Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Ребенок 8 лет пропивает фтизопирам, появились признаки ОРВ. Какие препараты от простуды можно совмещать с фтизопирамом? И от заложенности носа?
Здравствуйте. Любое назначение препаратов при ОРВИ должно быть согласовано с педиатром, особенно учитывая прием противотуберкулезного препарата. Не рекомендуется к приему препараты, содержащие парацетамол, также комплексные средства от простуды и гриппа в составе с парацетамолом. Изониазид значительно усиливает гепатотоксичность парацетамола. Для снятия температуры рекомендуют Ибупрофен (Нурофен и аналоги) Не имеет такого прямого и опасного взаимодействия с изониазидом, как парацетамол Для лечения заложенности носа используют промывание и увлажнение полости носа изотоническими солевыми растворами - обычный аптечный физраствор или препараты на основе морской воды: Аква Марис, Аквалор, Долфин. Они действуют исключительно местно, не всасываются в системный кровоток + Сосудосуживающие капли/спреи (на основе ксилометазолина или оксиметазолина) могут применяться для облегчения дыхания только коротким курсом, не более 3-5 дней + При любой инфекции рекомендуют обильное теплое питье (вода, несладкие компоты, морсы), помогает естественным путем выводить токсины и мягко способствовать снижению температуры.
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки со смещением
6 ответов19.11.25 перелом лодыжки со смещением.23.11.25г. операция. 28.11.25г. выписка из больницы.Были сделаны снимки в больнице, потом 21.12.25г. снимок ,потом 15.01.26г. третий снимок. Заключение врача рентгенолога- Признаков сформированной костной консолидации не выявлено.Как...
Здравствуйте! Сможете прикрепить фото последних рентгенограмм. Если на рентгенограммах нет выраженной консолидации , то просто увеличивают срок иммобилизации и исключение осевых нагрузок еще на 1 месяц. Такое бывает, страшного ничего нет. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок еще до 5 нед -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(,для определения степени консолидации перелома) Всего самого наилучшего!
Как быть после вывиха и перелома
6 ответовПолучил травму правой стопы. Поставили спицы и в гипс. После месяца спицы удалили но востановление не произошло, Консолидации в IV cm плюсневой кости недостаточно написали. После операции прошло ровно 3 месяца.. Хожу только с клюшкой, т к присутствует боль Снимок есть,...
Здравствуйте. Переломы срослись, но 4 и 5 плюснефаланговые суставы полностью разрушены. Если будут возникать постоянные боли и ходить будет не возможно, понадобится оперативное лечение. Артродез или резекция головок проксимальных фаланг. Если Вы проживаете в Москве рекомендую обратиться в Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
КТ очаги в легких
2 ответаПри мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной полости в правом лёгком в S2 определяются немногочисленные субплевральные очаги на фоне усиленного и деформированного лёгочного рисунка. В левом лёгком в S1-2, S3, S6, S10 определяются плотные очаги и небольшие...
Здравствуйте. С данным результатом КТ Вам необходимо вернуться к тому врачу, который Вас направил на исследование для получения дальнейших рекомендаций. Врач-рентгенолог не ставит диагнозов и не назначает лечения. Может быть вынесен только предположительный диагноз, который должен быть интерпретирован лечащим врачом. Если предположительный диагноз поставить нельзя, то даётся только описательная картина, все дальнейшие решения принимает только лечащий врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости с небольшим смещением, поставили гипс, повторных смещений не наблюдалось. На 4ой недели после рентгена, гипс сменили на шарнирный ортез. Через 6 недель сказали, что слабая консолидация, но нужно...
Здравствуйте. При таком переломе , да еще и со смещением срок иммобилизации должен не менее 2-2,5 месяца. Сейчас исключить любую нагрузку на данную конечность . Ходьба на костылях не наступая на больную ногу, после ходьбы отдых с поднятой пострадавшей ногой на подушке.
Пневмония
17 ответовсделали маме кт вчера. Запключение: КТ-картина участка консолидации S3,5 правого легкого,необходимо диф-ть пневмонию(~8%,КТ-1ст)и периферическое образование. умеренная медиастенальная лимфоаденопатия. Гиперволемия легких. назначили левофлоксацин- таблетки и бутамират. И...
Здравствуйте, а кашель, температура есть? Перед приемом антибиотиков необходимо сдать анализы
Перелом плечевой кости
2 ответаЗдравствуйте! 19,08,24,упала с лестницы, перелом плечевой кости, сразу было видно деформацию. В дежурной больнице по рентген снимку доктор сказал, что перелом очень сложный, оскольчатый со смещением, такой длинной пластины нет, чтобы фиксировать, сделали гипсовую повязку...
Здравствуйте, перелом фрагментарный оскольчатый нестабильный со смещением. Изначально заведомо известно что без операции такие переломы не срастаются. Если по месту жительства нет пластин и операцию делать не могут, тогда пишут направление в областной центр травматологии. Берите направление, сдавайте анализы, оперируйтесь, иначе конечность не будет функциональной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудная клетка правильной формы. Мягкие ткани гк не изменены. Подм.,над-подключич.лимфатические узлы не увеличены.средостение не расш. Полисегмениарно в обоих лёгких определяются участки хаотичной исчерсенности и консолидации, наложенные на матовые стекла с нечёткими...
Здравствуйте. В чем вопрос? Вы не в стационаре?