Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны: ТТГ< 0,0083, Т3 - 11,9, T4 - 25,0. УЗИ: правая доля 2,1х2,2х4,5 объем 10 см3 (два года назад 7,2 см). Левая доля 1,4х1,5х4,5 объем 4,5 см (два года назад также 4,5). Общий объем железы 14,5 (два года назад 11,7). В правой доле узел размером 2,5х1,4 с усиленным...
Ольга, добрый вечер! Исходя из данных исследований можно судить о наличии тиреотоксикоза (увеличении функции щитовидной железы). Подобные изменения чаще всего происходят при диффузном токсическом зобе. Однако, для точной диагностики, и, чтобы удостовериться об отсутствии противопоказаний к медикаментозному лечению, обычно проводится дообследование: клинический анализ крови, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, АТ к рТТГ, АТ ТПО. В случае отсутствия противопоказаний и высоких АТ р ТТГ лечение обычно начинают препаратами из группы тиреостатиков, например тиамазол 10 мг 3 раза в день, с контролем ТТГ, св Т3, св Т4, клинического анализа крови, АЛТ, АСТ через 4-6 недель.
Доброго времени суток, уважаемые профессионалы! Мне 47 лет. Последние полтора года неконтролируемая потеря веса (с 53 до 45 кг., рост 158 см.) и возникли проблемы с ЖКТ (поверхностный гастрит, частое обострение панкреатита). Последние 3 дня ЧСС 75-90 в течение суток, АД...
Здравствуйте. В данном случае гипертиреоз субклинический. Необходимо сначала выявить его причину, а уже потом назначать операцию и терапию. Необходимо оценить пульс в покое. Если он в норме, то при повышении можно принимать бисопролол 5 мг. Если же пульс всегда повышен, то препарат можно дать на ежедневной основе. Также сначала нужно выполнить сцинтиграфию, биопсию и антитела к рТТГ. Если будет выявлена автономия, тогда рекомендуется или радиойодтерапия или удаление. Выбирать вам. Пока нет изменений в свТ3 и свТ4 прием тирозола не целесообразен если пульс в норме.
Узлы щитовидной железы
4 ответаБабушка, 73 года, по УЗИ щитовидной железы - увеличение объёма щитовидной железы, узлы с кистообразованием обеих долей, узел перешейка, категория ТI-RADS 4. По анализом- ТТГ-1.793, Т4 свободный-12.45, Т3 свободный-3.60. Какая дальнейшая тактика? Нужны ли дополнительные...
Здравствуйте По узи объем железы несколько увеличен. Описаны небольшие узелки. В заключении доктор выставил средний риск злокачественности (при Тирадс 4 он равен 6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм Сейчас только наблюдать за ними Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 12 недель, сдала повторно ТТГ 3,54. было 3,41 от 20.03 по УЗИ закл.: диффузные изменения щ.ж., единичные кисты до 6мл. в обеих долях. ТI-RADS-3. Назначено эутирокс 37,5 и йодомарин 200. Надо ли корректировать дозу препаратов? Или ещё что? Со специалистами...
Здравствуйте Беременность самостоятельно без эко? Сейчас 37,5 принимаете сколько по времени?
Результаты биопсии
6 ответовПосле проведения биопсии молочной железы получен следующий результат. Ткань молочной железы с фиброзом, апокринизацией протоков,гиперплазией протоков, а так же с трубчатыми структурами различного размера. Для уточнения наличия опухоли проводится иммуногистохимическое...
Необходимо действительно дождаться результатов ИГХ и даже при доброкачественном заключении решать вопрос об оперативном лечении данного образования так как все таки есть не большой процент подозрительности (фиброаденомы тоже могут так выглядеть)
Правильное назначение
10 ответов4.02.22.Заключение КТ- картина полисегментарной левосторонней пневмонии (соответствует уровню подозрения CO-RADS 4, степень выраженности КТ-1 Нужно Назначение. До КТ пропила Арбидол. ПЦР делала 31.01.22 но результата нет.Анализы не делала ни какие. Мне 43. И что можете...
Не нужно. Инфекции в большинстве случаев вирусные, к антибиотикам не чувствительны. Для исключения бактериального процесса, сдайте общий анализ крови и срб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать Узи груди
42 ответаЗдравствуйте! Если обычная маммография не показала никаких патологий, а узи груди ставят BI-RADS 4 это обязательно рак? Сделала так же пункцию. Пункция показала, что опухоль доброкачественная и поставили наблюдаться через каждые 3 месяца. Подскажите пожалуйста, это что...
Это разные методы в целом дают полную картину. Если есть возможность выполнить маммографию с контрастом то она дополнит. В любом случае узи через 3 месяца.
Атеросклеротические бляшки
1 ответДобрый день! Проходила обследование. УЗДГ сосудов шеи и головы. На обследование обнаружены несколько бляшек 20-25%, а также признаки атеросклеротической бляшки в синусе внутренней сонной артерии (стеной 50-60% по ECST; Plague-RADS 3). Подскажите, пожалуйста, это опасно? Какое...
Добрый день. Атеросклеротические бляшки 20-25 процентов, это начальное проявление атеросклероза, на данный момент нет значительного сужения просвета сосуда. Что касается бляшки в синусе ВСА, у вас сужение 50-60 процентов, кровоток через артерию уже затруднен. Повышен риск ишемических событий. Plague RADS3 это квалификация бляшек, в вашем случае, у вас «неопределенная бляшка» нестабильно кальцинированная, но и не явно нестабильная. Это требует медикаментозного лечения для стабилизации бляшки. Я бы посоветовал прием статинов (например розувастатин 20 мг вечером по 1 таблетке); прием антиагрегантов (например Тромбо Асс); гипохолестериновая диета; анализ крови на липидный спектр (холестерин; ЛПНП,ЛПВП); повторное УЗДГ сосудов шеи раз в 6 месяцев. Очная консультация у врача сосудистого хирурга, контроль наблюдение.
Уплотнение в груди
25 ответовЗдравствуйте! В феврале 2024 года проходила УЗИ молочных желез, т.к. нащупала уплотнение в правой железе. По УЗИ написали, что все плохо и поставили BI-RADS 4. Посетила маммолога очно, сказала, что фиброаденома. Сходила на пункцию,жду результата. Не могу спать, постоянно...
Здравствуйте Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно. Вероятность злокачественного роста не более 10%!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома
12 ответовЗдравствуйте. По узи поставили фиброаденомму под вопросом и BI-RADS 3 класса (чем очень напугали меня). Прочла, что через 3 месяца вновь надо делать узи, но можно ли (если требуется) пройти дополнительные анализы уже сейчас? Чтобы исключить 3 категорию, либо все равно надо...
Доброго дня! Категория birads3 ,как правило ,выставляется при впервые выявленном образовании с доброкачественными характеристиками; поэтому для оценки динамики назначается контроль. Если после контрольного исследования данные не изменятся и не потребуется биопсия- то категорию переводят в birads2 и оставляют под более редкое наблюдение.