглобин повышен). Воды пью мало ( Беспокоит повышенные базофилы. У меня бронхиальная астма пользуюсь...
Во время менструаций не надо принимать. Обычно на очном приеме врачи назначают Мальтофер можно 100 мг 2-3 раза в сутки Либо Витаферр по 1 капсуле в сутки Либо Сорбифер Дурулес по 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 1 месяца минимум
Добрый день! Нашла своё мрт головного мозга за 2017 год, прочитала, что есть несколько кист в шишковидной железе до 4мм и умеренная открытая наружная гидроцефалия. Все это не лечили на тот момент, невролог посчитал не серьёзным. На данный момент есть головные боли, редкие,...
Лучше сделать мрт шейного отдела позвоночника
Почему низкий трансферин
46 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять анализы! Низкий трансферте. Пила на протяжении 3х месяцев Сорбифер дурулес по 1 табл в день. И Аквадетрим по 3к в день, дополнительно невролог назначил венлафаксин , так как был поставлен диагноз мигрень. На данный момент и на момент...
Елена, здравствуйте! Трансферрин это белок, который связывается с железом и переносит его в нужное место При насыщении железом - адекватном его поступлении с пищей в комплексе с препаратами железа - необходимость в железе снижается, что приводит к тому, что трансферрина образуется меньше и его уровень в крови может снижаться Существуют и другие ситуации со снижением трансферрина, например патологии печени, но как правило наблюдаются и другие изменения, например АСТ, АЛТ Скажите, оценивали только трансферрин или ферритин так же сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной насморк и конъюнктивит
10 ответовРебенку 2.9. Из симптомов затяжной насморк больше недели ( у врача очно были, было улучшение, но снова все вернулось), кашель на фоне соплей, температура была в начале, на данный момент нет, и гноятся глаза. Из лечения на данный момент: промываем нос морской водой и капаем...
Здравствуйте у вас бактериальный коньюнктивит, поэтому сначала рекомендую обрабатывать веки раствором фурацилина. Затем капаем антисептик окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Через 10 мин капли офтаквикс или сигницеф или л оптик 1 кап 4 р в день. Через 5 дней надо будет оценить динамику
Беременность на пустышках Джес
20 ответовДобрый день! Принимаю Джес + 1,5 года. Без перебоев. В прошлом месяце пропила пролонгировано. Сегодня 2 таблетка пустышки. Вопрос: есть ли вероятность беременности на пустышках? Необходимо ли предохраняться? Только сейчас задалась этим вопросом. И второй момент: исключена...
Здравствуйте. В вашем случае беременность 100% исключена . На пустышках беременности не будет, так как в эти дни контрацептивный эффект тоже действует , дальше по схеме спокойно продолжайте
В момент химиотерапии (r-chop) пациента ложат в больницу с ночевой? На какой период? Можно ли ездить домой (далеко) на самолете/поезде в меж циклы или надо обязательно нах-ся в городе? В общем и целом организационные вопросы. Понимаю, что курирующие врачи дадут информацию на...
Добрый день. Конечно, пациент сможет самостоятельно передвигаться и ехать в любом транспорте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин B 12 при беременности
15 ответовЗдравствуйте! В данный момент 34 недели беременности. В 24 недели по анализам крови: B12 131(референтные 180-914) Фолиевая 15,02( 3,1-19,09) Гемоглобин 112(в данный момент уже 96) Магний 0,60(0,73-1,06) Железо 10,65 Ферриттин 22 Из жалоб-быстрая утомляемость, слабость,...
Витамин В12 утром. Тардиферон в обед до еды или во время еды